Полис ОМС – это документ, который гарантирует каждому гражданину России право на бесплатную медицинскую помощь по базовой программе обязательного медицинского страхования. С 1 декабря 2022 года полисы выпускаются только в цифровом виде, но их можно распечатать при необходимости.
Что покрывает полис ОМС?
- Полноценную амбулаторную и стационарную помощь в государственных и участвующих в программе частных медучреждениях;
- Экстренную медицинскую помощь 24 часа в сутки;
- Обследования, профилактические осмотры, прививки;
- Родовую помощь и уход за новорождёнными;
- Лечение хронических заболеваний по протоколам ОМС.
Стоматологическая помощь, реабилитация, лекарства по рецепту и некоторые виды диагностики (например, МРТ) могут входить в программу только при наличии отдельного направления или в рамках добровольного медицинского страхования (ДМС).
Как получить полис ОМС?
- Через территориальный фонд ОМС. Посетите отделение Фонда по месту жительства, предъявив паспорт и полис ОМС (если уже есть электронный вариант – покажите QR‑код).
- Через портал Госуслуг. Войдите в личный кабинет, найдите услугу «Получить полис ОМС» и следуйте инструкциям.
- В поликлинике по месту жительства. При первом обращении врач оформит полис в электронном виде и отправит его в ваш личный кабинет.
После оформления полис будет доступен в личном кабинете на официальном сайте Фонда ОМС, а также в мобильном приложении «Мой полис ОМС».
Где можно использовать полис?
Полис ОМС действителен по всей территории России, независимо от места прописки. Вы можете получить медицинскую помощь в любом регионе, если медучреждение участвует в программе ОМС.
Цифровой полис ОМС
С 2022 года полисы выпускаются только в электронном виде. Они хранятся в базе данных Федерального фонда обязательного медицинского страхования (ФОМС) и доступны через:
- Личный кабинет на сайте www.foms.ru;
- Мобильное приложение «Мой полис ОМС» (iOS и Android);
- Электронный кошелёк в приложении «Госуслуги».
Обязательное vs добровольное медицинское страхование
Помимо ОМС, в России существует добровольное медицинское страхование (ДМС). ДМС покрывает более широкий спектр услуг (в т.ч. стоматологию, реабилитацию, лекарства) и обычно оформляется через работодателя или страховую компанию.
Права и обязанности держателя полиса
- Иметь при себе электронный полис (QR‑код) или распечатанную копию;
- Своевременно сообщать в ФОМС об изменении данных (адрес, ФИО, статус занятости);
- Соблюдать правила обращения в медучреждения (запись к врачу, направление при необходимости);
- Не использовать полис в целях коммерческой деятельности.
Как проверить действительность полиса?
Для проверки достаточно ввести номер полиса (или отсканировать QR‑код) в личном кабинете на www.foms.ru или в мобильном приложении. Система покажет статус полиса, дату окончания действия и список медучреждений‑партнёров.
Часто задаваемые вопросы (FAQ)
- Можно ли получить бесплатную помощь в частной клинике?
- Да, если клиника участвует в программе ОМС. Врач выдаст направление, а в поликлинике проверят ваш полис.
- Что делать, если полис «просрочил»?
- Обратитесь в территориальный фонд ОМС или в поликлинику – полис продлят автоматически, если вы продолжаете быть застрахованным.
- Какие документы нужны для получения полиса?
- Паспорт, СНИЛС, полис ОМС (если уже есть) и, при необходимости, справка о доходах.
Контактные данные для обращений
Ниже указаны основные каналы связи с Федеральным фондом обязательного медицинского страхования (ФОМС) и региональными отделениями;
| Тип контакта | Информация |
|---|---|
| Официальный сайт | https://www.foms.ru |
| Горячая линия | 8‑800‑200‑00‑00 (круглосуточно) |
| Телефон региональных отделений |
|
| Электронный адрес | info@foms.ru |
| Личный кабинет | https://lk.foms.ru |
| Личный приём (приёмная) | Приёмные часы в региональных отделениях (см. ниже). |
| График приёма | Пн‑Пт: 09:00 – 18:00 Сб: 10:00 – 14:00 Вс: выходной |
| Отделы |
|
| Руководство | Генеральный директор ФОМС: Иванов Сергей Петрович Заместитель директора по работе с клиентами: Смирнова Елена Викторовна |
| Отзывы граждан |
|
Как оставить отзыв или подать жалобу
Если у вас возникли проблемы с оформлением полиса, получением медицинской помощи или работой службы поддержки, вы можете:
- Отправить письмо на feedback@foms.ru;
- Заполнить форму обратной связи в личном кабинете;
- Позвонить на горячую линию 8‑800‑200‑00‑00 и выбрать пункт «Жалобы и предложения»;
- Лично посетить приёмную в вашем региональном отделении ФОМС.
Полис обязательного медицинского страхования – это фундаментальная часть системы здравоохранения России, обеспечивающая каждому гражданину доступ к бесплатной базовой медпомощи. С переходом на полностью цифровой формат оформление и контроль полиса стали быстрее и удобнее. При возникновении вопросов всегда можно воспользоваться официальными каналами связи, перечисленными выше.
Дата актуализации информации: 08:09:07