Полис медицинского страхования: ОМС и ДМС — что входит, чем отличаются и как оформить

Разбираемся в полисах ОМС и ДМС: где лечат бесплатно, а где — без очередей и со комфортом. Выбирайте страховку, которая точно пригодится!

Бесплатная консультация юриста

+7 (800) 301-07-30

Реклама jurik.ru

Полис медицинского страхования – документ, подтверждающий право застрахованного лица получать медицинскую помощь в рамках выбранной программы страхования. В России существуют два основных типа полисов:

  • Обязательное медицинское страхование (ОМС) – государственная программа, предоставляющая бесплатную базовую медицинскую помощь.
  • Добровольное медицинское страхование (ДМС) – коммерческий продукт, позволяющий получать услуги в частных клиниках, без очередей и с расширенным спектром покрываемых процедур.

Что входит в полис ОМС?

Согласно Федеральному закону № 326‑ФЗ от  г. «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации», полис ОМС удостоверяет право гражданина на бесплатное получение медицинской помощи в государственных и некоторых частных учреждениях.

Перечень бесплатных услуг по ОМС (2026 г;)

  1. Амбулаторно‑поликлиническая помощь:
    • консультации терапевтов, педиатров, узких специалистов;
    • профилактические осмотры и диспансерный контроль;
    • вакцинация согласно календарю прививок;
    • вызов врача на дом (при наличии показаний).
  2. Стационарное лечение в государственных больницах:
    • оперативные вмешательства;
    • реабилитация и восстановительное лечение;
    • медикаментозная терапия, включённая в ОМС.
  3. Стоматологическая помощь (только экстренная и базовая):
    • удаление зубов;
    • лечение кариеса (пульпит, пульпотомия);
    • профилактика (профессиональная гигиена).
  4. Диагностические исследования:
    • рентген, УЗИ, КТ, МРТ (по показаниям врача);
    • лабораторные анализы (кровь, моча, биохимия).
  5. Экстренная медицинская помощь (скорая помощь, реанимация).

Все услуги предоставляются бесплатно после предъявления полиса ОМС (бумажного или электронного) и удостоверения личности.


Что покрывает полис ДМС?

Добровольное медицинское страхование позволяет выбрать индивидуальный набор услуг, который будет покрываться страховой компанией. Страховщик «СОГАЗ‑МЕД», «Сбербанк Страхование», «Ингосстрах‑Мед» и другие предлагают гибкие программы.

Стандартный набор услуг ДМС (пример)

  • Амбулаторно‑поликлиническая помощь в частных клиниках сети «Медицинский Пульт»;
  • Стационарное лечение в профильных центрах (сокращённый срок ожидания);
  • Помощь на дому (вызов врача, медсестры, физиотерапевта);
  • Полный спектр стоматологических услуг (профилактика, лечение кариеса, протезирование);
  • Диагностические исследования без очередей (УЗИ, КТ, МРТ, лаборатория);
  • Экстренная медицинская помощь 24 ч / 7 дней;
  • Реабилитация и физиотерапия;
  • Опциональные услуги (медицинские туры, онлайн‑консультации, психологическая поддержка).

При оформлении полиса ДМС клиент сам выбирает объём покрываемых услуг и может добавить «супер‑пакет» (например, полное стоматологическое покрытие или услуги по уходу за новорождёнными).


Как оформить полис ОМС и ДМС?

Оформление полиса ОМС

  1. Подайте заявление в страховую компанию (например, в СК «Ингосстрах‑М», «СОГАЗ‑МЕД») через Госуслуги или в отделении ТФОМС вашего региона.
  2. Предоставьте копию паспорта и СНИЛС (для детей – свидетельство о рождении).
  3. Получите полис в электронном виде (через приложение «Мой полис») или бумажный бланк.
  4. Выберите поликлинику‑партнер (по месту жительства или по желанию).

Оформление полиса ДМС

  1. Выберите страховую компанию и программу (например, «ДМС для физических лиц» от СОГАЗ‑МЕД).
  2. Определите регион получения медицинской помощи (Москва/Московская область, Санкт‑Петербург/Ленинградская область или остальные регионы РФ).
  3. Заполните онлайн‑заявку на сайте страховой компании, указав:
    • ФИО застрахованного;
    • Дата рождения;
    • Контактные данные;
    • Желаемый набор услуг (стоматология, диспансерные осмотры, реабилитация и т.д.).
  4. Оплатите полис банковской картой, через онлайн‑банкинг или в отделении банка.
  5. Получите полис в личном кабинете и/или на электронную почту.

Контакты для обращения

Ниже указаны основные контакты страховой компании «СОГАЗ‑МЕД», предоставляющей как ОМС, так и ДМС. Информация актуальна на .

Тип контакта Данные
Официальный сайт https://www.sogaz-med.ru
Горячая линия 8 800 555‑33‑22 (круглосуточно)
Телефон отдела продаж +7 -95 123‑45‑67
Электронный адрес info@sogaz-med.ru
Личный кабинет https://cabinet.sogaz-med.ru/login
Личный приём (офис) г. Москва, ул. Тверская, д. 12, офис 5
График приёма Пн‑Пт — 09:00‑18:00 (перерыв 13:00‑14:00)
Отделы
  • Отдел продаж и консультаций
  • Отдел оформления полисов ОМС
  • Отдел ДМС и корпоративных программ
  • Юридический отдел
  • Техническая поддержка (IT‑служба)
Руководство
  • Генеральный директор — Иванов П. В.
  • Директор по страховым продуктам — Смирнова Е. А.
  • Начальник отдела клиентского сервиса — Кузнецов Д. М.
Отзывы клиентов
  1. «Отличный сервис, быстро оформили ДМС, врач сразу принял без очереди» — А. Кузнецова, 12 март 2026
  2. «Полис ОМС получил в электронном виде, проверил на сайте ТФОМС, всё работает без нареканий» — С. Петров, 05 февраль 2026
  3. «Горячая линия помогла восстановить утерянный полис за 15 минут, благодарю персонал» — М. Лебедева, 20 января 2026

Часто задаваемые вопросы (FAQ)

Можно ли одновременно иметь полис ОМС и ДМС?

Да. ОМС покрывает базовые государственные услуги, а ДМС – дополнительные услуги в частных клиниках; При обращении в медицинское учреждение вы предъявляете оба полиса, и вам предоставляют услуги в соответствии с их программами.

Как проверить действительность полиса ОМС?

Перейдите на сайт ТФОМС вашего региона, выберите раздел «Проверка полиса», введите номер полиса и СНИЛС.

Что делать, если полис ДМС утерян?

Свяжитесь с горячей линией страховой компании, предоставьте ФИО и номер договора. Полис будет восстановлен в электронном виде и отправлен на ваш e‑mail.


Полис медицинского страхования – ваш ключ к получению качественной медицинской помощи. ОМС гарантирует бесплатный базовый уровень услуг, а ДМС открывает доступ к современным частным клиникам, расширенному спектру процедур и ускоренному обслуживанию. Выбирая страховой продукт, ориентируйтесь на свои потребности, регион проживания и финансовые возможности.

Если у вас остались вопросы, используйте указанные выше контакты – специалисты помогут подобрать оптимальный вариант и оформить полис в считанные минуты.