На 07 марта 2026 года актуальная законодательная база РФ (ФЗ-326, Приказ Минздрава № 1006н) устанавливает четкие правила обращения с полисами обязательного медицинского страхования. Главный нюанс, который необходимо знать каждому застрахованному: с декабря 2022 года полисы ОМС выпускаются исключительно в цифровом (электронном) виде. Выпуск новых полисов на пластиковом носителе прекращен.

Описание: что такое «полис нового образца» и нужен ли пластик?

Электронный полис, основной формат

«Новый образец» полиса ОМС — это электронный документ, сформированный в единой информационной системе ОМС (ЕИС ОМС). Он не требует физической печати на пластике или бумаге для подтверждения прав на медицинскую помощь.

• Формат: PDF-файл с уникальным QR-кодом и 16-значным номером полиса.
• Где хранится: Личный кабинет на Госуслугах, приложение «Госуслуги», приложение страховой компании (СК), распечатка на обычной бумаге (А4).
• Срок действия: Бессрочный (для граждан РФ), если не изменились персональные данные (ФИО, пол, дата рождения, гражданство, СНИЛС).

Что делать со старым пластиковым полисом?

Пластиковые полисы, выданные до декабря 2022 года, остаются действительными до момента смены паспортных данных или иного основания для замены. Их не обязательно менять на электронный принудительно. Однако при утере, повреждении или смене данных — новый документ будет выдан только в электронном виде.

Важно: Никаких «новых пластиковых полисов» официально не существует. Предложения купить или оформить «пластик нового образца», это мошенничество или коммерческие услуги по печати дубликата на пластике (которая не дает никаких правовых преимуществ перед распечаткой на бумаге).

Как оформить/получить электронный полис ОМС (2026)

1. Через портал Госуслуг (самый быстрый способ):
   • Раздел «Здоровье» → «Получить полис ОМС».
   • Выбор страховой компании (СК) из актуального реестра.
   • Полис мгновенно появляется в личном кабинете.
2. Через сайт/приложение выбранной Страховой компании: Заполнение анкеты онлайн с подтверждением через ЕСИА (Госуслуги).
3. В офисе страховой компании или МФЦ («Мои Документы»): С оригиналом паспорта и СНИЛС. Сотрудник оформит полис и распечатает уведомление (или отправит на почту/в ЛК).
4. Для иностранных граждан и беженцев: Оформление возможно только через территориальный фонд ОМС (ТФОМС) или уполномоченную СК по месту пребывания.

Проверка полиса на действительность

Проверить статус полиса (действует/не действует, привязка к СК, прикрепление к поликлинике) можно тремя способами:

• Сайт ТФОМС вашего региона: Раздел «Проверка полиса» (ввод номера полиса или СНИЛС/паспорта).
• Госуслуги: Раздел «Здоровье» → «Мой полис ОМС».
• Личный кабинет страховой компании.

Если полис не найден — обратитесь в СК или ТФОМС для устранения технической ошибки (часто проблема в несовпадении данных в ЕИС ОМС и ПФР/МВД).

Контакты для обращений (Федеральный уровень)

Внимание: Основной прием граждан и решение вопросов по конкретным полисам ведется Территориальными фондами ОМС (ТФОМС) и Страховыми компаниями в вашем регионе. Ниже приведены федеральные координаты для навигации.

Федеральный фонд ОМС (ФФОМС)

• Официальный сайт: foms.ru (Реестр ТФОМС, реестр СК, нормативная база).
• Единая федеральная горячая линия ОМС: ###-###-#### (звонок по России бесплатный, круглосуточно).
• Электронный адрес (центральный аппарат): info@foms.gov.ru
• Почтовый адрес: 101990, г. Москва, ул. Мясницкая, д. 21/7.

Контакты вашего региона (ТФОМС и СК)

Найти точные телефоны, адреса, email и график приема ТФОМС вашего субъекта РФ и вашей страховой компании можно по ссылкам:

• Реестр ТФОМС на сайте ФФОМС
• Реестр страховщиков (СК) на сайте ФФОМС

Горячая линия / Номера телефонов (Справка)

Электронные адреса (Email)

• ФФОМС (центр): info@foms.gov.ru (для общих запросов, жалоб на действия ТФОМС/СК).
• ТФОМС региона: Формат обычно info@foms-[регион].ru или contact@tfooms[регион].ru — уточняйте на сайте вашего ТФОМС.
• Страховая компания: Указан в полисе (электронном уведомлении) и в ЛК СК. Примеры: oms@sk-rosno.ru, client@max-m.ru, info@sogaz.ru и т.д.

Личный кабинет (Где смотреть полис и права)

ЕСИА «Госуслуги» (Главный хаб)

• Адрес: gosuslugi.ru / Приложение «Госуслуги».
• Путь: Профиль → Здоровье → Полис ОМС.
• Функции: Просмотр номера/статуса, скачивание PDF, смена СК (1 раз в год, с 1 ноября), проверка прикрепления к ЛПУ.

Личный кабинет Страховой компании

• Доступен на сайте/в приложении вашей СК (СОГАЗ, РЕСО-Гарантия, АльфаСтрахование, ВСК, Росгосстрах и др.).
• Функции: Жалобы на качество медпомощи, запрос экспертизы, история обращений, телемедицина (если входит в программу СК).

Личный кабинет ТФОМС (Региональный)

• Доступен на сайте вашего ТФОМС (через ЕСИА).
• Функции: Жалобы на действия/бездействие СК и медорганизаций, проверка расчетов, информация о программах ОМС/ДМС региона.

Личный прием граждан и График приема

Важно: Личный прием по вопросам ОМС ведут ТФОМС и Страховые компании. ФФОМС граждан на прием не принимает (только письменные обращения/горячая линия).

ТФОМС (Территориальный фонд)

• Где узнать график: Официальный сайт вашего ТФОМС (раздел «График приема граждан» или «Обращения граждан»).
• Типичный график: Понедельник, Среда: 10:00–13:00 и 14:00–17:00 (вариации возможны).
• Запись: Часто требуется предварительная запись через сайт ТФОМС, по телефону или через терминал в холле.
• Что взять: Паспорт, СНИЛС, распечатка/электронный полис, документы-основания (отказы в лечении, счета за платные услуги, которые должны быть бесплатными).

Страховая компания (СК)

• Прием в центральных офисах и филиалах СК.
• График на сайте СК или по телефону горячей линии СК.
• Многие СК перевели прием в онлайн-формат (видеоконференции) или чат-боты в ЛК.

Структура отделов (Типовая для ТФОМС и СК)

Понимание структуры помогает адресовать обращение сразу в нужный отдел.

ТФОМС (Основные департаменты/отделы):

• Отдел работы с обращениями граждан (Приемная): Личный прием, разбор жалоб на СК и ЛПУ.
• Департамент контроля качества и доступности медпомощи: Проверки ЛПУ, экспертиза случаев отказа.
• Департамент экономики и финансирования (Расчеты): Тарифы, оплата ЛПУ, проверка целевого использования средств.
• Отдел информатизации/ЕИС ОМС: Технические ошибки в реестрах, «потерянные» полисы, несовпадение данных.
• Юридический отдел / Отдел по защите прав застрахованных.

Страховая компания (Ключевые направления):

• Департамент ОМС / Отдел работы с застрахованными: Выдача полисов, смена СК, консультации по правам.
• Отдел экспертизы качества (ЭКМП/ВКМП): Рассмотрение жалоб на качество/объем/сроки медпомощи.
• Отдел претензионно-исковой работы / Расчетов с ЛПУ: Финансовые споры.
• Колл-центр / Горячая линия СК: Первичная консультация 24/7.

Руководство (Кому адресовать официальное письмо/жалобу)

Федеральный уровень

• Глава ФФОМС (Директор): Игорь Евгеньевич Петриненко (актуально на 2026 г.).
• Адрес: 101990, г. Москва, ул. Мясницкая, д. 21/7.

Региональный уровень (ТФОМС)

Руководитель ТФОМС назначается Советом директоров ФФОМС. ФИО директора вашего ТФОМС указаны на сайте foms.ru → Реестр ТФОМС или на сайте самого ТФОМС в разделе «Руководство».

Пример обращения: «Директору ТФОМС [Название региона] [ФИО Директора] от [Ваши ФИО, адрес, телефон]».

Страховая компания

Генеральный директор / Президент СК (ФИО на сайте СК в разделе «О компании» → «Руководство»).

Отзывы граждан: Типовые проблемы и решения (2025–2026)

Анализ обращений на горячей линии ###-###-#### и порталах «Решаем вместе», «Госуслуги.Отзывы» выявляет топ-5 ситуаций:

1. «Полис не найден на Госуслугах / в поликлинике»
   • Причина: Расхождение данных в Паспорте/СНИЛС и ЕИС ОМС (например, смена имени, ошибка в дате рождения при вводе).
   • Решение: Обращение в ТФОМС (отдел информатизации) или СК с заявлением на устранение неточностей. Срок исправления — до 5 рабочих дней.
2. «Отказ в госпитализации / высокотехнологичной помощи»
   • Решение: Звонок на горячую линию СК (номер на полисе) «прямо из кабинета врача». СК обязан оперативно решить вопрос (выдать гарантийное письмо, перевести в другое ЛПУ). Жалоба в ТФОМС — если СК бездействует.
3. «Навязывание платных услуг вместо бесплатных по ОМС»
   • Решение: Письменная жалоба главврачу ЛПУ (2 копии, одна со штампом «Принято»). Одновременно, жалоба в ТФОМС и СК. Проверка проводится за 30 дней.
4. «Хочу сменить страховую компанию»
   • Правило: 1 раз в год (период: 1 ноября – 31 декабря для вступления с 1 января след. года). Оформление: Госуслуги, сайт СК, МФЦ, офис СК.
5. «Потерял пластик / распечатку, как восстановить?»
   • Решение: Никакого «восстановления пластика» не нужно. Просто скачайте PDF полиса в ЛК Госуслуг или ЛК СК и распечатайте на обычной бумаге. Это полноценный документ.

Резюме: Чек-лист гражданина на 2026 год

Статья подготовлена на основе законодательства РФ (ФЗ-326, Приказы Минздрава, Приказы ФФОМС) и информации с официальных ресурсов foms.ru, gosuslugi.ru, minzdrav.gov.ru. Актуальность данных на . Для решения конкретного вопроса обращайтесь в ТФОМС вашего региона или вашу Страховую компанию.