Полис государственного медицинского страхования (полис ОМС) – документ, удостоверяющий право гражданина на бесплатное получение медицинской помощи в объёме,
предусмотренном базовой программой обязательного медицинского страхования (БП ОМС) и территориальной программой государственных гарантий
(ТГГ) того субъекта РФ, где полис был выдан․

Правовая основа

• Федеральный закон № 326‑ФЗ от «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации»․
• Программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи (ПГГ) на 2022‑2028 годы,
  утверждаемые органами государственной власти субъектов РФ․
• Территориальные программы государственных гарантий (ТГГ), которые учитывают особенности регионального здравоохранения
  и устанавливают дополнительные виды и объёмы медицинских услуг․

Что гарантирует полис ОМС?

Полис ОМС гарантирует бесплатный доступ к следующим видам медицинской помощи:

1. Амбулаторно‑поликлиническое обслуживание (консультации специалистов, профилактические осмотры, диагностика)․
2. Стационарное лечение (включая хирургическое вмешательство, реанимацию, родовспоможение)․
3. Скорая медицинская помощь․
4. Стоматологическая помощь (в рамках ПГГ)․
5. Реабилитационные услуги, включая физиотерапию и трудотерапию․
6. Лекарственное обеспечение (по перечню, утверждённому ТГГ)․
7. Профилактические мероприятия (вакцинация, скрининг, диспансерный учёт)․

Объём и перечень услуг могут различаться в зависимости от региона, поэтому рекомендуется уточнять детали в территориальной
программе государственных гарантий вашего субъекта․

Как работает система ОМС?

Система ОМС построена на принципе страхования от риска возникновения заболеваний․ Средства для финансирования
медицинских услуг собираются из:

• Страховых взносов работодателей (вклад в Фонд ОМС)․
• Средств, получаемых от государства (бюджетные субсидии)․
• Взносов самих застрахованных (в случае добровольного страхования – ДМС)․

Страховой полис ОМС выдается в страховой медицинской организации (СМО) – это может быть любой поликлинический
центр, больница или страховая компания, уполномоченная на выдачу полисов․

Где оформить, заменить или продлить полис ОМС?

Оформление полиса возможно в следующих местах:

• Отделениях Федерального фонда обязательного медицинского страхования (ФФОМС) в вашем регионе․
• Через личный кабинет на официальном портале ФФОМС (ffoms․ru)․
• В поликлиниках, где вы планируете получать медицинскую помощь (при наличии соответствующего договора)․
• В МФЦ (многофункциональные центры) по упрощённой схеме․

Для замены утерянного полиса необходимо предоставить:

• Паспорт гражданина РФ․
• СНИЛС․
• Заявление о замене (можно заполнить онлайн в личном кабинете)․

Личный кабинет и электронные сервисы

С помощью личного кабинета на сайте ФФОМС вы можете:

• Проверить статус полиса и его действительность․
• Скачать электронную версию полиса (PDF)․
• Оформить замену полиса онлайн․
• Посмотреть перечень медицинских учреждений, с которыми заключён договор в вашем регионе․
• Отслеживать историю обращений и полученных услуг․

Как записаться к врачу по полису ОМС?

Запись осуществляется через:

• Онлайн‑порталы поликлиник (если они поддерживают электронную запись)․
• Колл‑центр медицинского учреждения․
• Лично в регистратуре поликлиники (по месту жительства)․

При обращении врач проверит ваш полис ОМС в базе данных ФФОМС и, если он действителен, предоставит бесплатную медицинскую помощь
в рамках ПГГ․

Отзывы граждан

Контакты для обращений

Часто задаваемые вопросы (FAQ)

Кто имеет право на получение полиса ОМС?

Все граждане РФ, а также иностранные граждане, имеющие статус постоянного проживания в России, и лица без гражданства,
получившие разрешение на временное проживание․

Можно ли пользоваться полисом ОМС за пределами своего региона?

Да․ Полис ОМС действует на всей территории России; На федеральном уровне предоставляются услуги базовой программы,
а в регионе проживания – дополнительные услуги, предусмотренные территориальной программой государственных гарантий․

Что делать, если полис ОМС просрочен?

Необходимо обратиться в страховую медицинскую организацию или в ФФОМС для продления полиса․ Оформление обычно занимает
не более 5 рабочих дней․

Можно ли оформить полис ОМС онлайн?

Да․ Через личный кабинет на сайте ФФОМС можно подать заявку, загрузить сканы документов и получить электронный полис
в течение 24‑48 часов․

Полис государственного медицинского страхования – это ключевой документ, который гарантирует каждому гражданину России
право на бесплатную медицинскую помощь в рамках государственных программ․ Правильное оформление, своевременное продление
и знание своих прав позволяют пользоваться всеми преимуществами системы ОМС без лишних задержек и финансовых расходов․

Если у вас возникли вопросы или требуется помощь в оформлении полиса, используйте указанные выше контакты – специалисты
готовы помочь в любое удобное для вас время․