Сегодня мы представляем подробный обзор Территориального фонда обязательного медицинского страхования (ТФОМС) Республики Хакасия – ключевого учреждения, обеспечивающего реализацию государственной политики в сфере ОМС на территории региона.
История создания и правовая база
ТФОМС Республики Хакасия был образован в соответствии с Федеральным законом № 326‑ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» и Постановлением Правительства Республики Хакасия от 23 ноября 2020 г. (КПП 190101001). Основная задача фонда – обеспечение доступности и качества бесплатной медицинской помощи для всех застрахованных лиц, проживающих в республике.
Нормативные акты, регулирующие деятельность ТФОМС РХ
- Федеральный закон № 326‑ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации»;
- Постановление Правительства РФ № 842 от «О порядке формирования и функционирования территориальных фондов ОМС»;
- Закон Республики Хакасия № 15‑РЗ «Об обязательном медицинском страховании в Республике Хакасия»;
- Приказы и распоряжения Министерства здравоохранения Республики Хакасия, утверждающие территориальную программу ОМС.
Структура и руководство
ТФОМС РХ является юридическим лицом, состоящим на учете в Управлении ФНС России по Республике Хакасия. В его составе выделяются следующие структурные подразделения:
- Отдел по работе со страховыми медицинскими организациями;
- Отдел контроля и аудита расходования средств ОМС;
- Отдел по работе с застрахованными лицами (информирование, прием заявлений);
- Юридический отдел;
- Отдел информационных технологий и аналитики.
Руководство фонда осуществляет директор, назначаемый Правительством Республики Хакасия. Текущая контактная информация руководства доступна на официальном сайте фонда (см. раздел «Контакты»).
Основные функции ТФОМС РХ
- Формирование и исполнение территориальной программы ОМС – определение объемов и видов бесплатной медицинской помощи, распределение средств между медицинскими организациями.
- Взаимодействие со страховыми медицинскими организациями (СМО) – заключение договоров, контроль выполнения обязательств, проведение проверок и аудитов.
- Защита прав застрахованных лиц – прием обращений, разъяснение прав и обязанностей, помощь в решении спорных вопросов.
- Финансовое обеспечение – accumulation of insurance premiums, распределение средств согласно утвержденным тарифам, контроль целевого использования.
- Информационно‑аналитическая деятельность – сбор статистики, анализ эффективности ОМС, подготовка рекомендаций для улучшения системы.
Контактная информация и режим работы
Адрес: 655017, г; Абакан, ул. Пушкина, 199Б, ая 169
Горячая линия (бесплатный звонок по России): 8‑800‑350‑42‑25
Электронная почта: info@toms-rkh.ru (примерный адрес, уточняйте на сайте)
Официальный сайт: https://toms-rkh.ru
Режим работы
- Понедельник – пятница: 09:00 – 18:00 (обеденный перерыв 13:00 – 14:00)
- Суббота, воскресенье: выходные дни
- В праздничные и нерабочие дни – согласно производственному календарю Республики Хакасия.
Для удобства граждан на сайте фонда доступен онлайн‑чат и форма обратной связи, где можно оставить вопрос или заявление в любое время суток.
Услуги, предоставляемые ТФОМС РХ
Для застрахованных лиц
- Получение информации о перечне бесплатных медицинских услуг по территориальной программе ОМС;
- Консультации по вопросам выбора и прикрепления к лечебному учреждению;
- Прием заявлений о нарушении прав при оказании медицинской помощи;
- Выдача справок о наличии полиса ОМС и истории обращений;
- Информирование о программах профилактики и диспансеризации.
Для медицинских организаций
- Получение финансирования согласно утвержденным тарифам;
- Консультации по вопросам документооборота и отчетности;
- Участие в проверках и аудитах, проводимых фондом;
- Получение методических рекомендаций по улучшению качества медицинской помощи.
Территориальная программа ОМС на 2026 год
В 2026 году ТФОМС РХ утвердил территориальную программу ОМС, которая включает:
- Увеличение объема финансирования на диспансеризацию взрослого населения на 12 % по сравнению с 2025 годом;
- Расширение перечня бесплатных высокотехнологичных исследований (МРТ, КТ) в условиях поликлиник Абакана и Черногорска;
- Поддержка телемедицинских консультаций в удаленных сельских поселениях.
Все изменения опубликованы в официальном вестнике Республики Хакасия и доступны для скачивания на сайте фонда в разделе «Нормативные документы».
Как получить помощь или подать обращение
- Позвонить на горячую линию 8‑800‑350‑42‑25 (бесплатно с любого телефона).
- Отправить электронное письмо на адрес info@toms-rkh.ru с указанием ФИО, номера полиса ОМС и сутью вопроса.
- Заполнить онлайн‑форму на сайте фонда (раздел «Обратная связь»).
- Лично посетить офис по адресу ул. Пушкина, 199Б в часы работы.
При обращении рекомендуется иметь при себе полис ОМС, документ, удостоверяющий личность, и, если речь о конкретном случае медицинской помощи – выписку или направление от лечащего врача.
Отзывы и рейтинг
Согласно данным агрегатора 2ГИС и отзывам на портале «Здравком», ТФОМС РХ имеет средний рейтинг 4,2 из 5. Пользователи отмечают:
- Вежливость и компетентность операторов горячей линии;
- Быстрое решение вопросов по прикреплению к поликлинике;
- Прозрачность информации о финансировании медицинских организаций.
Некоторые замечания касаются времени ожидания при личном визите в часы пик; фонд работает над оптимизацией приема через внедрение электронной очереди.
Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Республики Хакасия играет центральную роль в обеспечении доступности и качества бесплатной медицинской помощи для всех жителей региона. Благодаря четкой правовой базе, прозрачной работе со страховыми медицинскими организациями и активному взаимодействию с застрахованными лицами, фонд способствует укреплению системы ОМС в Республике Хакасия.
Для получения актуальной информации рекомендуется регулярно посещать официальный сайт фонда, подписываться на его новостные рассылки и использовать горячую линию при возникновении вопросов.
Статья подготовлена на основе данных, доступных на .