Страховое свидетельство государственного медицинского страхования (часто называют просто «полис ОМС») – документ, подтверждающий право гражданина России, иностранных граждан и лиц без гражданства на получение бесплатной медицинской помощи в рамках обязательного медицинского страхования (ОМС). С 1 декабря 2022 года полис может существовать в двух формах:

• бумажный полис (традиционный бланк);
• электронный полис – выписка из Единого реестра застрахованных лиц (ЕРЗЛ) со штрих‑кодом, доступная в личном кабинете на портале Госуслуг.

Законодательная база

Основой регулирования ОМС является Федеральный закон «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» от  г. № 326‑ФЗ. На региональном уровне работу ОМС осуществляют территориальные фонды обязательного медицинского страхования (ТФОМС) и их дочерние страховые медицинские организации (СМО).

Кто выдаёт страховое свидетельство?

Полис ОМС выдаёт:

• Территориальный фонд ОМС (ТФОМС) – в каждом субъекте РФ.
• Страховые медицинские организации (СМО), аккредитованные ТФОМС (например, «Панацея», «СОГАЗ‑МЕД», «Ингосстрах‑Мед», «Астрамед‑МС» и др.).

Как получить полис ОМС: пошаговая инструкция

1. Определитесь со страховой медицинской организацией (СМО). Выбор свободный – любой аккредитованный СМО может стать вашим страхователем.
2. Соберите необходимые документы. Список зависит от категории застрахованного лица (взрослый, ребёнок, иностранец, беженец). В большинстве случаев нужны:
   • паспорт гражданина РФ (или заграничный паспорт/вид на жительство для иностранцев);
   • СНИЛС;
   • полис ОМС предыдущего образца (если есть);
   • для детей – свидетельство о рождении;
   • доверенность, если заявление подаёт представитель.
3. Подайте заявление. Можно сделать это:
   • лично в пункте выдачи полисов выбранной СМО;
   • через МФЦ (многофункциональный центр);
   • онлайн через официальный портал ТФОМС или через личный кабинет на Госуслугах.
4. Ожидайте подтверждения. СМО обязана выдать полис в течение 5 рабочих дней (для электронного полиса – сразу после регистрации в ЕРЗЛ).
5. Получите полис. Выбираете форму:
   • бумажный полис – получаете в пункте выдачи;
   • электронный полис – получаете ссылку на выписку из ЕРЗЛ, которая появляется в личном кабинете и может быть распечатана.

Замена, продление и восстановление полиса

Полис ОМС может быть заменён в следующих случаях:

• потеря, кража или порча бумажного полиса;
• смена страховой медицинской организации;
• смена фамилии, имени, отчества;
• истечение срока действия (для временных свидетельств у иностранных граждан).

Для замены необходимо подать заявление в ту же СМО, где был оформлен полис, или в любую другую аккредитованную СМО (при желании сменить страхователя). При подаче заявления через электронный портал достаточно подтвердить личность через Госуслуги и загрузить скан копий документов.

Электронный полис ОМС: как пользоваться

1. Зайдите в личный кабинет на портале Госуслуг.
2. В разделе «Мои услуги» выберите «Обязательное медицинское страхование».
3. Нажмите «Получить выписку из ЕРЗЛ». Система сформирует QR‑код со всеми данными (ФИО, номер полиса, СМО, срок действия).
4. При обращении в поликлинику покажите QR‑код на экране телефона или распечатайте его.

Часто задаваемые вопросы (FAQ)

Кому положен полис ОМС?

Гражданам РФ, иностранным гражданам, лицам без гражданства, имеющим право на ОМС (трудовые мигранты, беженцы, получатели социальной помощи).

Можно ли одновременно иметь полис ОМС и добровольное медицинское страхование (ДМС)?

Да. ОМС покрывает базовый перечень услуг, а ДМС – дополнительные услуги, которые не входят в ОМС.

Что делать, если полис ОМС не распознаётся в поликлинике?

Проверьте актуальность данных в ЕРЗЛ (через Госуслуги). Если ошибка в системе – обратитесь в СМО, предоставьте паспорт и СНИЛС, попросите исправить запись.

Можно ли оформить полис ОМС онлайн без посещения СМО?

Да. На официальном портале ТФОМС вашего региона (пример ниже) есть сервис «Онлайн‑запрос полиса ОМС». Требуется подтверждение личности через Госуслуги.

Контактная информация для обращения

Ниже приведены основные контакты Территориального фонда обязательного медицинского страхования Санкт‑Петербурга и Ленинградской области. Если вы живёте в другом субъекте РФ, замените регион на свой.

Полезные ссылки

• Порядок получения и замены полиса ОМС (ТФОМС)
• Электронный полис ОМС на портале Госуслуг
• Текст Федерального закона № 326‑ФЗ
• Информация о полисе ОМС в Москве

Страховое свидетельство государственного медицинского страхования – это ваш ключ к бесплатной медицинской помощи в России. С 2022 года вы можете пользоваться как традиционным бумажным полисом, так и удобным электронным вариантом, который хранится в личном кабинете на портале Госуслуг. Оформление полиса не требует сложных процедур: достаточно собрать необходимые документы, выбрать СМО и подать заявление лично, через МФЦ или онлайн. При возникновении вопросов всегда можно обратиться в ТФОМС по указанным выше контактам.

Помните: своевременное обновление полиса и проверка его актуальности в ЕРЗЛ помогут избежать отказа в медицинской помощи.