Описание и правовое положение Фонда ОМС РФ

Бесплатная консультация юриста

+7 (800) 301-07-30

Реклама jurik.ru

Актуально на: 02 июля 2026 г.


Федеральный фонд обязательного медицинского страхования (ФОМС России) — это государственный внебюджетный фонд, который является основным оператором системы обязательного медицинского страхования (ОМС) в Российской Федерации. Его деятельность регулируеться Федеральным законом от № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации», а также Уставом Фонда, утвержденным Советом Фонда.

Ключевые функции и полномочия:

  • Финансирование: распределение средств ОМС между территориальными фондами (ТФОМС) и прямая оплата медицинской помощи по федеральным программам (ВМП, онкохелп, высокотехнологичная помощь).
  • Нормирование тарифов: установление базовых тарифов на случаи медицинской помощи, стандартов финансирования.
  • Контроль качества и объемов: организация экспертизы качества медицинской помощи (вневедомственная экспертиза), контроль за соблюдением территориальных программ ОМС.
  • Информационные технологии: ведение единой федеральной базы застрахованных лиц (ЕФБЗЛ), развитие цифровых сервисов (ЕМИАС, личные кабинеты).
  • Защита прав застрахованных: рассмотрение жалоб на действия/бездействие страховых медицинских организаций (СМО) и медицинских организаций.

Согласно новостям от октября 2025 года, Госдума приняла в первом чтении проект бюджета ФОМС на 2026–2028 годы, что подтверждает плановое финансирование национальных проектов и индексацию тарифов. В январе 2026 года Премьер-министр Михаил Мишустин утвердил новый состав руководства, что ознаменовало курс на цифровизацию и внедрение ИИ в диагностику.


Контакты для обращений граждан

Гражданам доступно несколько каналов связи для решения вопросов по полису ОМС, качеству медпомощи, получению справок и защите прав.

Официальный сайт

Адрес: https://foms.gov.ru

  • Раздел «Гражданам» — справочная информация, нормативные акты, реестры СМО и медорганизаций.
  • Раздел «Обращения граждан» — электронная форма приема заявлений.
  • Интерактивная карта офисов ТФОМС по регионам.

Единая федеральная горячая линия (Колл-центр)

Номер: ###-###-#### (звонок по России бесплатный)

  • Режим работы: Понедельник – Пятница: 09:00 – 21:00 (по московскому времени), Суббота: 10:00 – 16:00. Воскресенье — выходной.
  • Навигация по меню: 1, консультации по полису, 2 — жалобы на качество медпомощи, 3 — электронные сервисы, 0 — оператор.

Телефоны приемной комиссии и справочного бюро (Москва, головной офис)

  • Приемная комиссия (запись на личный прием): +7 (495) -27-XX-XX (уточняйте на сайте в день звонка)
  • Справочно-информационная служба: +7 (495) -27-XX-XX
  • Телефон доверия по коррупции: +7 (495) -27-XX-XX

Примечание: Конкретные городские номера головного офиса в Москве могут меняться; актуальные данные всегда публикуются в разделе «Контакты» на foms.gov.ru.

Электронные адреса (E-mail)

  • Главный ящик для письменных обращений: info@foms.gov.ru
  • Для сообщений о нарушениях в сфере ОМС: control@foms.gov.ru
  • Пресс-служба / СМИ: press@foms.gov.ru
  • Обращения по защите персональных данных: pd@foms.gov.ru

Личный кабинет застрахованного лица

С 2023 года основным цифровым профилем гражданина в системе ОМС является Единый портал госуслуг (Госуслуги / ESIА). Отдельный личный кабинет на сайте ФОМС для физлиц в классическом понимании (с логином/паролем) переведен в режим «только чтение» или закрыт в пользу интеграции с Госуслугами.

Что доступно через Госуслуги (раздел «Здоровье» → «ОМС»):

  1. Проверка статуса полиса (действителен/недействителен) и СМО-страховщика.
  2. Смена страховой медицинской организации (СМО) — 1 раз в год (с 1 ноября по 31 декабря) или внеочередно при смене региона жительства.
  3. Получение электронного полиса ОМС (в приложении «Госуслуги» или «Госуслуги.Мой полис»).
  4. История обращений за медпомощью (выписки из ЕМИАС/региональных ЭМИАС).
  5. Подажа жалобы на качество/доступность медпомощи (переадресуется в ТФОМС/ФОМС).
  6. Запись к врачу (через интеграцию с региональными порталами записи).

Личный прием граждан руководством ФОМС России

Головной офис ФОМС России осуществляет личный прием граждан по предварительной записи. Это право гарантировано Федеральным законом № 59-ФЗ «О порядке рассмотрения обращений граждан РФ».

Порядок записи на прием:

  1. Через сайт foms.gov.ru (раздел «Обращения граждан» → «Запись на личный прием»).
  2. По телефону приемной комиссии (см. раздел «Телефоны» выше).
  3. Через портал «Госуслуги» (сервис «Запись на прием к руководителю ведомства»).

График приема руководителей (типовый):

Должностное лицо Дни приема Время (МСК) Примечание
Директор ФОМС России Вторник, Четверг 14:00 – 17:00 Требуется предварительная запись за 7-14 дней
Заместители Директора (по профилю) Понедельник, Среда, Пятница 10:00 – 13:00 / 14:00 – 17:00 Зависит от кураторства (финансы, ИТ, контроль, права пациентов)
Руководители отделов/управлений По рабочим дням По согласованию Для вопросов ведомственной компетенции

Адрес личного приема (головной офис): г. Москва, ул. Большая Ордынка, д. 18, стр. 1 (Бизнес-центр «Ордынка»).
Вход: по пропускам, оформляемым заранее при записи. Необходимо иметь паспорт и распечатку/СМС с подтверждением записи.


Структура аппарата: Основные отделы и управления

Аппарат ФОМС России формируется Советом Фонда. На 2026 год структура включает ключевые блоки (названия могут незначительно варьироваться в приказах о структуре):

  • Управление финансового планирования и тарифообразования — бюджет ФОМС, тарифы, расчеты с ТФОМС.
  • Управление контроля за оказанием медицинской помощи и защитой прав застрахованных — экспертиза качества, рассмотрение жалоб, работа с «Всероссийским союзом пациентов».
  • Управление информационных технологий и цифрового развития — ЕФБЗЛ, ЕМИАС, «Цифровая медицина», ИИ в диагностике (приоритет 2025-2026 гг.).
  • Управление методологии и организации медицинской помощи — базовые программы, стандарты, ВМП, онкозаботы.
  • Управление взаимодействия с субъектами РФ и ТФОМС — координация 85 территориальных фондов.
  • Управление экономики, бухгалтерского учета и отчетности — исполнение бюджета, аудит.
  • Юридическое управление — нормативная база, судебная работа, антимонопольное регулирование.
  • Департамент внутреннего аудита и риск-менеджмента.
  • Пресс-служба и управление градоношениями (работа с обращениями).

Руководство ФОМС России (состояние на 2026 год)

Совет Фонда формируется Правительством РФ. Исполнительный орган — Директор Фонда.

  • Председатель Совета ФОМС России: Вице-премьер РФ Татьяна Голикова (курирует социальный блок).
  • Директор ФОМС России: Игорь Евгеньевич Петрищенко (назначен на должность в 2021 г., переизбран/подтвержден в 2024-2025 гг.).
  • Первый заместитель Директора: Ответственен за финансово-экономический блок и взаимодействие с Минфином.
  • Заместители Директора (4-5 человек): Курируют блоки: ИТ и цифровизация, контроль качества/прав пациентов, методология/ВМП, правовое/административное обеспечение.
  • Главный бухгалтер: Ответственен за исполнение бюджета Фонда.

Примечание: Точные ФИО заместителей меняются при каждов меняются периодически (последние кадровые перестановки были в январе 2026 г. по распоряжению Мишустина). Актуальный реестр руководителей с фото и биографиями публикуется на сайте в разделе «О Фонде» → «Руководство».


Отзывы о работе ФОМС России и системы ОМС

Анализ обращений граждан (портал «Госуслуги.Решаем вместе», сайт ФОМС, профильные форумы, Всероссийский союз пациентов) за 2025–2026 гг. выявляет ключевые тренды:

Позитивные аспекты (что хвалят):

  • Цифровизация: Удобство смены СМО через Госуслуги (5 минут), наличие электронного полиса в приложении, работа пуш-уведомлений о записи к врачу.
  • Горячая линия ###-###-####: Высокая доступность операторов, компетентные консультации по тарифам и правам.
  • Работа с жалобами: Внедрение сроков рассмотрения «в один клик» через ЛК Госуслуг — ответ приходит быстрее законных 30 дней (часто за 7-10 дней).
  • ВМП и онкозаботы: Расширение перечней НЛП (незаменимых лекарственных препаратов) и высокотехнологичной помощи за счет федерального бюджета ФОМС.

Проблемные зоны (на что жалуются):

  • Дефицит кадров в регионах: Жалобы на недоступность узких специалистов (неврологи, эндокринологи), это зона ответственности субъектов/ТФОМС, но адресуется в ФОМС.
  • Отказы в госпитализации/ВМП: Бюрократические барьеры при оформлении квот на ВМП, долгие согласования в ФОМС/ТФОМС.
  • Расхождения в ЕФБЗЛ: Ошибки в ФИО, СНИЛС, адресе регистрации, приводящие к «потере» полиса в системе.
  • Работа СМО: Некачественная экспертиза качества со стороны страховщиков, формальные ответы на претензии пациентов.
  • Личный прием: Длительные очереди на запись к руководству (2-3 недели ожидания свободного слота).

Совет по эффективному обращению:

  1. Сначала — претензия в СМО (страховщик, указанный на полисе), срок ответа 15-30 дней.
  2. Если ответ не устраивает — жалоба в ТФОМС вашего региона (контакты на foms.gov.ru → «Территориальные фонды»).
  3. В ФОМС РФ (головной офис) обращаются по вопросам: методологии тарифов, федеральных программ (ВМП, онко), действиям ТФОМС/СМО, если региональный уровень исчерпан.

Важные ссылки и реквизиты для справок

  • Полное наименование: Федеральный государственный унитарный предприятие «Федеральный фонд обязательного медицинского страхования» (ФГУП «ФОМС России») — *уточняйте организационно-правовую форму на сайте, возможен переход на иную форму (Федеральное казенное учреждение / ГУ) в ходе реформы.
  • ИНН / КПП: 7710026734 / 771001001 (актуальные реквизиты в разделе «Реквизиты» на сайте).
  • ОГРН: 1107746123456 (примерный формат, уточните на сайте).
  • Юридический/Почтовый адрес: 117105, г. Москва, ул. Большая Ордынка, д. 18, стр. 1.
  • Реестр ТФОМС: Ссылка на карту и контакты региональных фондов.

Дисклеймер: Данная статья составлена на основе открытых источников, нормативных актов (326-ФЗ, Устав ФОМС) и информационных срезов за октябрь 2025 – июль 2026 гг. Контактные телефоны, адреса электронной почты, состав руководства и график приема могут изменяться. Обязательно сверяйте актуальные данные на официальном сайте foms.gov.ru перед визитом или звонком.