Важная информация: С 1 декабря 2022 года выпуск бумажных и пластиковых полисов ОМС полностью прекращен․ На смену им пришли цифровые полисы (электронные) в виде QR-кодов․ Получить «пластиковый полис нового образца» в страховой компании или МФЦ невозможно, такой услуги больше не существует․
В данной статье подробно описано‚ как сейчас оформить полис ОМС‚ где найти контакты для обращений‚ как пользоваться личным кабинетом и куда жаловаться в случае нарушений прав․
Описание текущей ситуации с полисами ОМС Что изменилось с ? - Прекращен выпуск физических носителей: Страховые компании (СК) и МФЦ больше не выдают полисы на пластике или бумаге (форма 450-1/у)․
- Цифровой формат: Полис ОМС теперь существует только в виде записи в единой федеральной базе данных (ФФОМС) и представлен гражданину в виде QR-кода или номера полиса (16 цифр)․
- Действие старых полисов: Ранее выданные пластиковые и бумажные полисы действуют бессрочно (до смены паспорта‚ изменения ФИО или утери/порчи)․ Менять их на цифровые принудительно не нужно․
Как выглядит «новый образец» полиса?
- Прекращен выпуск физических носителей: Страховые компании (СК) и МФЦ больше не выдают полисы на пластике или бумаге (форма 450-1/у)․
- Цифровой формат: Полис ОМС теперь существует только в виде записи в единой федеральной базе данных (ФФОМС) и представлен гражданину в виде QR-кода или номера полиса (16 цифр)․
- Действие старых полисов: Ранее выданные пластиковые и бумажные полисы действуют бессрочно (до смены паспорта‚ изменения ФИО или утери/порчи)․ Менять их на цифровые принудительно не нужно․
Как выглядит «новый образец» полиса?
Новый образец — это цифровая запись․ Визуально гражданин получает:
- QR-код (можно сохранить на телефоне‚ распечатать на бумаге или показать с экрана)․
- Номер полиса (16-значный идентификатор)․
- Сведения о страховщике (название СК‚ код СМО)․
Важно: Распечатанный QR-код на обычной бумаге имеет такую же юридическую силу‚ как и пластиковая карта ранее․
Где и как получить полис ОМС сейчас (Инструкция)
Оформить или заменить полис (в т․ч․ получить цифровой вместо утерянного пластикового) можно удаленно или лично․
Способ 1: Через портал «Госуслуги» (Самый быстрый) - Заходите в раздел «Документы» → «Полис ОМС»․
- Если полис есть в базе — он отобразится автоматически с QR-кодом․
- Если полиса нет (например‚ у новорожденного или при смене СК) — подаете заявление на выдачу/замену онлайн․ Готовый QR-код придет в личный кабинет и на email․
Способ 2: Через сайт/приложение Страховой компании (СК) - Выберите СК на сайте ФФОМС или в приложении «Госуслуги»;
- Зарегистрируйтесь в личном кабинете СК (часто через ЕСИА/Госуслуги)․
- Оформите полис, QR-код будет доступен в приложении СК․
Способ 3: Лично в офисе Страховой компании или МФЦ - Приходите с паспортом (и СНИЛС‚ если есть)․
- Заявляете о желании оформить/заменить полис․
- Сотрудник оформляет заявление‚ вносит данные в базу․
- Результат: Вам распечатают листок с QR-кодом и номером полиса или отправят на email/СМС․ Пластиковая карта НЕ выдается․
Способ 4: Через приложение «Мой полис» (от Всероссийского союза страховщиков — ВСС) - Скачайте приложение «Мой полис» (App Store‚ RuStore‚ Google Play)․
- Авторизуйтесь через Госуслуги․
- Полис с QR-кодом будет доступен в приложении․
Контакты для обращений (Горячие линии‚ Телефоны‚ Сайты)
- Выберите СК на сайте ФФОМС или в приложении «Госуслуги»;
- Зарегистрируйтесь в личном кабинете СК (часто через ЕСИА/Госуслуги)․
- Оформите полис, QR-код будет доступен в приложении СК․
Способ 3: Лично в офисе Страховой компании или МФЦ - Приходите с паспортом (и СНИЛС‚ если есть)․
- Заявляете о желании оформить/заменить полис․
- Сотрудник оформляет заявление‚ вносит данные в базу․
- Результат: Вам распечатают листок с QR-кодом и номером полиса или отправят на email/СМС․ Пластиковая карта НЕ выдается․
Способ 4: Через приложение «Мой полис» (от Всероссийского союза страховщиков — ВСС) - Скачайте приложение «Мой полис» (App Store‚ RuStore‚ Google Play)․
- Авторизуйтесь через Госуслуги․
- Полис с QR-кодом будет доступен в приложении․
Контакты для обращений (Горячие линии‚ Телефоны‚ Сайты)
- Скачайте приложение «Мой полис» (App Store‚ RuStore‚ Google Play)․
- Авторизуйтесь через Госуслуги․
- Полис с QR-кодом будет доступен в приложении․
Контакты для обращений (Горячие линии‚ Телефоны‚ Сайты)
Поскольку единого «центра выдачи пластиковых полисов» не существует‚ контакты зависят от вашей задачи:
Федеральный фонд ОМС (ФФОМС) — главный регулятор - Официальный сайт: foms․gov․ru (реестр СК‚ реестр ТФОМС‚ нормативные акты)․
- Единая горячая линия ФФОМС (бесплатно по РФ): ###-###-#### (круглосуточно)․
- Электронная почта (приемная):
info@foms․gov․ru - Личный прием граждан: г․ Москва‚ ул․ Большая Ордынка‚ д․ 18․ График: по предварительной записи через сайт или телефон․
Территориальные фонды ОМС (ТФОМС) — в каждом регионе
info@foms․gov․ruКонтакты вашего регионального фонда (адрес‚ телефоны‚ график приема‚ email) можно найти:
- На сайте ФФОМС в разделе «Реестр ТФОМС»․
- На сайте вашей Страховой компании (СК)․
- В приложении «Госуслуги» в карточке полиса ОМС․
Пример поиска: Введите в поиске «ТФОМС [Название вашего региона] официальный сайт»․
Страховые компании (СМО) — ваш прямой страховщик
Найти название своей СК и её контакты можно по номеру полиса (старая карта или цифровой) или на Госуслугах․
- Реестр СМО на сайте ФФОМС: foms․gov․ru/insurers/
- У каждой СК есть своя горячая линия (обычно 8-800)‚ сайт‚ приложение‚ email и офисы приема․
Всероссийский союз страховщиков (ВСС) - Сайт: russins․ru
- Горячая линия ВСС: ###-###-#### (бесплатно‚ ежедневно 9:00–21:00 Мск)․
- Приложение: «Мой полис» (хранение QR-кода‚ жалобы‚ поиск СК)․
Личный кабинет гражданина
Основной инструмент управления полисом — Личный кабинет (ЛК)․ Доступен тремя путями:
| Платформа | Что можно сделать | Как войти |
|---|---|---|
| Госуслуги (ЕСИА) | Просмотр номера полиса‚ QR-кода‚ СК‚ смены СК (1 раз в год)‚ оформление на новорожденного‚ восстановление утерянного․ | Логин/пароль Госуслуг‚ ГосКлюч‚ биометрия․ |
| ЛК Страховой компании (СК) | QR-код‚ обращения в СК (жалоба на отказ в лечении‚ качество)‚ заказ дубликата полиса‚ смена поликлиники/врача (если предусмотрено СК)․ | Через ЕСИА (Госуслуги) или регистрация по полису/СНИЛС/телефону․ |
| Приложение «Мой полис» (ВСС) | Хранение QR-кодов всей семьи‚ поиск СК‚ подача жалоб в ТФОМС/ВСС‚ карта медорганизаций․ | Авторизация через Госуслуги․ |
Личный прием граждан и График приема В Страховых компаниях (СК) - У каждой СК сеть офисов (территориальных управлений)․
- График: Обычно Пн-Пт: 09:00–18:00 (обед 13:00–14:00)‚ Сб-Вс: выходной․ Обязательно уточняйте на сайте конкретной СК или по их горячей линии․
- Запись: Часто требуется предварительная запись через сайт СК‚ приложение или по телефону․
- Что взять: Паспорт РФ‚ СНИЛС (желательно)‚ старый полис (если есть)‚ заявление (образец на месте или скачивается на сайте СК)․
В Территориальных фондах ОМС (ТФОМС) - Прием граждан по вопросам: включение в реестр‚ споры с СК‚ контроль качества медпомощи‚ неправомерные отказы․
- График и адрес: Смотрите на сайте вашего ТФОМС (раздел «Прием граждан» или «Контакты»)․
- Часто прием ведется по предварительной записи через электронную очередь на сайте ТФОМС или по телефону․
В МФЦ (Мои Документы) - Услуга: «Выдача полиса ОМС»‚ «Замена полиса ОМС»‚ «Внесение изменений»․
- График: Соответствует режиму работы МФЦ (часто без выходных‚ до 20:00)․
- Результат: Выдача распечатки с QR-кодом (не пластика)․
Структура управления: Отделы и Руководство
- У каждой СК сеть офисов (территориальных управлений)․
- График: Обычно Пн-Пт: 09:00–18:00 (обед 13:00–14:00)‚ Сб-Вс: выходной․ Обязательно уточняйте на сайте конкретной СК или по их горячей линии․
- Запись: Часто требуется предварительная запись через сайт СК‚ приложение или по телефону․
- Что взять: Паспорт РФ‚ СНИЛС (желательно)‚ старый полис (если есть)‚ заявление (образец на месте или скачивается на сайте СК)․
В Территориальных фондах ОМС (ТФОМС) - Прием граждан по вопросам: включение в реестр‚ споры с СК‚ контроль качества медпомощи‚ неправомерные отказы․
- График и адрес: Смотрите на сайте вашего ТФОМС (раздел «Прием граждан» или «Контакты»)․
- Часто прием ведется по предварительной записи через электронную очередь на сайте ТФОМС или по телефону․
В МФЦ (Мои Документы) - Услуга: «Выдача полиса ОМС»‚ «Замена полиса ОМС»‚ «Внесение изменений»․
- График: Соответствует режиму работы МФЦ (часто без выходных‚ до 20:00)․
- Результат: Выдача распечатки с QR-кодом (не пластика)․
Структура управления: Отделы и Руководство
- Услуга: «Выдача полиса ОМС»‚ «Замена полиса ОМС»‚ «Внесение изменений»․
- График: Соответствует режиму работы МФЦ (часто без выходных‚ до 20:00)․
- Результат: Выдача распечатки с QR-кодом (не пластика)․
Структура управления: Отделы и Руководство
Понимание структуры помогает адресовать обращение правильному адресату․
Уровень 1: Федеральный фонд ОМС (ФФОМС) - Руководитель: Директор ФФОМС (назначен Правительством РФ)․
- Ключевые департаменты: Департамент организации медицинской помощи‚ Департамент контроля и аудита‚ Департамент информатизации‚ Департамент тарифования и оплаты‚ Юридический департамент․
- Функция: Нормативное регулирование‚ контроль за ТФОМС и СК‚ ведение реестров․
Уровень 2: Территориальные фонды ОМС (ТФОМС) — по субъектам РФ - Руководитель: Директор ТФОМС․
- Основные отделы (управления):
- Управление организации медицинской помощи и контроля качества․
- Управление страхования и работы с застрахованными (прием жалоб‚ консультации)․
- Управление тарифования и расчетов с медицинскими организациями․
- Юридическое управление / Отдел по работе с обращениями граждан․
- IT-отдел / Отдел информатизации (вопросы реестров‚ ЕРПОМС)․
Уровень 3: Страховые медицинские организации (СМО / СК) - Руководитель: Генеральный директор / Президент СК․
- Ключевые направления работы с застрахованными:
- Отдел полиса/страхования (выдача‚ замена‚ СНИЛС)․
- Отдел защиты прав застрахованных / Качество обслуживания (жалобы на отказы‚ очереди‚ качество)․
- Контакт-центр / Горячая линия․
- Территориальные офисы (прием граждан)․
Отзывы и частые проблемы (Q&A) Типичные вопросы и ответы «Мне отказывают в поликлинике‚ потому что нет пластиковой карты‚ только распечатка/QR в телефоне»․
Незаконно․ Распечатка с QR-кодом и номер полиса, полноценный документ (Постановление Правительства РФ № 2140‚ Приказ Минздрава)․ Требовать пластик не имеют права․ Звоните на горячую линию СК (на обратной стороне полиса/в приложении) или ТФОМС ###-###-####․
«Как сменить страховую компанию (СК)?»
1 раз в год (с 1 ноября по 31 декабря) — через Госуслуги‚ сайт СК‚ МФЦ или лично в новой СК․ Новый полис (QR-код) начнет действовать с 1 января следующего года․ Пластик не выдается․
«Полис утерян/порт/украден․ Что делать?»
Обратитесь в свою СК (лично‚ на Госуслугах‚ в приложении СК или «Мой полис»)․ Вам сформируют новый QR-код с тем же номером полиса (если данные не менялись) или новым․ Услуга бесплатна․
«Мне выдали полис на 16 цифр‚ а в больнице просят старый номер (на 10/12 цифр)»․
С 2019 года все новые полисы — 16 знаков․ Старые номера (серия/номер) в базе сопоставлены․ Медперсонал должен искать по ФИО/ДР/СНИЛС или новому 16-значному номеру․ Если программа не принимает — проблема в софте больницы‚ звоните в ТФОМС․
«Можно ли ламинировать распечатку с QR-кодом?»
Можно‚ но не обязательно․ QR-код должен быть читаем сканером․ Ламинация иногда создает блики․ Лучше хранить фото/файл в телефоне и иметь бумажную копию «на всякий случай»․
Где оставить отзыв или жалобу? - На Госуслугах: Раздел «Обращения» → «Написать обращение» → Тема: «Обязательное медицинское страхование»․
- В приложении «Мой полис» (ВСС): Кнопка «Подать жалобу» (попадает в ТФОМС/ВСС)․
- На сайте вашей СК: Раздел «Защита прав застрахованных» / «Обратная связь»․
- На сайте ТФОМС вашего региона: Раздел «Прием обращений» / «Электронная приемная»․
- На сайте ФФОМС: Электронная приемная ФФОМС․
Краткая шпаргалка: Что делать прямо сейчас - Проверьте полис на Госуслугах: Профиль → Документы → Полис ОМС․ Есть QR-код? — Вы обеспечены․
- Нет полиса? Подайте заявление на Госуслугах или в любой СК/МФЦ․
- Хотите сменить СК? Сделайте это на Госуслугах в ноябре-декабре․
- Вам отказывают в приеме? Назовите номер горячей линии СК (находится в приложении СК или на сайте ФФОМС по названию СК) и требуйте помощь․ Одновременно звоните ###-###-#### (ФФОМС)․
- Не ищите пластик․ Его нет․ Цифровой полис — это закон‚ удобно и безопасно․
- Руководитель: Директор ТФОМС․
- Основные отделы (управления):
- Управление организации медицинской помощи и контроля качества․
- Управление страхования и работы с застрахованными (прием жалоб‚ консультации)․
- Управление тарифования и расчетов с медицинскими организациями․
- Юридическое управление / Отдел по работе с обращениями граждан․
- IT-отдел / Отдел информатизации (вопросы реестров‚ ЕРПОМС)․
Уровень 3: Страховые медицинские организации (СМО / СК) - Руководитель: Генеральный директор / Президент СК․
- Ключевые направления работы с застрахованными:
- Отдел полиса/страхования (выдача‚ замена‚ СНИЛС)․
- Отдел защиты прав застрахованных / Качество обслуживания (жалобы на отказы‚ очереди‚ качество)․
- Контакт-центр / Горячая линия․
- Территориальные офисы (прием граждан)․
Отзывы и частые проблемы (Q&A) Типичные вопросы и ответы «Мне отказывают в поликлинике‚ потому что нет пластиковой карты‚ только распечатка/QR в телефоне»․
Незаконно․ Распечатка с QR-кодом и номер полиса, полноценный документ (Постановление Правительства РФ № 2140‚ Приказ Минздрава)․ Требовать пластик не имеют права․ Звоните на горячую линию СК (на обратной стороне полиса/в приложении) или ТФОМС ###-###-####․
«Как сменить страховую компанию (СК)?»
1 раз в год (с 1 ноября по 31 декабря) — через Госуслуги‚ сайт СК‚ МФЦ или лично в новой СК․ Новый полис (QR-код) начнет действовать с 1 января следующего года․ Пластик не выдается․
«Полис утерян/порт/украден․ Что делать?»
Обратитесь в свою СК (лично‚ на Госуслугах‚ в приложении СК или «Мой полис»)․ Вам сформируют новый QR-код с тем же номером полиса (если данные не менялись) или новым․ Услуга бесплатна․
«Мне выдали полис на 16 цифр‚ а в больнице просят старый номер (на 10/12 цифр)»․
С 2019 года все новые полисы — 16 знаков․ Старые номера (серия/номер) в базе сопоставлены․ Медперсонал должен искать по ФИО/ДР/СНИЛС или новому 16-значному номеру․ Если программа не принимает — проблема в софте больницы‚ звоните в ТФОМС․
«Можно ли ламинировать распечатку с QR-кодом?»
Можно‚ но не обязательно․ QR-код должен быть читаем сканером․ Ламинация иногда создает блики․ Лучше хранить фото/файл в телефоне и иметь бумажную копию «на всякий случай»․
Где оставить отзыв или жалобу? - На Госуслугах: Раздел «Обращения» → «Написать обращение» → Тема: «Обязательное медицинское страхование»․
- В приложении «Мой полис» (ВСС): Кнопка «Подать жалобу» (попадает в ТФОМС/ВСС)․
- На сайте вашей СК: Раздел «Защита прав застрахованных» / «Обратная связь»․
- На сайте ТФОМС вашего региона: Раздел «Прием обращений» / «Электронная приемная»․
- На сайте ФФОМС: Электронная приемная ФФОМС․
Краткая шпаргалка: Что делать прямо сейчас - Проверьте полис на Госуслугах: Профиль → Документы → Полис ОМС․ Есть QR-код? — Вы обеспечены․
- Нет полиса? Подайте заявление на Госуслугах или в любой СК/МФЦ․
- Хотите сменить СК? Сделайте это на Госуслугах в ноябре-декабре․
- Вам отказывают в приеме? Назовите номер горячей линии СК (находится в приложении СК или на сайте ФФОМС по названию СК) и требуйте помощь․ Одновременно звоните ###-###-#### (ФФОМС)․
- Не ищите пластик․ Его нет․ Цифровой полис — это закон‚ удобно и безопасно․
- Отдел полиса/страхования (выдача‚ замена‚ СНИЛС)․
- Отдел защиты прав застрахованных / Качество обслуживания (жалобы на отказы‚ очереди‚ качество)․
- Контакт-центр / Горячая линия․
- Территориальные офисы (прием граждан)․
Типичные вопросы и ответы «Мне отказывают в поликлинике‚ потому что нет пластиковой карты‚ только распечатка/QR в телефоне»․
Незаконно․ Распечатка с QR-кодом и номер полиса, полноценный документ (Постановление Правительства РФ № 2140‚ Приказ Минздрава)․ Требовать пластик не имеют права․ Звоните на горячую линию СК (на обратной стороне полиса/в приложении) или ТФОМС ###-###-####․
«Как сменить страховую компанию (СК)?»
1 раз в год (с 1 ноября по 31 декабря) — через Госуслуги‚ сайт СК‚ МФЦ или лично в новой СК․ Новый полис (QR-код) начнет действовать с 1 января следующего года․ Пластик не выдается․
«Полис утерян/порт/украден․ Что делать?»
Обратитесь в свою СК (лично‚ на Госуслугах‚ в приложении СК или «Мой полис»)․ Вам сформируют новый QR-код с тем же номером полиса (если данные не менялись) или новым․ Услуга бесплатна․
«Мне выдали полис на 16 цифр‚ а в больнице просят старый номер (на 10/12 цифр)»․
С 2019 года все новые полисы — 16 знаков․ Старые номера (серия/номер) в базе сопоставлены․ Медперсонал должен искать по ФИО/ДР/СНИЛС или новому 16-значному номеру․ Если программа не принимает — проблема в софте больницы‚ звоните в ТФОМС․
«Можно ли ламинировать распечатку с QR-кодом?»
Можно‚ но не обязательно․ QR-код должен быть читаем сканером․ Ламинация иногда создает блики․ Лучше хранить фото/файл в телефоне и иметь бумажную копию «на всякий случай»․
Где оставить отзыв или жалобу? - На Госуслугах: Раздел «Обращения» → «Написать обращение» → Тема: «Обязательное медицинское страхование»․
- В приложении «Мой полис» (ВСС): Кнопка «Подать жалобу» (попадает в ТФОМС/ВСС)․
- На сайте вашей СК: Раздел «Защита прав застрахованных» / «Обратная связь»․
- На сайте ТФОМС вашего региона: Раздел «Прием обращений» / «Электронная приемная»․
- На сайте ФФОМС: Электронная приемная ФФОМС․
Краткая шпаргалка: Что делать прямо сейчас - Проверьте полис на Госуслугах: Профиль → Документы → Полис ОМС․ Есть QR-код? — Вы обеспечены․
- Нет полиса? Подайте заявление на Госуслугах или в любой СК/МФЦ․
- Хотите сменить СК? Сделайте это на Госуслугах в ноябре-декабре․
- Вам отказывают в приеме? Назовите номер горячей линии СК (находится в приложении СК или на сайте ФФОМС по названию СК) и требуйте помощь․ Одновременно звоните ###-###-#### (ФФОМС)․
- Не ищите пластик․ Его нет․ Цифровой полис — это закон‚ удобно и безопасно․
«Мне отказывают в поликлинике‚ потому что нет пластиковой карты‚ только распечатка/QR в телефоне»․
Незаконно․ Распечатка с QR-кодом и номер полиса, полноценный документ (Постановление Правительства РФ № 2140‚ Приказ Минздрава)․ Требовать пластик не имеют права․ Звоните на горячую линию СК (на обратной стороне полиса/в приложении) или ТФОМС ###-###-####․
«Как сменить страховую компанию (СК)?»
1 раз в год (с 1 ноября по 31 декабря) — через Госуслуги‚ сайт СК‚ МФЦ или лично в новой СК․ Новый полис (QR-код) начнет действовать с 1 января следующего года․ Пластик не выдается․
«Полис утерян/порт/украден․ Что делать?»
Обратитесь в свою СК (лично‚ на Госуслугах‚ в приложении СК или «Мой полис»)․ Вам сформируют новый QR-код с тем же номером полиса (если данные не менялись) или новым․ Услуга бесплатна․
«Мне выдали полис на 16 цифр‚ а в больнице просят старый номер (на 10/12 цифр)»․
С 2019 года все новые полисы — 16 знаков․ Старые номера (серия/номер) в базе сопоставлены․ Медперсонал должен искать по ФИО/ДР/СНИЛС или новому 16-значному номеру․ Если программа не принимает — проблема в софте больницы‚ звоните в ТФОМС․
«Можно ли ламинировать распечатку с QR-кодом?»
Можно‚ но не обязательно․ QR-код должен быть читаем сканером․ Ламинация иногда создает блики․ Лучше хранить фото/файл в телефоне и иметь бумажную копию «на всякий случай»․
- На Госуслугах: Раздел «Обращения» → «Написать обращение» → Тема: «Обязательное медицинское страхование»․
- В приложении «Мой полис» (ВСС): Кнопка «Подать жалобу» (попадает в ТФОМС/ВСС)․
- На сайте вашей СК: Раздел «Защита прав застрахованных» / «Обратная связь»․
- На сайте ТФОМС вашего региона: Раздел «Прием обращений» / «Электронная приемная»․
- На сайте ФФОМС: Электронная приемная ФФОМС․
Краткая шпаргалка: Что делать прямо сейчас - Проверьте полис на Госуслугах: Профиль → Документы → Полис ОМС․ Есть QR-код? — Вы обеспечены․
- Нет полиса? Подайте заявление на Госуслугах или в любой СК/МФЦ․
- Хотите сменить СК? Сделайте это на Госуслугах в ноябре-декабре․
- Вам отказывают в приеме? Назовите номер горячей линии СК (находится в приложении СК или на сайте ФФОМС по названию СК) и требуйте помощь․ Одновременно звоните ###-###-#### (ФФОМС)․
- Не ищите пластик․ Его нет․ Цифровой полис — это закон‚ удобно и безопасно․
Данные актуальны на ․ Нормативная база: Федеральный закон № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании»‚ Постановление Правительства РФ № 2140‚ Приказы Минздрава и ФФОМС․ Контакты горячих линий и адреса офисов могут меняться, сверяйтесь на официальных сайтах ФФОМС‚ ТФОМС и вашей Страховой компании․