Описание

С 1 декабря 2022 года застрахованным лицам стал доступен цифровой формат полиса ОМС в виде выписки из единого регистра застрахованных лиц (ЕРЗЛ) со штрихкодом․ Переход на электронный формат стал возможен благодаря новому закону, подписанному Президентом России Владимиром Путиным․ Современный полис ОМС выглядит как штрихкод (QR-код), который можно хранить в телефоне (в приложении «Госуслуги», «Мой полис» или просто в галерее/файлах), распечатать на бумаге или заказать в виде пластиковой карты с чипом и фотографией․

Нужно ли срочно менять старый полис?

Нет, полисы старого образца (бумажные и пластиковые без чипа) остаются действительными бессрочно․ Ограничений в оказании медицинской помощи при предъявлении старого полиса нет․ Замена осуществляется добровольно или в случаях, предусмотренных законом․

В каких случаях требуеться переоформление (получение полиса нового формата)?

• Изменения фамилии, имени, отчества (смена паспортных данных)․
• Изменения даты рождения и пола․
• Установления неточности или ошибочности сведений, содержащихся в полисе․
• Необходимости продления действия полиса отдельным категориям граждан (согласно пп․ 21, 49–53 Правил ОМС, приказа Минздрава России от № 496н)․
• При переезде в другой регион (меняется страховая медицинская организация, СМО)․
• При утере или порче старого полиса (выдают уже в новом цифровом формате)․
• При первичном оформлении полиса․

Какие форматы полиса нового образца существуют?

1. Цифровой (основной): Выписка из ЕРЗЛ со штрихкодом (PDF-файл)․ Доступен на Госуслугах, в приложении «Мой полис», на сайте ТФОМС или в офисе СМО․
2. Бумажный (самопечать): Распечатанная выписка из ЕРЗЛ на обычной бумаге (черно-белая или цветная)․ Имеет равную юридическую силу․
3. Пластиковая карта с чипом: Выпускается по желанию застрахованного в страховой медицинской организации (СМО)․ Содержит фото, чип и штрихкод․ Важно: за выпуск пластиковой карты СМО могут взимать плату за изготовление носителя (само страхование бесплатно)․

Как получить полис нового формата?

Через Госуслуги (самый быстрый способ):

1. Зарегистрируйтесь/войдите в профиль на gosuslugi․ru (подтвержденная учетная запись)․
2. Перейдите: Документы → Здоровье → Полис ОМС → Запросить․
3. Система автоматически подтянет данные․ Проверьте их и отправьте запрос․
4. Готовый полис (выписка из ЕРЗЛ) появится в разделе «Документы» и в приложении «Госуслуги» / «Мой полис»․

Через приложение «Мой полис» (Минздрав России):

Скачайте приложение из App Store / RuStore / Google Play, авторизуйтесь через ЕСИА (Госуслуги) — полис загрузится автоматически․

В офисе Страховой медицинской организации (СМО):

Обратитесь в любую территориальную страховую компанию (СОГАЗ-МЕД, РОСНО-МС, АЛЬФАСТРАХОВАНИЕ-ОМС, ВСК, РЕСО-Гарантия и др․) с паспортом и СНИЛС․ Сотрудник оформит полис в цифровом виде (выдаст распечатку или отправит на почту/в СМС) или предложит заказать пластиковую карту․

В МФЦ (Мои Документы):

Можно оформить полис при обращении за другими услугами или отдельно․ Необходимы паспорт и СНИЛС․

На сайте Территориального фонда ОМС (ТФОМС):

Многие региональные фонды (например, Московский городской фонд ОМС, Фонд Ленобласти) имеют на сайтах сервисы «Получить полис ОМС в электронном виде»․

Важные нюансы

• Смена СМО: Страховую медицинскую организацию можно менять при каждом переезде или один раз в год (с 1 ноября по 31 декабря для вступления в силу с 1 января следующего года)․ При смене СМО полис переоформляется в новый формат автоматически․
• Преференции: Смена полиса на новый формат не дает дополнительных преференций по перечню бесплатных услуг․ Объем гарантий остается прежним․
• Ошибки в данных: Если в полисе старый адрес регистрации — это не основание для замены (адрес в полисе не указывается), но если ошибка в ФИО или дате рождения, замена обязательна․

Контакты для обращений

По вопросам оформления, замены полиса ОМС, прикрепления к поликлинике, смены СМО или защиты прав пациентов обращайтесь в следующие инстанции (в порядке возрастания):

1. Ваша Страховая медицинская организация (СМО) — первичный контакт (логотип и название указаны на вашем полисе)․
2. Территориальный фонд ОМС (ТФОМС) вашего региона — контроль за деятельностью СМО․
3. Федеральный фонд ОМС (ФФОМС) — федеральный уровень регулирования․
4. Министерство здравоохранения РФ / Региональное минздрав — надзор за системой в целом․
5. Прокуртура / Роспотребнадзор — при нарушении прав навязке к поликлинике, отказе в оформлении полиса․

Официальный сайт

• Единый портал Госуслуг: gosuslugi․ru (основной сервис получения электронного полиса)․
• Сайт ФФОМС: ffoms․ru (реестр СМО, нормативная база, отчетность)․
• Информационная система ОМС: oms․gov․ru (справочная информация, реестр застрахованных)․
• Сайты ТФОМС регионов: Например, для Москвы, mosffoms․ru, для СПб и ЛО — fooms․spb․ru / lo․fooms․ru; Найдите сайт вашего региона по запросу «ТФОМС [Название региона]»․
• Сайты СМО: Сайт вашей страховой компании (например, sogaz-med․com, rosno-ms․ru, alfastrahoms․ru и др․)․

Горячая линия (Единый федеральный номер)

###-###-#### — Горячая линия Федерального фонда ОМС (ФФОМС)․

• Работает ежедневно с 9:00 до 21:00 (московское время)․
• Звонок по России бесплатный․
• Консультируют по: оформлению полиса, смене СМО, прикреплении к ЛПУ, качеству медпомощи, оплате лекарств․

У каждого ТФОМС и СМО также есть свои горячие линии (см․ ниже «Номера телефонов» и сайты организаций)․

Номера телефонов

Федеральный уровень

• ФФОМС (Справка): +7 (495) -26-48-00
• Минздрав России (Контакт-центр): ###-###-####

Примеры номеров крупных СМО (проверьте актуальность на полисе или сайте):

• СОГАЗ-МЕД: ###-###-#### (единый), ###-###-####
• РОСНО-МС: ###-###-####
• АЛЬФАСТРАХОВАНИЕ-ОМС: 8-800-333-0-903
• ВСК: ###-###-####
• РЕСО-Гарантия: ###-###-####
• МАКС-М: ###-###-####

Важно: Номер вашей СМО указан на обратной стороне полиса (старого формата) или в выписке из ЕРЗЛ (нового формата)․ Рекомендуется звонить именно в свою СМО․

Телефоны ТФОМС (примеры):

• Московский городской фонд ОМС: +7 (495) -39-55-55
• ТФОМС Санкт-Петербурга: +7 (812) -80-70-00
• ТФОМС Ленинградской области: +7 (812) -48-01-01

Для других регионов поищите «ТФОМС [Ваш регион] телефон» на сайте ffoms․ru в разделе «Реестр ТФОМС»․

Электронный адрес (E-mail)

У каждой организации свои адреса для письменных обращений․ Общие шаблоны:

• ФФОМС: info@ffoms․ru (общие вопросы), zayavlenie@ffoms․ru (обращения граждан)․
• ТФОМС: Обычно формат info@[регион]․fooms․ru или priem@[регион]․fooms․ru (например, info@mosffoms․ru для Москвы)․
• СМО: Указаны на официальных сайтах страховых компаний в разделе «Контакты» / «Обратная связь»․ Примеры: client@sogaz-med․com, info@rosno-ms․ru․

Рекомендуется использовать электронные приемные на сайтах (форма обратной связи) — это гарантирует регистрацию обращения и получение ответа в установленные законом сроки (30 дней)․

Личный кабинет

Для управления полисом ОМС, смены СМО, просмотра истории прикрепления и получения выписки ЕРЗЛ используются следующие личные кабинеты:

• ЕСИА (Госуслуги) — lk․gosuslugi․ru: Главный хаб․ Раздел «Документы» → «Здоровье» → «Полис ОМС»․ Позволяет получить полис, сменить СМО (в некоторых регионах), прикрепиться к поликлинике․
• Приложение «Мой полис» (Минздрав РФ): Мобильный ЛК для хранения полиса офлайн, поиска врачей, записи на прием (интеграция с ЕМИАС и аналогами)․
• Личные кабинеты СМО: Почти у каждой крупной СМО есть свой ЛК на сайте (например, lk․sogaz-med․com, lk․rosno-ms․ru)․ Там можно: заказать пластиковую карту, посмотреть выплаты по ДМС (если есть), написать в поддержку, узнать список поликлиник․
• Личные кабинеты ТФОМС: Некоторые региональные фонды предоставляют ЛК для отслеживания статуса обращений (например, ЛК ТФОМС Москвы)․

Личный прием

Личный прием граждан проводят руководители и заместители руководителей:

• СМО: В центральных офисах и территориальных отделениях․ График уточняйте по телефону горячей линии СМО или на сайте в разделе «О компании» → «Личный прием»․ Обычно 1-2 раза в неделю․
• ТФОМС: Руководитель фонда и заместители принимают граждан по предварительной записи через электронную приемную на сайте ТФОМС или по телефону․
• ФФОМС: Прием руководителя и заместителей — по предварительной записи через сайт ffoms․ru (раздел «Обращения граждан» → «Личный прием»)․
• Минздрав региона: Министр и заместители проводят приемы (часто раз в месяц/две недели), запись через портал «Госуслуги» или сайт минздрава региона․

Что взять с собой: Паспорт, СНИЛС, полис ОМС (любой формат), документы, подтверждающие суть обращения (справки, чеки, протоколы)․

График приема

Общий принцип: Графики индивидуальны для каждой организации и каждого руководителя․ Единого графика нет․

Типовые графики приема в СМО и ТФОМС:

МФЦ (Мои Документы): Работают по единому графику региона (часто Пн-Пт 08:00-20:00, Сб 09:00-14:00, Вс, выходной)․ Оформление полиса ОМС — без очереди по талону/записи․

Критически важно: Перед визитом обязательно проверяйте актуальный график на сайте конкретной организации или звоните по телефону горячей линии․ Графики меняются из-за отпусков, совещаний, ЧС․

Отделы (Структура организаций)

Понимание структуры поможет обратиться в нужное окно/отдел сразу:

Структура Страховой медицинской организации (СМО):

• Отдел работы с застрахованными (Фронт-офис): Выдача полисов, прикрепление, консультации, прием жалоб․
• Отдел страхования и тарификации / Отдел оплаты медпомощи: Расчеты с больницами, экспертиза качества (обычно застрахованные туда не ходят)․
• Отдел защиты прав застрахованных / Качество обслуживания: Рассмотрение жалоб на отказ в лечении, очереди, качество услуг․
• Юридический отдел: Работа с исками, споры с ЛПУ․
• Территориальные отделения / Точки обслуживания: В районах/городах региона для удобства граждан․

Структура Территориального фонда ОМС (ТФОМС):

• Отдел организации ОМС / Отдел работы с застрахованными: Контроль за СМО, реестр застрахованных, прикрепление, сложные случаи оформления полиса․
• Отдел экспертизы качества и экономической эффективности: Проверки больниц, экспертиза случаев летальных исходов, качества помощи․
• Отдел финансов и тарификации: Формирование бюджета ОМС региона․
• Отдел информатизации: Работа с ЕРЗЛ, электронными сервисами, «Мой полис»․
• Приемная / Канцелярия / Электронная приемная: Регистрация письменных обращений․

Руководство

Данные о руководстве актуальны на момент публикации (2026 г․), могут меняться․ Уточняйте на официальных сайтах в разделах «Руководство» / «Структура»;

Федеральный уровень:

• ФФОМС: Генеральный директор — Илья Евгеньевич Балабонин (с 2021 г․)․ Заместители генерального директора курируют направления: ИТ, тарификация, работа с регионами, правовое обеспечение․
• Минздрав РФ: Министр — Михаил Альбертович Мурашко․ Заместители министров курируют ОМС, фармацию, кадры, цифровизацию․

Региональный уровень (Пример для Москвы и ЛО):

• Московский городской фонд ОМС: Генеральный директор, Сергей Владимирович Яковлев․
• ТФОМС Санкт-Петербурга: Генеральный директор — Александр Валерьевич Котов․
• ТФОМС Ленинградской области: Генеральный директор — Елена Владимировна Петрова (проверить актуальность на сайте lo․fooms․ru)․

Руководство СМО (Примеры крупных операторов):

• АО «СОГАЗ-МЕД»: Генеральный директор — Андрей Викторович Ермолаев․
• АО «РОСНО-МС»: Генеральный директор — Сергей Анатольевич Волошин․
• АО «АЛЬФАСТРАХОВАНИЕ-ОМС»: Генеральный директор, Дмитрий Валерьевич Куликов․

Руководителя вашей конкретной СМО (территориального отделения) можно найти на полисе (печать/подпись) или на сайте СМО в разделе «Контакты» → «Руководство»․

Отзывы

Анализ отзывов застрахованных (Госуслуги․Решаем вместе, Яндекс․Карты, 2ГИС, Отзовик, сайты СМО) за 2023–2026 гг․ выявляет следующие тренды:

Позитивные моменты (Что хвалят):

• Скорость оформления на Госуслугах: «Полис в приложении появился за 5 минут», «Не пришлось идти в офис, скачал PDF, распечатал — в поликлинике приняли без вопросов»․
• Удобство цифрового формата: «Всегда в телефоне, не помнешь, не потеряешь», «Штрихкод сканируется у регистратора мгновенно»․
• Бесплатность: «Электронный полис и распечатка — полностью бесплатно»․
• Работа горячей линии ###-###-####: Часто помогают разобраться с прикреплением или найти СМО․

Негативные моменты (На что жалуются):

• Пластиковая карта за деньги: «В СМО навязывают платную пластиковую карту (300–500 руб․), говорят, что бумажный/электронный «неудобен» или «не действует» — это нарушение закона»․ Важно: Отказывайтесь, требуйте бесплатную выписку ЕРЗЛ․
• Ошибки в данных ЕРЗЛ: «ФИО написано с ошибкой/старое имя», «Не верный СНИЛС»․ Лечится обращением в СМО или МФЦ с паспортом для корректировки реестра․
• Проблемы со сменой СМО на Госуслугах: «Кнопка неактивна», «Ошибка техническая», «Заявление висит месяцами»․ Часто помогает обращение в новую СМО напрямую — они сами подают заявление․
• Долгое ожидание в офисах СМО/МФЦ: Очереди на оформление пластика или исправление ошибок․
• Отказы в прикреплении к поликлинике: «Говорят, нет мест / не по территории», хотя по закону прикрепление по месту жительства/пребывания обязательно․ Решается жалобой в ТФОМС/Минздрав/Прокуртуру․

Советы по отзывам:

1. Всегда сначала пробуйте Госуслуги / Приложение «Мой полис» — это 90% успеха без визитов․
2. Если в СМО отказывают в бесплатном оформлении или навязывают платные услуги — пишите жалобу в ТФОМС вашего региона (через электронную приемную на сайте) и на ###-###-####․
3. Сохраняйте скриншоты/PDF полиса в облаке и на телефоне․
4. При переезде сразу оформляйте смену СМО (через Госуслуги или новую СМО), иначе оплата вашего лечения будет «висеть» в старом регионе․

Статья подготовлена на основе открытых данных ФФОМС, Минздрава России, портала Госуслуг, сайтов ТФОМС и СМО, актуальных на ․ Нормативная база: ФЗ-326 «Об обязательном медицинском страховании», Приказ Минздрава РФ от № 496н, Постановление Правительства РФ № 869․ Перед визитом в организацию уточняйте график и реквизиты на официальных сайтах․