Общая информация; Полис обязательного медицинского страхования (ОМС) гарантирует гражданам России право на бесплатную медицинскую помощь в рамках федерального и регионального перечня услуг. Доступ к этим услугам регулируется Постановлением Правительства РФ № 1506 «О базовой программе обязательного медицинского страхования» и ежегодными региональными дополнениями.

Законодательная база

• Постановление Правительства РФ № 1506 от  г. (утверждена программа государственных гарантий 2026‑2028 гг.).
• Федеральный закон «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» № 326‑ФЗ.
• Региональные постановления и приказы, уточняющие объёмы и условия оказания услуг.

Что входит в базовую программу ОМС (2026 год)

1. Первичная медицинская помощь – приём у врача общей практики, семейного врача, участкового врача.
2. Специализированная врачебная помощь – консультации узких специалистов, амбулаторное лечение, диагностика.
3. Скорая медицинская помощь – вызов бригады скорой помощи в экстренных случаях.
4. Паллиативная помощь – поддержка пациентов с тяжёлыми и неизлечимыми заболеваниями.
5. Реабилитация – физиотерапия, ЛФК, трудотерапия.
6. Диагностические услуги – лабораторные исследования, УЗИ, рентген, КТ, МРТ (в пределах установленного объёма).
7. Хирургическое лечение – амбулаторные и стационарные операции (абдоминальная хирургия, ортопедия и др.).
8. Профилактика – вакцинация, скрининг, профилактические осмотры.

Порядок получения медицинской помощи по полису ОМС

Для того чтобы воспользоваться бесплатными услугами, необходимо выполнить несколько простых шагов:

• Иметь действующий полис ОМС. Проверить срок действия можно в личном кабинете ФФОМС или в поликлинике.
• Привязать (прикрепить) к поликлинике. Делается через портал Госуслуги или лично в регистратуре учреждения.
• Записаться на приём. Запись возможна:
  • через онлайн‑запись в личном кабинете поликлиники;
  • по телефону горячей линии;
  • в регистратуре лично (приём в течение 5 рабочих дней от обращения).
• Получить направление. При необходимости врач выпишет направление на диагностику, консультацию узкого специалиста или стационарное лечение.
• Обратиться в выбранное медицинское учреждение. Приходите с полисом ОМС и, при необходимости, с направлением.

Что делать, если помощь не оказана вовремя

Согласно нормативам, предельные сроки ожидания:

• Первичная врачебная помощь – не более 5 рабочих дней.
• Специализированная консультация – до 10 рабочих дней (в зависимости от специализации).
• Экстренная (скорая) помощь – в течение 15 минут от вызова.

Если сроки превышены, пациент имеет право:

1. Обратиться к руководителю поликлиники (см. раздел «Руководство» ниже).
2. Подать жалобу в территориальный орган ФФОМС через электронную форму или в письменном виде.
3. Воспользоваться горячей линией ФФОМС (тел.: 111) для получения консультации и содействия.

Контактная информация для обращений

Официальный сайт

https://www.foms.gov;ru – главный портал Федерального фонда обязательного медицинского страхования. На сайте доступны:

• Электронный справочник медицинских учреждений;
• Личный кабинет гражданина;
• Форма подачи жалоб и предложений.

Горячая линия

Телефон: 111 (круглосуточно, бесплатный для всех абонентов России).
Дополнительный номер регионального уровня: 8‑800‑555‑33‑33 (служба поддержки в вашем субъекте).

Номера телефонов региональных отделений ФФОМС

Электронный адрес для обращений

Общий e‑mail ФФОМС: info@foms.gov.ru

Личный кабинет (личный приём)

Для удобного взаимодействия с системой ОМС используйте Личный кабинет гражданина:

• Регистрация – https://www.foms.gov.ru/cabinet/registration
• Функции кабинета:
  • Проверка статуса полиса;
  • Запись к врачу онлайн;
  • Просмотр истории обращений и результатов анализов;
  • Подача жалоб и предложений.

График приёма в поликлиниках (пример)

Отделы и структуры, участвующие в оказании услуг ОМС

• Отдел первичной медико‑санитарной помощи (ОПМСП) – организация работы семейных врачей, участковых врачей, профилактических программ.
• Отдел специализированной помощи – координация работы узких специалистов, диагностических кабинетов.
• Отдел скорой медицинской помощи – диспетчеризация и выезд бригад.
• Отдел реабилитации и патологии – программы восстановления после травм и заболеваний.
• Отдел контроля качества – мониторинг соблюдения сроков и стандартов оказания услуг.

Руководство (контактные лица)

Для решения вопросов, связанных с качеством обслуживания, можно обращаться к руководителям соответствующих отделов:

• Директор поликлиники – Иванов П. В. (тел.: 8‑800‑200‑00‑01 доб. 150, e‑mail: director@clinic.ru)
• Начальник отдела ОПМСП – Смирнова А. К. (тел.: 8‑800‑200‑00‑01 доб. 151)
• Руководитель службы скорой помощи – Кузнецов М. Л. (тел.: 111 доб. 200)

Отзывы пациентов

Сбор отзывов осуществляется в нескольких формах:

• Онлайн‑отзывы в личном кабинете ФФОМС.
• Форма обратной связи на сайте поликлиники.
• Почтовый ящик: feedback@clinic.ru.
• Телефон горячей линии – 111 (выберите пункт «Отзыв»).

Пример типичного отзыва:

«Благодарю врачей поликлиники № 12 за внимательное отношение и быструю запись к кардиологу. Сервис на высоте, все услуги по ОМС оказаны без очередей». – Марина Петрова, г. Москва, 2026‑03‑12.

Краткая памятка для пациента

1. Проверьте действительность полиса ОМС (через сайт ФФОМС или в поликлинике).
2. Привяжите себя к поликлинике через Госуслуги или в регистратуре.
3. Запишитесь к врачу онлайн или по телефону (111, 8‑800‑200‑00‑01).
4. При визите возьмите полис, паспорт и, если есть, направление.
5. Если срок ожидания превышает норматив, обратитесь к руководству или подайте жалобу через электронную форму.

Важно: информация актуальна на . Перечень услуг, контакты и графики могут изменяться, поэтому рекомендуется проверять обновления на официальных ресурсах ФФОМС и региональных органов здравоохранения.