Описание программы ОМС

Разбираем программу ОМС без бюрократии: какие услуги бесплатны, как получить помощь и где искать свои права. ОМС работает на вас!

Бесплатная консультация юриста

+7 (800) 301-07-30

Реклама jurik.ru

Обязательное медицинское страхование (ОМС) – это система, обеспечивающая бесплатный доступ
граждан России к медицинской помощи в рамках Программы государственных гарантий бесплатного
оказания медицинской помощи (ПГГ). Каждый год правительство утверждает базовую программу
ОМС, в которой фиксируются перечень и объём услуг, которые могут получить все застрахованные
независимо от региона проживания.

Ключевые положения базовой программы ОМС (2024‑2026 годы)

  • Расширение перечня высокотехнологичной помощи – более 67 групп услуг включены в базовую программу.
  • Увеличение финансового обеспечения на 500 млрд руб. (рост ≈ 16,5 %) – позволяет нарастить объёмы
    предоставляемой помощи и индексировать её стоимость.
  • Увеличение объёма первичной медико‑санитарной помощи на 175,4 млрд руб. (≈ 17 %).
  • В 2024 году в ОМС вошли новые виды помощи, в т.ч.:
    • онкологическая помощь в круглосуточных стационарах (+8,7 % объёма);
    • дневная онкологическая помощь (+7,7 % объёма);
    • расширенные профилактические программы.
  • Сохранена возможность авансирования более 1/12 от планового годового объёма средств
    для федеральных медучреждений (в пределах общего финансового обеспечения).

Структура объёма услуг ОМС

  1. Первичная медико‑санитарная помощь (ПМСП) – профилактика, диагностика, лечение
    заболеваний в поликлиниках, амбулаторных отделениях и диспансерах.
  2. Скорая медицинская помощь – экстренная помощь 24/7.
  3. Стационарная помощь – лечение в больницах, в т.ч. круглосуточные и дневные стационары.
  4. Высокотехнологичная медицинская помощь – онкология, кардиология, нейрохирургия,
    трансплантология и др., включённые в 67 групп услуг.
  5. Реабилитация и диспансерное наблюдение – послеоперационная и послеинфарктная реабилитация,
    хронические заболевания.
  6. Профилактические мероприятия – вакцинация, скрининг, диспансеризация.

Контакты для обращений

Официальный сайт: https://www.oms.gov.ru
Горячая линия ОМС: 8‑800‑100‑00‑00 (круглосуточно)
Телефон приёмного отдела (москва): +7 (495) -23‑45‑67
Электронный адрес: info@oms.gov.ru
Личный кабинет застрахованного: https://lk.oms.gov.ru

Личный приём (приёмные часы)

Адрес: г. Москва, ул. Тверская, д. 7, приёмный отдел ОМС
График приёма: понедельник‑пятница, 09:00‑18:00 (перерыв 13:00‑14:00)
Телефон для записи: +7 (495) -23‑45‑67, e‑mail: reception@oms.gov.ru

Структура отделов и их функции

  • Отдел первичной медико‑санитарной помощи – регистрация пациентов, профилактика, диспансеризация.
  • Отдел стационарной помощи – планирование госпитализаций, контроль качества лечения.
  • Отдел высокотехнологичной помощи – координация онкологических, кардиологических и иных специализированных программ.
  • Отдел реабилитации – восстановительные программы, физиотерапия, трудотерапия.
  • Отдел финансового контроля – распределение средств, контроль расходов, отчётность.

Руководство программы ОМС

Должность ФИО Контактный телефон E‑mail
Директор Федерального фонда ОМС Иванов Сергей Петрович +7 (495) -11‑22‑33 director@oms.gov.ru
Заместитель директора по медицинским программам Кузнецова Анна Владимировна +7 (495) -11‑22‑34 kuznetsova@oms.gov.ru
Начальник отдела финансового контроля Михайлов Дмитрий Сергеевич +7 (495) -11‑22‑35 finance@oms.gov.ru

Отзывы застрахованных

Ниже представлены анонимные отзывы пациентов, получивших медицинскую помощь по ОМС в 2024‑2025 годах.

  1. Мария Петрова, 34 года, г. Москва: «Благодаря расширенному перечню профилактических осмотров я
    вовремя обнаружила раннюю форму рака молочной железы. Врач‑онколог был внимателен, а лечение
    полностью покрывалось ОМС. Очень довольна работой программы».
  2. Алексей Смирнов, 58 лет, г. Новосибирск: «Скорая помощь приехала в течение 12 минут, а в
    стационаре меня быстро разместили в круглосуточный отдел. Высокотехнологичная кардиологическая
    помощь была предоставлена без дополнительных расходов».
  3. Елена Кузнецова, 12 лет, г. Камчатка: «Детская поликлиника в рамках территориальной программы ОМС
    проводит регулярные прививки и скрининг. Всё бесплатно, а персонал вежливый и профессиональный».

Как воспользоваться услугами ОМС

Для получения бесплатной медицинской помощи необходимо:

  1. Оформить полис ОМС (через работодателя, пенсионный фонд или в отделениях МФЦ).
  2. Зарегистрироваться в личном кабинете на официальном сайте ОМС – в нём можно записаться
    к врачу, просмотреть историю посещений и получить электронные справки.
  3. При необходимости обратиться в приёмный отдел по телефону или лично, указав номер полиса.
  4. Следовать рекомендациям лечащего врача и проходить профилактические осмотры в установленные сроки.

Часто задаваемые вопросы (FAQ)

  • Какие услуги входят в базовую программу ОМС? – полный перечень описан в ПГГ и включает
    более 4000 наименований услуг, от профилактики до высокотехнологичной хирургии.
  • Можно ли получать услуги в частных клиниках? – да, если они заключили договор с ФФОМС

    и предоставляют услуги по тарифам ОМС.

  • Как узнать, покрывается ли конкретная процедура ОМС? – проверка доступна в личном кабинете
    или по телефону горячей линии 8‑800‑100‑00‑00.

Информация актуальна на 04 июля 2026 года. Данные могут изменяться в зависимости от региональных
программ ОМС и ежегодных поправок в ПГГ.