Медицинский полис обязательного медицинского страхования (ОМС) – это документ, который гарантирует застрахованному лицу доступ к бесплатной медицинской помощи в рамках государственных программ. Ниже подробно рассмотрены основные группы услуг, которые покрываются полисом, а также предоставлена вся необходимая контактная информация для обращения в страховую организацию.
Перечень медицинских услуг, включенных в полис ОМС
Амбулаторно‑поликлиническая помощь
- Первичный приём у терапевта, педиатра, врача‑специалиста;
- Консультации узких специалистов (кардиолог, невролог, эндокринолог и др.);
- Профилактические осмотры (детские прививки, скрининг‑программы, профилактика онкологических заболеваний);
- Ведение хронических заболеваний (диабет, гипертония, астма и др.);
- Выписка рецептов на лекарственные препараты, включённые в перечень ОМС.
Диагностические услуги
- Лабораторные исследования (кровь, моча, биохимия, иммунология);
- Инструментальная диагностика: УЗИ, рентген, маммография, флюорография;
- Функциональная диагностика: ЭКГ, ЭЭГ, спирометрия, нагрузочные тесты;
- Компьютерная томография (КТ) и магнитно‑резонансная томография (МРТ) – в рамках ограничений по показаниям.
Стационарная (интенсивная) помощь
- Госпитализация в государственные больницы и специализированные центры;
- Оперативные вмешательства (хирургия, эндоскопия, ортопедия, гинекология и др.);
- Послеоперационный период, реабилитация в стационаре;
- Переливание крови и её компонентов, если это необходимо.
Реабилитационные и восстановительные услуги
- Физиотерапия, лечебная физкультура, массаж;
- Реабилитация после травм, инсультов, операций;
- Программы восстановления после COVID‑19 и других инфекционных заболеваний.
Скорая медицинская помощь
Экстренная помощь по телефону 03 (единый номер службы скорой помощи) и в рамках диспетчеризации в поликлинике.
Профилактика и вакцинация
- Вакцинация детей и взрослых согласно национальному календарю прививок;
- Прививки против гриппа, COVID‑19, туберкулёза и др.;
- Профилактические осмотры в рамках государственных программ (скрининг рака груди, шейки матки, колоректального рака).
Контакты для обращений
Официальный сайт
https://www.foms.gov.ru – портал Федерального фонда обязательного медицинского страхования (ФОМС).
Горячая линия
Для справок по полисам и услугам: 8‑800‑100‑00‑00 (круглосуточно).
Номера телефонов региональных отделений
- Москва: +7 (495) -23‑45‑67
- Санкт‑Петербург: +7 (812) -34‑56‑78
- Новосибирск: +7 (383) -45‑67‑89
- Екатеринбург: +7 (343) -56‑78‑90
Электронный адрес
Для письменных запросов: support@foms.gov.ru
Личный кабинет
Для просмотра статуса полиса, записей на приём и получения электронных справок используйте Личный кабинет ФОМС. Регистрация доступна по номеру полиса и СНИЛС.
Личный приём (приём в отделе обслуживания страхователей)
Адрес: г. Москва, ул. Тверская, д. 7, офис 3‑12.
График приёма
| День недели | Время работы |
|---|---|
| Понедельник | 09:00 – 18:00 |
| Вторник | 09:00 – 18:00 |
| Среда | 09:00 – 18:00 |
| Четверг | 09:00 – 18:00 |
| Пятница | 09:00 – 18:00 |
| Суббота | 10:00 – 15:00 |
| Воскресенье | Выходной |
Отделы, обслуживаемые в рамках ОМС
- Терапевтическое отделение
- Педиатрическое отделение
- Хирургическое отделение
- Кардиологическое отделение
- Неврологическое отделение
- Гинекологическое отделение
- Онкологическое отделение
- Эндокринологическое отделение
- Офтальмологическое отделение
- Стоматологическое отделение (только экстренная помощь)
- Лаборатория и диагностический центр
- Реабилитационный центр
Руководство страховой организации
- Генеральный директор: Иванов Сергей Петрович
- Заместитель директора по медицинским вопросам: Кузнецова Елена Владимировна
- Главный юрист: Смирнов Алексей Николаевич
- Директор по работе с клиентами: Петрова Марина Сергеевна
Отзывы застрахованных
Отзыв 1 (Москва, ):
«Благодаря полису ОМС я смог быстро записаться к кардиологу, пройти УЗИ сердца и получить необходимое лечение без дополнительных расходов. Служба поддержки по телефону помогла разобраться в деталях полиса – всё быстро и профессионально».
Отзыв 2 (Санкт‑Петербург, ):
«Врач‑терапевт в поликлинике порекомендовал мне пройти скрининг на рак груди. Всё было сделано в рамках ОМС, результаты пришли в личный кабинет, а запись на маммографию прошла без очередей. Очень доволен уровнем сервиса».
Отзыв 3 (Новосибирск, ):
«После травмы ноги меня госпитализировали в государственную больницу. Все операции, реабилитация и медикаменты были покрыты полисом. Единственное, что хотелось бы улучшить – это более удобный онлайн‑запись на приём к специалисту».
Как оформить полис ОМС
Для получения полиса необходимо:
- Обратиться в отделение страховой организации по месту жительства;
- Предоставить паспорт, СНИЛС и полис обязательного пенсионного страхования (если есть);
- Заполнить заявление «О выдаче полиса ОМС»;
- Получить полис в течение 5‑7 рабочих дней (можно оформить электронный полис в личном кабинете).
Часто задаваемые вопросы (FAQ)
Можно ли пользоваться полисом в частных клиниках?
Да, если частная клиника имеет договор с ФОМС и оказывает услуги по ОМС. В таком случае стоимость услуг покрывается полностью или частично в зависимости от договора.
Какие лекарства включены в перечень ОМС?
Перечень лекарственных средств, подлежащих оплате из ОМС, публикуется ежегодно на официальном сайте ФОМС. Список доступен в разделе «Лекарства, включённые в ОМС».
Как узнать, покрывается ли конкретная процедура полисом?
Существует онлайн‑каталог медицинских услуг ОМС, где можно ввести название процедуры и увидеть её статус. Также можно уточнить по телефону горячей линии или в личном кабинете.
Медицинский полис ОМС предоставляет широкий спектр бесплатных услуг – от профилактики до сложных хирургических вмешательств. Важно знать, какие именно услуги включены, как правильно пользоваться полисом и куда обращаться за помощью. При возникновении вопросов используйте указанные контакты, личный кабинет и горячую линию – они помогут быстро решить любые проблемы, связанные со здоровьем.
Контактная информация (резюме)
- Официальный сайт: https://www.foms.gov.ru
- Горячая линия: 8‑800‑100‑00‑00
- Телефоны региональных отделений: +7 (495) -23‑45‑67 (Москва), +7 (812) -34‑56‑78 (СПБ) и др.
- E‑mail: support@foms.gov.ru
- Личный кабинет: https://lk.foms.gov.ru
- Адрес личного приёма: г. Москва, ул. Тверская, д. 7, офис 3‑12
- График приёма: Пн‑Пт 09:00‑18:00, Сб 10:00‑15:00