Что такое полис ОМС
Обязательное медицинское страхование (ОМС) — это вид государственного обязательного социального страхования‚ который представляет собой систему правовых‚ экономических и организационных мер‚ направленных на гарантию получения гражданами бесплатной медицинской помощи. Полис ОМС, официальный документ‚ подтверждающий право гражданина России на бесплатную медицинскую помощь.
В России существует два вида медицинского страхования: обязательное (ОМС) и добровольное (ДМС). ОМС даёт гарантию‚ что при заболевании расходы на лечение будут покрыты за счёт средств Фонда ОМС.
Электронный полис ОМС
С декабря 2022 года полисы ОМС в России выпускаются только в цифровом виде. Носить с собой бумажный полис теперь не обязательно — достаточно оформить электронный через портал Госуслуг. Сделать это можно и для себя‚ и для ребёнка.
Преимущества электронного полиса:
- Доступность в любом месте через смартфон или компьютер
- Невозможность потерять или повредить
- Быстрая проверка медицинскими организациями
- Оформление без посещения офиса страховой компании
Переоформление полиса ОМС
Осуществить переоформление полиса необходимо в случаях:
- Изменения фамилии‚ имени‚ отчества
- Изменения даты рождения и пола
- Установления неточности или ошибочности сведений‚ содержащихся в полисе
- Необходимости продления действия полиса гражданам‚ указанным в пунктах 21‚ 49–53 Правил обязательного медицинского страхования‚ утверждённых приказом Минздрава России от № 496н
ООО СМК «РЕСО-Мед» — страховая медицинская компания
ООО СМК «РЕСО-Мед» является одной из крупнейших страховых медицинских организаций‚ работающих в системе ОМС в Московской области.
Центральный офис в Московской области:
Адрес: 142500‚ Московская обл.‚ г. Павловский Посад‚ ул. Урицкого‚ д. 26
Контакты для обращений
| Горячая линия по вопросам полиса ОМС и качества медицинской помощи | +7 (495) -33-00-03 (круглосуточно) |
| Контакт-центр | ###-###-#### |
Официальный сайт и личный кабинет
Официальный сайт: информация о компании и услугах доступна на официальном портале РЕСО-Мед.
Личный кабинет: застрахованные лица могут получить доступ к персональным данным‚ проверить статус полиса‚ узнать информацию о прикреплении к медицинской организации.
Оформление и замена полиса ОМС
Способы оформления:
- Онлайн — через портал Госуслуг
- Офлайн — обратиться в офис компании с необходимыми документами
- Онлайн-заявка, для получения или замены полиса ОМС в Московской области
Если цифровой полис для вас не сформировали‚ заявление на оформление полиса можно подать самостоятельно.
Необходимые документы для оформления:
- Паспорт гражданина РФ
- СНИЛС
- Для детей — свидетельство о рождении
Личный приём граждан
Для личного приёма граждан рекомендуется предварительно уточнить график работы‚ позвонив по телефону Контакт-центра ###-###-####.
Проверка полиса ОМС
На официальном портале застрахованные лица могут:
- Проверить действительность полиса
- Узнать информацию о страховой медицинской организации
- Проверить прикрепление к поликлинике
Прикрепление к поликлинике
Застрахованные лица имеют право выбора медицинской организации для получения первичной медико-санитарной помощи. Прикрепление осуществляется на основании заявления гражданина.
Защита прав застрахованных
В случае нарушения прав на получение медицинской помощи граждане могут обратиться:
- В свою страховую медицинскую компанию
- В Территориальный фонд ОМС Московской области
- В органы исполнительной власти здравоохранения
Отзывы и качество медицинской помощи
По вопросам качества медицинской помощи и работы страховой компании граждане могут обратиться на горячую линию +7 (495) -33-00-03‚ работающую круглосуточно.
Полезные ссылки и материалы
- План мероприятий по использованию медицинскими организациями средств нормированного страхового запаса ТФОМС МО
- Презентационные материалы по вопросам ОМС
- Информация для застрахованного и прикреплённого населения Московской области
Часто задаваемые вопросы
Как получить полис ОМС в Московской области?
Оформите электронный полис через Госуслуги или обратитесь в офис ООО СМК «РЕСО-Мед» с необходимыми документами.
Что делать при смене фамилии?
Необходимо обратиться в страховую компанию для переоформления полиса с изменёнными персональными данными.
Как проверить действительность полиса?
Проверка доступна через личный кабинет на официальном сайте страховой компании или через портал Госуслуг.
Информация актуальна на . Для получения актуальных данных рекомендуется обращаться по указанным контактным телефонам или посетить официальный сайт страховой медицинской компании.