На 2026 год в Российской Федерации одновременно действуют полисы обязательного медицинского страхования (ОМС) нескольких образцов. Многие застрахованные лица имеют вопросы: действителен ли старый полис, нужно ли его менять, чем отличаеться новый образец и куда обращаться за получением или заменой документа. В этой статье мы подробно разберем все нюансы, опираясь на актуальное законодательство и разъяснения ФОМС России.

Описание: виды полисов и их отличия

Полис ОМС старого образца (выдан до 2011 года и позднее до перехода на единый образец)

• Внешний вид: Ламинированный бумажный картон зеленого цвета (ранние версии) или пластиковая карта без единого номера (переходные версии).
• Реквизиты: Серия и номер указаны в одной строке в верхней части бланка.
• Срок действия: Бессрочный. Согласно официальной позиции ФОМС России, все полисы, выданные ранее, сохраняют свою юридическую силу до момента замены их на полисы единого образца (цифровые полисы).
• Необходимость замены: Не обязательна, если данные в полисе (ФИО, дата рождения, пол, СНИЛС) актуальны и не изменились.

Полис ОМС единого (нового) образца (выдается с 2011 года, массово с 2022 года)

• Внешний вид: Пластиковая карта формата банковской карты. На лицевой стороне изображен Государственный флаг Российской Федерации, реквизиты СМО и ТФОМС.
• Реквизиты: Единый номер из 16 цифр (серия отсутствует). Наличие уникального штрих-кода (QR-кода) для быстрой идентификации в медицинских организациях.
• Функционал: Является носителем информации для доступа к Единой информационной системе здравоохранения (ЕИСЗ).

Электронный (цифровой) полис ОМС — текущий стандарт

С 2022 года основным форматом является электронный полис. Физическая пластиковая карта нового образца выдается по желанию застрахованного (как «носитель» номера), но правовое значение имеет запись в реестре ФОМС.

• Получить электронный полис можно через Госуслуги, приложение «Госуслуги.Мой полис», сайт СМО или МФЦ;
• Он выглядит как PDF-файл с QR-кодом и 16-значным номером, который можно распечатать или сохранить в смартфоне.

Сводная таблица отличий

Контакты для обращений

По вопросам получения, замены полиса ОМС, смены страховой медицинской организации (СМО) или защиты прав застрахованных необходимо обращаться в:

1. Страховую медицинскую организацию (СМО), в которой вы застрахованы (название указано на полисе или в личном кабинете Госуслуг).
2. Территориальный фонд ОМС (ТФОМС) по месту вашего проживания/пребывания.
3. Многофункциональные центры (МФЦ) «Мои Документы» — для оформления полиса «в один визит».
4. Единый контакт-центр ФОМС России (федеральный уровень).

Официальный сайт

• Федеральный фонд ОМС (ФОМС России): foms.gov.ru — основной нормативный ресурс, реестры СМО, отчетность, новости.
• Портал Госуслуг (ЕПГУ): gosuslugi.ru — получение электронного полиса, смена СМО, запись к врачу.
• Сайты ТФОМС: У каждого субъекта РФ свой сайт (например, tfoms.mos.ru для Москвы, tfoms.spb.ru для СПб). Найдите свой по запросу «ТФОМС [ваш регион]».

Горячая линия

Единый федеральный номер горячей линии ФОМС России:

###-###-####

• Режим работы: Круглосуточно, без выходных (автоинформатор / операторы в рабочее время).
• Бесплатно со стационарных и мобильных телефонов по всей России.
• Принимает обращения по качеству медпомощи, действию полиса, работе СМО.

Горячие линии ТФОМС (примеры для крупных регионов):

• Москва: +7 (495) -39-55-55 (единый справочно-информационный центр Здравоохранения Москвы).
• Санкт-Петербург: ###-###-#### (горячая линия ТФОМС СПб).
• Московская область: ###-###-####.
• Номер вашего региона уточняйте на сайте соответствующего ТФОМС.

Номера телефонов

Помимо горячих линий, для решения конкретных вопросов (запись к врачу, уточнение участкового, жалоба на отказ в приеме) используйте:

• Телефон вашей СМО: Указан на обратной стороне полиса (пластикового) или в электронном полисе / личном кабинете Госуслуг.
• Единый номер записи на прием (ЕРВ): 122 (бесплатно по России, работает во многих регионах для записи к врачу по ОМС).
• Телефон поликлиники: Уточняйте на сайте конкретной медицинской организации.

Электронный адрес (E-mail)

Для письменных обращений, жалоб и предложений используйте официальные почтовые ящики:

• ФОМС России (центральный аппарат): info@foms.gov.ru
• Приемная ФОМС России (электронная): Через форму на сайте foms.gov.ru/appeals/.
• ТФОМС вашего региона: Адреса обычно имеют формат info@tfoms[регион].ru или priemnaya@tfoms[регион].ru. Пример для Москвы: info@tfoms.mos.ru.
• Ваша СМО: Контакты поддержки указаны на сайте страховщика (например, support@sogaz.ru, info@alfastrah.ru, contact@rosgosstrakh.ru и т.д.).

Личный кабинет

Основным инструментом управления полисом и записью на прием является ЕСИА (Госуслуги).

Возможности Личного кабинета на Госуслугах:

• Просмотр номера и статуса полиса ОМС (актуален/не актуален).
• Получение электронного полиса ОМС (PDF с QR-кодом) — раздел «Документы» -> «Полис ОМС».
• Смена СМО (раз в год, в ноябре-декабре для следующего года, или в bấtрое время при смене места жительства).
• Запись к врачу по ОМС (интеграция с ЕРВ/ЕМИАС/региональными порталами).
• История посещений, назначения, рецепты (в разделе «Здоровье»).
• Подача жалобы на качество медпомощи (роутинг в ФОМС/ТФОМС/Роздравнадзор).

Мобильные приложения:

• «Госуслуги.Мой полис», специализированное приложение для быстрого доступа к номеру полиса, QR-коду и контактам СМО (работает офлайн).
• Приложения региональных порталов записи (ЕМИАС для Москвы, «Здоровье Петербурга» для СПб и др.).

Личный прием

Личный прием граждан проводят руководители ТФОМС и территориальных управлений ФОМС, а также директора филиалов СМО;

Как записаться на личный прием:

1. Через сайт ТФОМС вашего региона (раздел «Прием граждан» / «Электронная приемная»).
2. По телефону приемной ТФОМС / СМО.
3. Через портал Госуслуг (сервис «Запись на прием к руководителю»).

Что взять с собой:

• Паспорт РФ.
• Полис ОМС (любого образца) / СНИЛС.
• Документы, подтверждающие суть обращения (справки, отказы в приеме, чеки за платные услуги, которые должны быть бесплатными).

График приема

Внимание: График приема устанавливается каждым ТФОМС и филиалом СМО самостоятельно. Ниже приведен типовой график. Обязательно уточняйте актуальное расписание на сайте вашего ТФОМС или по телефону горячей линии перед визитом.

Типовой график приема граждан в ТФОМС / Управлениях ФОМС:

График приема в филиалах СМО (страховых компаний):

• Обычно: Пн-Пт 09:00–17:00 (перерыв 13:00–14:00).
• Многие крупные СМО (СОГАЗ, АльфаСтрахование, Росгосстрах, ВСК и др.) перевели прием в онлайн-формат или чат-боты на сайтах.

Отделы (Структура ТФОМС / ФОМС)

Понимание структуры помогает адресовать обращение сразу в нужный подразделение:

• Отдел защиты прав застрахованных лиц / Отдел работы с обращениями граждан — жалобы на отказы в медпомощи, нарушение сроков, качество обслуживания. Основной адресат для жалоб.
• Отдел страхования / Отдел реестров застрахованных лиц — вопросы оформления полиса, замены, внесения изменений в данные, присвоения номера новорожденным.
• Отдел контроля за объемами и качеством медицинской помощи — экспертиза качества оказанной помощи, проверки медицинских организаций.
• Отдел тарифования и оплаты медицинской помощи, расчеты со СМО и медорганизациями (для юрлиц/медорганизаций).
• Юридический отдел / Отдел судебной работы — представительство интересов фонда в судах.
• Информационно-аналитический отдел / IT-отдел — работа с ЕИСЗ, реестрами, цифровыми полисами.

Руководство

На федеральном уровне систему ОМС управляет Федеральный фонд обязательного медицинского страхования (ФОМС России).

• Председатель ФОМС России: Игорь Владимирович Петриненко (с 2021 года).
• Заместители Председателя: Курируют блоки: защита прав, финансы, IT, контроль качества, работа с регионами.

На региональном уровне системами управляют Территориальные фонды ОМС (ТФОМС).

• Руководитель ТФОМС назначается Советом директоров ТФОМС по согласованию с ФОМС России.
• Примеры (актуально на 2026 г.):
  • ТФОМС г. Москвы: Генеральный директор — Сергей Владимирович Шестаков.
  • ТФОМС г. Санкт-Петербурга: Генеральный директор — Александр Валерьевич Котов.
• ФИО руководителя вашего ТФОМС указан на официальном сайте фонда в разделе «Руководство» или «О фонде».

Отзывы

Анализ отзывов застрахованных (порталы Госуслуг, Отзовик, irecommend, профильные форумы, соцсети) за 2024–2026 гг. позволяет выделить ключевые проблемные зоны и позитивные тренды:

Частые негативные темы (проблемы):

• Отказы в приеме по старому полису: Несмотря на бессрочность, некоторые медорганизации (реже — частные клиники по ОМС) требуют «новый пластик» или «полис с QR-кодом». Решение: Ссылаться на Приказ Минздрава и разъяснения ФОМС, звонить на горячую линию ###-###-#### прямо из регистратуры.
• Сложности с оформлением полиса новорожденным: Задержки присвоения СНИЛС в ЗАГСе блокируют выпуск полиса. Решается обращением в ТФОМС для выдачи временного свидетельства или ускоренного оформления через СМО.
• Потеря данных при смене СМО: Иногда «пропадает» история болезни в ЕМИАС/ЕИСЗ при смене страховщика. Требует обращения в ТФОМС для синхронизации реестров.
• Долгое ожидание ответа на жалобу: Законодательный срок — 30 дней, часто ответы формальные («нарушений не выявлено»). Эффективнее дублировать жалобу в Роздравнадзор и Прокуратуру.

Позитивные тренды (что улучшилось):

• Электронный полис на Госуслугах: Пользователи высоко оценивают возможность получить полис за 5 минут без визита в офис СМО/МФЦ. QR-код в телефоне принимают везде.
• Приложение «Госуслуги.Мой полис»: Удобен для скорой помощи и неотложки — номер полиса всегда под рукой, работает без интернета.
• Работа горячей линии ###-###-####: Операторы помогают решить вопрос записи к узкому специалисту или вызвать врача на дом в режиме реального времени.
• Смена СМО онлайн: Процедура на Госуслугах занимает пару кликов, вступает в силу с 1-го числа следующего месяца (или следующего года в ноябрь-декабрь).

Советы по работе с отзывами/жалобами:

1. Пишите конкретно: ФИО пациента, номер полиса, название ЛПУ, ФИО врача/регистратора, дата/время визита, суть нарушения.
2. Прикрепляйте фото/сканы: полиса, паспорта, направления, чека (если платили за бесплатную услугу), скриншот записи на прием.
3. Используйте официальные каналы: Приемная ФОМС/ТФОМС на сайте, Госуслуги (раздел «Жалобы»), почта ТФОМС. Анонимные отзывы в соцсетях юридической силы не имеют.

Краткий чек-лист: что делать прямо сейчас?

1. Проверьте свой полис на Госуслугах: Раздел «Документы» -> «Полис ОМС». Убедитесь, что статус «Активен», СМО указана верно.
2. Скачайте приложение «Госуслуги.Мой полис» и сохраните электронный полис (QR-код) в избранное/файлы телефона.
3. Если у вас старый полис (зеленый/пластик без QR): Менять его не обязательно, если данные верны. Но для удобства получите электронный вариант на Госуслугах, он будет привязан к тому же номеру в реестре.
4. Сохраните в контакты: Горячая линия ФОМС ###-###-#### и телефон вашей СМО (с обратной стороны полиса или в приложении).
5. При проблеме в поликлинике: Требовать вызвать старшего смены/зав. отделения, сослаться на бессрочность полиса, при отказе, звонить на горячую линию не выходя из кабинета регистратуры.

* Статья подготовлена на основе открытых данных ФОМС России, ТФОМС и портала Госуслуг по состоянию на . Контакты и графики приема ТФОМС и СМО могут меняться, актуальную информацию всегда уточняйте на официальных сайтах вашего региона.