Полис обязательного медицинского страхования (ОМС) – документ, подтверждающий право гражданина России (а также иностранных лиц, постоянно или временно проживающих в РФ) на бесплатное получение медицинской помощи в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения в объёме, предусмотренном базовой программой ОМС.
Правовой статус полиса ОМС
Согласно Федеральному закону № 4528‑1 от г. «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации», полис ОМС удостоверяет:
- право застрахованного лица на бесплатное оказание медицинской помощи на всей территории РФ;
- право на получение профилактических, диагностических, лечебных и реабилитационных услуг в рамках базовой программы ОМС;
- право на получение экстренной медицинской помощи без предъявления полиса.
Права граждан, имеющих полис ОМС
Обладатели полиса ОМС могут:
- Обращаться в любые государственные и муниципальные медицинские организации РФ за бесплатной помощью;
- Получать профилактические осмотры, прививки, скрининги, лабораторные и инструментальные исследования;
- Бесплатно проходить лечение в стационаре, включая операции, если они входят в базовую программу;
- Получать реабилитационные услуги, включая физиотерапию и трудовую реабилитацию;
- Обращаться за экстренной медицинской помощью (вызов скорой помощи, неотложная помощь в отделении неотложной помощи) без предъявления полиса;
- Получать справки и выписки, необходимые для работы, учёбы и иных целей.
Обязанности застрахованных лиц
Застрахованные лица обязаны:
- При обращении за плановой (неэкстренной) медицинской помощью предъявлять полис ОМС в материальном виде (бумажный, пластиковая карта) или электронный полис в личном кабинете;
- Своевременно сообщать в страховую организацию об изменении персональных данных (адрес, ФИО, паспортные данные) и о прекращении права на ОМС (например, при переезде за границу);
- Соблюдать правила поведения в медицинском учреждении, выполнять предписания врачей;
- Не использовать полис ОМС в целях получения услуг, не входящих в базовую программу, без оплаты.
Как оформить полис ОМС
Оформление полиса ОМС возможно в любой поликлинике (ФОМС) по месту жительства, а также через электронные сервисы.
4.1 Пошаговая инструкция (бумажный/пластиковый полис) - Подготовьте документы: паспорт (или иной документ, удостоверяющий личность), полис СНИЛС, свидетельство о рождении (для детей), миграционную карту (для иностранных граждан).
- Обратитесь в отделение Территориального фонда обязательного медицинского страхования (ТФОМС) по месту жительства.
- Заполните заявление «О выдаче полиса ОМС».
- Получите полис в течение 5–10 рабочих дней (бумажный вариант) или сразу (пластиковая карта, если есть соответствующее оборудование).
4.2 Электронный полис и личный кабинет
Для получения электронного полиса ОМС достаточно:
- Зарегистрироваться на официальном портале www.foms.ru;
- Подтвердить личность через СНИЛС и паспортные данные;
- Скачать полис в формате PDF или добавить в мобильное приложение «Мой полис ОМС».
Электронный полис имеет ту же юридическую силу, что и бумажный, и может быть предъявлен в любой поликлинике через смартфон или распечатан.
4.3 Переоформление, замена и восстановление полиса
Переоформление требуется в случаях:
- Изменения персональных данных (ФИО, дата рождения, паспортные данные);
- Утраты, порчи или истечения срока действия полиса (для иностранных граждан – при продлении вида на жительство);
- Обнаружения ошибок в данных, указанных в полисе.
Для переоформления необходимо подать заявление в ТФОМС, предоставить оригиналы документов и, при необходимости, справку об изменении данных.
Виды полисов ОМС
| Вид полиса | Описание | Плюсы |
|---|---|---|
| Бумажный полис | Классический документ, распечатывается в поликлинике. | Не требует технического оборудования. |
| Пластиковая карта | Картон/пластик, содержит QR‑код, читается сканером. | Удобна, долговечна, быстро сканируется. |
| Электронный полис (PDF/мобильное приложение) | Хранится в личном кабинете ФОМС или в приложении. | Моментальный доступ, отсутствие риска утери, возможность мгновенного обновления. |
Контакты для обращений
| Тип контакта | Информация |
|---|---|
| Официальный сайт | https://www.foms.ru |
| Горячая линия | 122 (круглосуточно) |
| Телефон регионального ТФОМС (Москва) | +7 (495) -23‑45‑67 |
| Телефон регионального ТФОМС (Санкт‑Петербург) | +7 (812) -34‑56‑78 |
| Электронный адрес | info@foms.ru |
| Личный кабинет | https://lk.foms.ru – регистрация и получение электронного полиса |
| Личный приём (по записи) | Для обращения в отделение ТФОМС необходимо записаться через онлайн‑запись или по телефону 122. |
| График приёма | Пн‑Пт: 08:00‑17:00 (без обеда). Выходные – суббота, воскресенье. |
| Отделы ТФОМС |
|
| Руководство ТФОМС (Москва) | Иванов Сергей Петрович, директор ТФОМС г. Москвы. |
| Отзывы граждан |
|
Полис обязательного медицинского страхования – ключевой документ, гарантирующий каждому гражданину России и законно проживающему в стране иностранцу право на бесплатную медицинскую помощь в рамках базовой программы ОМС. Знание своих прав и обязанностей, а также умение быстро оформить, переоформить или восстановить полис, позволяет избежать неприятных ситуаций при обращении за медицинской помощью.
При возникновении вопросов рекомендуется обращаться в Территориальный фонд обязательного медицинского страхования по указанным выше контактам, пользоваться личным кабинетом и следить за актуальностью своих персональных данных.