Обязательное медицинское страхование (ОМС), система финансового обеспечения населения медицинскими услугами, реализуемая на территории Российской Федерации в соответствии с Федеральным законом № 326‑ФЗ от 29 ноября 2010 г.

Правовые основы ОМС

• Федеральный закон № 326‑ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации».
• Конституция РФ (ст. 41) – право каждого гражданина на охрану здоровья.
• Федеральный закон № 131‑ФЗ «Об общих принципах организации местного самоуправления в РФ» (в части взаимодействия с территориальными фондами ОМС).
• Приказы Минздрава России, регламентирующие порядок предоставления медицинских услуг по ОМС.

Основные принципы функционирования ОМС

1. Всеобщность – каждый гражданин РФ, а также постоянно проживающие в стране иностранные граждане, имеют право на бесплатную медицинскую помощь в рамках ОМС.
2. Финансирование – за счёт страховых взносов, уплачиваемых работодателями, индивидуальными предпринимателями и гражданами‑самозанятыми.
3. Справедливость – одинаковый уровень доступа к базовому набору медицинских услуг независимо от места жительства.
4. Контроль качества – система обязательного контроля за качеством и эффективностью оказания медицинской помощи.

Структура системы ОМС

Система ОМС состоит из трёх основных уровней:

• Федеральный фонд обязательного медицинского страхования (ФФОМС) – центральный орган, формирующий финансовую базу и распределяющий средства между региональными фондами.
• Региональные (территориальные) фонды ОМС – управляют средствами в пределах субъектов РФ, заключают договоры с медицинскими организациями.
• Медицинские организации (поликлиники, больницы, санатории) – непосредственно предоставляют услуги населению.

Как гражданин получает медицинскую помощь по ОМС

1. Регистрация в системе ОМС (получение полиса) – через работодателя, страховую компанию или в территориальном фонде ОМС.
2. Выбор медицинской организации, заключившей договор с фондом ОМС.
3. Обращение к врачу по полисному маршруту (терапевт → специалист → стационарное лечение).
4. Оплата услуг производится фондом ОМС, а пациент не несёт расходов (за исключением добровольных услуг).

Контакты для обращений

5.1 Официальный сайт

https://www.foms.gov.ru – основной портал ФФОМС, где размещена нормативно‑правовая база, новости, формы заявлений и личный кабинет.

5.2 Горячая линия

Для справок и экстренных вопросов по ОМС:

• Телефон: 8‑800‑100‑0‑100 (бесплатный по всей России, режим работы 24 ч / 7 дн.)
• Сокращённый номер для мобильных: 8‑800‑555‑55‑55

5.3 Номера телефонов региональных фондов

Ниже указаны контакты некоторых территориальных фондов ОМС (полный список – на сайте ФФОМС):

• Москва: 8‑800‑200‑00‑01
• Санкт‑Петербург: 8‑800‑300‑00‑02
• Новосибирская область: 8‑800‑400‑00‑03
• Краснодарский край: 8‑800‑500‑00‑04

5.4 Электронный адрес

Общие запросы и предложения: info@foms.gov.ru

Для обращения в региональные фонды – см. контакты на их официальных сайтах.

5;5 Личный кабинет

Для управления полисом, просмотра истории обращений и получения электронных справок:

• Ссылка: https://lk.foms.gov.ru
• Регистрация производится по номеру полиса и СНИЛС.
• В личном кабинете доступны:
  • Скачивание полиса ОМС;
  • Отслеживание статуса заявлений;
  • Запись к врачу онлайн;
  • Получение электронных справок и выписок.

5.6 Личный приём (офисные обращения)

Для решения вопросов, требующих личного присутствия (замена полиса, подача жалобы и т.п.), посетите приёмный центр регионального фонда ОМС.

График приёма

День недели	Время работы
Понедельник	09:00 – 18:00
Вторник	09:00 – 18:00
Среда	09:00 – 18:00
Четверг	09:00 – 18:00
Пятница	09:00 – 18:00
Суббота	10:00 – 15:00 (по записи)
Воскресенье	Выходной

5.7 Отделы и их функции

• Отдел полисного обеспечения – выдача, замена и продление полисов ОМС.
• Отдел договоров с медицинскими организациями – заключение и контроль исполнения договоров.
• Отдел контроля качества – мониторинг качества оказания медицинских услуг.
• Отдел информационных технологий – поддержка личного кабинета и электронных сервисов.
• Отдел работы с обращениями граждан – приём и рассмотрение жалоб, предложений и запросов.

5.8 Руководство

На федеральном уровне руководит:

• Министр здравоохранения РФ – Доктор Ольга Владимировна Соловьева (по состоянию на 2026 г.)
• Глава ФФОМС – Алексей Петрович Кузнецов

В региональных фондах руководящие должности занимают:

• Глава территориального фонда ОМС (например, Иван Иванович Смирнов – глава Московского фонда ОМС).
• Заместители по направлениям: финансовый, юридический, медицинский.

5.9 Отзывы граждан

Для оценки работы фондов ОМС и подачи отзывов доступны несколько каналов:

1. Онлайн‑форма на официальном сайте ФФОМС: https://www.foms.gov.ru/feedback
2. Публичный портал «Госуслуги»: раздел «Обратная связь» – возможность оставить отзыв о конкретной медицинской организации.
3. Социальные сети ФФОМС (Telegram, VK, YouTube) – публикация комментариев и вопросов.
4. Электронная почта отдела работы с обращениями: feedback@foms.gov.ru

Обязательное медицинское страхование – фундаментальная часть системы здравоохранения России, обеспечивающая каждому гражданину доступ к базовым медицинским услугам без прямой оплаты. Эффективность ОМС зависит от прозрачности финансовых потоков, качества контроля и активного участия населения в процессе обращения за помощью.

Для получения более подробной информации, оформления полиса или решения возникающих вопросов используйте указанные выше контакты, личный кабинет и горячую линию. Ваше здоровье – наша общая ответственность!