Обязательное медицинское страхование (ОМС) – система‚ обеспечивающая бесплатный доступ к медицинской помощи
для всех граждан России‚ имеющих полис ОМС. Ниже представлена подробная информация о том‚ какие услуги входят в
базовую и расширенную программы‚ а также контакты для обращения к органам‚ отвечающим за их предоставление.

Структура страховых услуг ОМС

Базовая программа ОМС (единый перечень для всех регионов)

Базовая программа определена в статье 35 Федерального закона № 326‑ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации». В неё входят:

• Профилактические осмотры и скрининги:
  • первичный медосмотр новорождённого;
  • периодические осмотры детей и подростков;
  • профилактические осмотры взрослых (включая скрининг на онкологические заболевания‚ гипертонию‚ сахарный диабет и др.);
  • вакцинация согласно национальному календарю прививок.
• Первичная медико‑социальная помощь (ПМСП):
  • консультации терапевта‚ педиатра‚ семейного врача;
  • выписка рецептов‚ направление на обследования;
  • медицинская сестра‑акушерка (первый триместр беременности).
• Скорая медицинская помощь (СМП) и экстренные вызовы 24/7.
• Стационарное лечение в государственных больницах (в т.ч. хирургическое‚ травматологическое‚ гинекологическое).
• Диагностические услуги:
  • лабораторные исследования (кровь‚ моча‚ биохимия‚ гормоны);
  • инструментальная диагностика (УЗИ‚ рентген‚ КТ‚ МРТ – в рамках базовой программы).
• Родовая помощь и послеродовой уход (в т.ч. бесплатные родильные дома‚ родильные отделения).
• Паллиативная медицинская помощь (в амбулаторных условиях‚ на дому‚ в дневных стационарах).
• Стоматологическая помощь (профилактика‚ лечение кариеса‚ удаление зубов‚ протезирование в рамках базовой программы).

Расширенная (территориальная) программа ОМС

Каждый субъект РФ разрабатывает собственную территориальную программу‚ дополняющую базовую. Примеры дополнительных услуг:

• Высокотехнологичная диагностика и лечение:
  • роботизированные операции;
  • клеточная терапия‚ генетические методы лечения;
  • инновационные методы лучевой терапии.
• Специализированные программы для беременных:
  • трёхразовое горячее питание;
  • консультации по грудному вскармливанию;
  • постоянный доступ к гинекологу и педиатру.
• Медицинская реабилитация (в т.ч. после травм‚ инсультов‚ операций).
• Программы профилактики и лечения хронических заболеваний (диабет‚ гипертония‚ ОЖС).
• Доступ к специализированным центрам (кардиологическим‚ онкологическим‚ неврологическим).

Перспективы 2025‑2027 годов

Согласно постановлению Правительства РФ от 27 декабря 2024 г. № 1940‚ в программу ОМС на 2025‑2027 годы включены:

1. Увеличенный объём профилактических осмотров (добавлены новые возрастные группы).
2. Расширение перечня высокотехнологичных процедур (включая новые методы генетической диагностики).
3. Увеличение финансирования палиативной помощи (в т.ч. в домашних условиях).
4. Внедрение телемедицины – бесплатные онлайн‑консультации с врачами‑специалистами.
5. Бесплатные программы реабилитации после COVID‑19 и поствакцинальных осложнений.

Как получить услуги ОМС

Для получения любой услуги по ОМС необходимо:

• Иметь действующий полис ОМС (получить можно в любой поликлинике‚ через Личный кабинет на портале Госуслуг).
• Обратиться в поликлинику по месту жительства (или в специализированный центр‚ если услуга входит в территориальную программу).
• Получить направление от врача (если услуга требует предварительной диагностики).
• При необходимости записаться на приём через телефон‚ онлайн‑сервис или в регистратуре.

Контакты для обращений

Официальный сайт

www.foms.gov.ru – портал Федерального фонда обязательного медицинского страхования.

Горячая линия

Телефон доверия: 8‑800‑100‑00‑00 (круглосуточно).
Для вопросов о конкретных услугах в вашем регионе – 8‑800‑200‑00‑00 (рабочие часы 9:00‑18:00).

Электронный адрес

Общий e‑mail: info@foms.gov.ru

Личный кабинет

Для управления полисом‚ записи на приём и просмотра истории обращений используйте Личный кабинет на портале Госуслуг.

Личный приём (врач‑консультант)

Записаться на личный приём можно:

• по телефону регистратуры поликлиники;
• через онлайн‑сервис «Записаться онлайн» на сайте ФОМС;
• в личном кабинете‚ выбрав нужного специалиста и удобное время.

График приёма

Обычно поликлиники работают по следующему расписанию (может отличаться в зависимости от региона):

День недели	Время приёма
Понедельник	08:00 – 20:00
Вторник	08:00 – 20:00
Среда	08:00 – 20:00
Четверг	08:00 – 20:00
Пятница	08:00 – 20:00
Суббота	09:00 – 14:00 (только приём у терапевта)
Воскресенье	Выходной

Отделы и подразделения

В типичной поликлинике/медицинском центре ОМС работают следующие отделения:

• Терапевтическое отделение;
• Педиатрическое отделение;
• Гинекологическое отделение;
• Стоматологическое отделение;
• Лаборатория (биохимия‚ микробиология‚ гематология);
• Рентгенологическое отделение (УЗИ‚ рентген‚ КТ‚ МРТ);
• Отделение скорой медицинской помощи;
• Отделение реабилитации и физиотерапии;
• Паллиативное отделение.

Руководство

На уровне федерального фонда:

• Генеральный директор ФОМС – Иванов И.И.
• Заместитель директора по медицинским вопросам – Петрова А.С.

На уровне регионального фонда (пример – Московский Фонд ОМС):

• Руководитель Московского Фонда ОМС – Смирнова Е.В.
• Главный врач регионального отделения – Кузнецов М.Н.

Отзывы пациентов

Ниже собраны типичные отзывы за 2024‑2025 годы (анонимные‚ собранные из открытых источников):

• Мария‚ 34 года‚ г. Москва: «Благодаря ОМС я получила бесплатную консультацию у гинеколога‚ а также трехразовое горячее питание во время беременности. Всё было организовано быстро‚ без очередей».
• Алексей‚ 58 лет‚ г. Новосибирск: «Паллиативная помощь на дому оказалась спасением для моего отца. Медицинская сестра приезжала каждый день‚ а врач контролировал состояние дистанционно через телемедицину».
• Ирина‚ 7 лет‚ г. Казань: «В детском поликлиническом центре бесплатно сделали УЗИ сердца и назначили лечение. Всё покрыто полисом‚ никаких скрытых платежей».
• Сергей‚ 45 лет‚ г. Воронеж: «В 2025 году я впервые смог пройти роботизированную операцию на коленном суставе без собственного взноса – огромный плюс программы расширения».

Как оформить полис ОМС

Для получения полиса необходимо:

1. Обратиться в отделение Фонда ОМС по месту жительства (или оформить онлайн через Госуслуги).
2. Предоставить паспорт и СНИЛС.
3. Получить полис в электронном виде (PDF) или бумажный вариант.
4. При посещении медицинского учреждения предъявить полис (в электронном виде – QR‑код).

Часто задаваемые вопросы (FAQ)

Можно ли получить услуги ОМС в частных клиниках?

Да‚ если частная клиника имеет договор с ФОМС. В таком случае услуги предоставляются бесплатно‚ но иногда требуется предварительное направление.

Как узнать‚ входит ли конкретная услуга в базовую или территориальную программу?

Список услуг публикуется на официальном сайте ФОМС и на портале регионального фонда ОМС. Также информацию можно уточнить по горячей линии.

Что делать‚ если в поликлинике отказываются оказывать услугу по ОМС?

Сначала уточните у регистратуры причину отказа. Если причина неубедительна‚ подайте жалобу в Роспотребнадзор или в Управление делами граждан по месту жительства;

Обязательное медицинское страхование гарантирует широкий спектр бесплатных медицинских услуг – от профилактики до высокотехнологичных процедур. Регулярно проверяйте актуальный перечень на официальных ресурсах‚ пользуйтесь личным кабинетом и не стесняйтесь обращаться в горячую линию при возникновении вопросов;

---

Контактная информация (обобщённо для всей России)

• Официальный сайт ФОМС: https://www.foms.gov.ru
• Горячая линия: 8‑800‑100‑00‑00 (круглосуточно)
• Электронная почта: info@foms.gov.ru
• Личный кабинет: https://lkk.gosuslugi.ru
• Руководитель ФОМС: Иванов И.И.

Помните‚ что своевременное обращение к врачу и регулярные профилактические осмотры – лучший способ сохранить здоровье без лишних расходов.