Федеральный фонд обязательного медицинского страхования (ФОМС России) — это государственный внебюджетный фонд, формируемый за счет обязательных страховых взносов и предназначенный для финансового обеспечения программы государственных гарантий бесплатного оказания медицинской помощи гражданам РФ. Фонд играет ключевую роль в системе здравоохранения, перераспределяя средства между территориальными фондами ОМС и оплачивая дорогостоящие виды медицинской помощи (ВМП) по федеральному пулу.

Исполнение бюджета за 2024 год (фактические данные)

Президент России Владимир Путин подписал закон об исполнении бюджета ФОМС за 2024 год. Госдума РФ утвердила соответствующий документ на пленарном заседании. По данным председателя ФОМС Ильи Баланина, бюджет исполнен с дефицитом, однако он оказался значительно ниже прогнозируемых значений.

• Доходы (факт): 3,870 триллиона рублей (3 трлн 870,38 млрд руб.), это 103,5% от утвержденного прогноза.
• Расходы (факт): 3,889 триллиона рублей (3 трлн 889,40 млрд руб.) — 100,1% от плана.
• Дефицит: 19,015 млрд рублей (19,02 млрд руб.).
• Для сравнения: изначально прогнозировался дефицит в 147 млрд рублей.

По сравнению с 2023 годом доходы бюджета ФОМС увеличились на 17,6%, а расходы — на 22,1%. Основным источником доходов (около 85%) остаются страховые взносы на обязательное медицинское страхование, уплачиваемые за работающее население. Рост доходов обеспечен повышением заработных плат и положительной динамикой занятости.

Параметры бюджета на 2025–2027 годы (плановые показатели)

Федеральным законом утверждены параметры бюджета ФОМС на трехлетний период:

* Примечание: В открытых источниках встречаются разные цифры на 2025 год (3,932 трлн по закону о бюджете ФОМС и 4,339 трлн в сводных документах по госфинансовому планированию). Расходы на 2025 год в проекте закона составили 4 475,92 млрд руб. В 2024 году в региональные фонды планировалось направить 3,1 трлн руб. из федерального бюджета ФОМС.

Бюджет планируется дефицитным на всем трехлетнем периоде, однако дефицит покрывается за счет накопленных средств фонда и управленческих решений по оптимизации расходов.

Контакты для обращений

Центральный аппарат Федерального фонда ОМС расположен по адресу:

Официальный сайт

Основной информационный ресурс Фонда: foms.gov.ru

На сайте размещены: нормативные акты, отчеты об исполнении бюджета, реестры медицинских организаций, информация для застрахованных лиц и медицинских организаций, раздел «Открытый бюджет».

Горячая линия (Единый контакт-центр)

Для консультаций по вопросам ОМС, полиса, прав пациентов и качества медицинской помощи работает единая бесплатная горячая линия:

###-###-#### (звонок по России бесплатный)

Режим работы: ежедневно с 9:00 до 21:00 по московскому времени.

Номера телефонов приемной и справочно-информационной службы

• Приемная ФОМС России: +7 (495) -26-44-44
• Справочно-информационная служба: +7 (495) -26-44-44 (доб. 1)
• Факс: +7 (495) -26-44-45

Электронный адрес (E-mail)

Для направления официальных обращений, предложений и запросов:

• Общий адрес Фонда: info@foms.gov.ru
• Для обращений застрахованных лиц (через форму на сайте): раздел «Обращения граждан» на foms.gov.ru/appeals/

Личный кабинет

У ФОМС России нет отдельного личного кабинета для застрахованных лиц на своем сайте (функции личного кабинета реализованы на портале Госуслуг и сайтах территориальных фондов ОМС).

• Портал Госуслуг (ЕСИА): gosuslugi.ru — здесь можно проверить статус полиса ОМС, выбрать/сменить страховую медицинскую организацию (СМО), записаться к врачу, посмотреть историю назначений.
• Личный кабинет медицинской организации (ЛК МО): предназначен для взаимодействия МО с ТФОМС/ФОМС (подача реестров, отчетность). Доступ через региональные порталы или ЕРАИС.
• Личный кабинет СМО: для страховых медицинских организаций.

Личный прием руководства

Личный прием граждан председателем ФОМС и его заместителями осуществляется по предварительной записи.

Порядок записи на прием:

1. Через форму обратной связи на официальном сайте в разделе «Обращения граждан» -> «Личный прием».
2. По телефону приемной: +7 (495) -26-44-44.
3. Письменным обращением, направленным по почте или через систему ГОС «Электронное правительство».

Важно: Большинство вопросов по полису, прикреплению к поликлинике, оплате лекарств и качеству лечения решаются на уровне Территориального фонда ОМС (ТФОМС) в вашем регионе или вашей Страховой медицинской организации (СМО). Рекомендуется обращаться туда в первую очередь.

График приема граждан

Приемная ФОМС России (ул. Петровка, 20/1):

• Понедельник – четверг: 09:00 – 18:00 (перерыв 13:00 – 14:00)
• Пятница: 09:00 – 16:45 (перерыв 13:00 – 14:00)
• Суббота, воскресенье: выходной

График личного приема руководства уточняйте при записи по телефону +7 (495) -26-44-44 или на сайте в разделе «Руководство» -> «Прием граждан».

Структура и отделы Центрального аппарата

Центральный аппарат ФОМС России включает департаменты, управления и отделы. Основные структурные подразделения:

• Департамент бюджетной политики и финансового планирования (формирование и исполнение бюджета ФОМС, расчет норм финансирования).
• Департамент тарифной политики и оплаты медицинской помощи (методология тарификации, базовые тарифы, ВМП).
• Департамент контроля за использованием средств ОМС (проверки ТФОМС, СМО, МО, возврат средств).
• Департамент организации медицинской помощи и экспертизы качества (программа госгарантий, стандарты, экспертиза качества).
• Департамент информатизации и аналитики (ЕРАИЗ, цифровизация, аналитика данных).
• Департамент правовых вопросов и работы с обращениями граждан (нормотворчество, судебная работа, рассмотрение жалоб).
• Департамент по взаимодействию с субъектами РФ и территориальными фондами (координация работы ТФОМС).
• Управление кадровой политики и организационного развития.
• Управление экономики, бухгалтерского учета и отчетности.
• Служба внутреннего аудита.
• Пресс-служба и управление GR.

Полный актуальный реестр структурных подразделений с контактами руководителей опубликован на сайте в разделе «О Фонде» -> «Структура».

Руководство ФОМС России

Председатель Фонда (с 2021 года): Баланин Илья Викторович.

Заместители Председателя (состав может актуализироваться, актуальный список на сайте):

• Заместитель Председателя по бюджетной политике и финансовому планированию.
• Заместитель Председателя по тарифной политике и оплате медпомощи.
• Заместитель Председателя по контролю и анализу использования средств.
• Заместитель Председателя по организации медпомощи и качеству.
• Заместитель Председателя по правовым вопросам и информатизации.
• Заместитель Председателя по взаимодействию с регионами.

Контакты руководителей структурных подразделений (телефоны, рабочие e-mail) доступны в разделе «Руководство» на официальном сайте foms.gov.ru/about/management/.

Отзывы о работе ФОМС России

Как федеральный регулятор и распределительный центр, ФОМС России не оказывает медицинские услуги напрямую гражданам, поэтому отзывы делятся на две категории:

Отзывы застрахованных граждан (пациентов)

• Позитивные моменты: Работа горячей линии ###-###-#### высоко оценивается за доступность и компетентность операторов; возможность влиять на выбор СМО через Госуслуги; рост объемов финансирования ВМП и онкохемпомощи.
• Негативные моменты: Жалобы часто адресуются не ФОМС напрямую, а конкретным ТФОМС, СМО или больницам (отказы в госпитализации, очереди, дефицит лекарств, низкие тарифы для МО). Гражданам часто непонятно, к кому обращаться — в федеральный или территориальный фонд.
• Каналы обратной связи: Сайт ФОМС (форма обращения), Госуслуги (жалоба на действия СМО/ТФОМС/МО), профильные порталы (Наш Контроль, РОИ).

Оценки профессионального сообщества (МО, СМО, ТФОМС, эксперты)

• Бюджетная политика: Признается рост финансирования (индексация тарифов, учет инфляции), однако указывается на хронический дефицит бюджета ФОМС и недопланирование расходов на зарплаты медперсонала (Майские указы).
• Тарификация: Переход на новые методы тарификации (КСГ, оплата за исход/случай) вызывает дискуссии: увеличилась административная нагрузка на МО, есть проблемы с валидностью данных в ЕРАИЗ.
• Цифровизация: Развитие ЕРАИЗ, «Электронного полиса», проактивных сервисов оценивается положительно, но технические сбои и сложность интеграции остаются проблемой.
• Контроль: Ужесточение проверок использования средств (плановые/внеплановые) вызывает нагрузку на ТФОМС и СМО, но способствует возврату средств в бюджет.

Статья подготовлена на основе открытых данных Федерального закона об исполнении бюджета ФОМС за 2024 год, материалов официального сайта foms.gov.ru и открытых источников на . Для получения юридически значимой информации обращайтесь к официальным публикациям и нормативным правовым актам.