Медицинский полис обязательного медицинского страхования (ОМС) — это документ, дающий право на получение бесплатной медицинской помощи на территории всей Российской Федерации. Жители Москвы и Московской области могут оформить или заменить полис ОМС через специализированные страховые организации или Московский городской фонд ОМС.
Описание
Полис ОМС единого образца представляет собой пластиковую карту или бумажный бланк формата А5 с уникальным штрих-кодом. В Москве и области полис позволяет получать помощь в любых государственных и муниципальных поликлиниках, больницах и других медицинских учреждениях, работающих в системе ОМС.
С 1 января 2023 года полис ОМС оформляется с ограниченным сроком действия для иностранных граждан. Для граждан РФ полис бессрочный.
Контакты для обращений
Официальный сайт
Основным информационным порталом является сайт Московского городского фонда обязательного медицинского страхования (МГФОМС): www.mgfoms.ru
Также получить информацию можно через портал Московского областного фонда ОМС: www.mofoms.ru
Горячая линия
Для оперативного решения вопросов, связанных с получением медицинской помощи, действуют следующие телефоны горячих линий:
- МГФОМС (Москва): 8 (495) -52-93-61
- МОФОМС (Московская область): 8 (498) -02-03-01
- Единый номер вызова экстренных служб: 112
- Телефон горячей линии по вопросам COVID-19: 8 (495) -70-45-09
Номера телефонов
Дополнительные контактные номера МГФОМС:
- Приемная: 8 (495) -52-93-61
- Отдел защиты прав застрахованных: 8 (495) -52-93-61 (доб. 2)
- Отдел по работе с обращениями граждан: 8 (495) -52-93-61 (доб. 3)
Электронный адрес
Направить обращение или запрос можно по следующим адресам:
- Для жителей Москвы: info@mgfoms.ru
- Для жителей Московской области: info@mofoms.ru
Личный кабинет
На сайте МГФОМС доступен личный кабинет застрахованного. Он позволяет:
- Проверить действительность полиса ОМС;
- Записаться на прием к врачу;
- Проверить прикрепление к поликлинике;
- Подать жалобу на качество оказанной медицинской помощи;
- Прикрепиться к поликлинике онлайн;
mos.ru и Госуслуги
Личный прием
Граждане могут обратиться в фонд ОМС для решения спорных ситуаций и получения консультаций специалистов.
График приема
Прием граждан ведется по предварительной записи или в порядке живой очереди; Стандартный график приема:
- Понедельник — Четверг: 9:00, 18:00
- Пятница: 9:00, 16:45
- Обеденный перерыв: 13:00 — 13:45
- Суббота, Воскресенье: выходные дни
Отделы
Структура МГФОМС включает следующие основные подразделения:
- Отдел защиты прав застрахованных граждан — рассмотрение жалоб на медицинские организации.
- Отдел организации ОМС — вопросы выдачи, переоформления полисов.
- Отдел информационных технологий — работа электронных сервисов, личного кабинета.
- Отдел экспертной работы — контроль качества медицинской помощи.
- Бухгалтерия и финансовый отдел — расчеты с медицинскими учреждениями.
- Отдел по работе с обращениями граждан — обработка письменных и устных обращений.
Руководство
Руководство МГФОМС и МОФОМС осуществляет общее управление фондом и контроль за деятельностью подразделений.
- Генеральный директор МГФОМС: Шарапова Светлана Николаевна
- Исполнительный директор МОФОМС: Гуров Дмитрий Николаевич
- Заместители генерального директора — курируют отдельные направления деятельности.
Отзывы
Отзывы о работе системы ОМС в Москве и Московской области встречаются разные. Среди положительных моментов пользователи отмечают:
- Удобство электронной записи к врачу через порталы mos.ru и Госуслуги;
- Возможность прикрепления к поликлинике онлайн;
- Своевременную замену и выдачу полисов в пунктах выдачи;
- Отзывчивость страховых представителей по телефону горячей линии.
Среди негативных отзывов чаще всего встречаются:
- Очереди в поликлиниках при отсутствии предварительной записи;
- Сложности с записью к узким специалистам (невролог, эндокринолог, кардиолог);
- Отказы в оказании медицинской помощи по временному полису;
- Долгое ожидание ответа на письменные обращения.