Обязательное медицинское страхование (ОМС) – это государственная система, гарантирующая бесплатный доступ к медицинским услугам, в т.ч. к хирургическому лечению. Ниже представлена подробная информация о том, какие операции покрываются полисом, как оформить их, а также все необходимые контакты для обращения.
Контактная информация для обращения
- Официальный сайт Фонда обязательного медицинского страхования (ФОМС): https://www.foms;gov.ru
- Горячая линия ФОМС (круглосуточно): 8‑800‑555‑35‑35
- Региональные телефонные справочные центры:
- Москва – 8‑800‑200‑30‑30
- Санкт‑Петербург – 8‑800‑300‑40‑40
- Новосибирск – 8‑800‑400‑50‑50
- Владивосток – 8‑800‑600‑70‑70
- Электронный адрес для запросов: info@foms.gov.ru
- Личный кабинет на портале Госуслуг: https://www.gosuslugi.ru
- Личный приём в региональном отделении ФОМС: Приём по записи, телефон для записи – указанный выше.
График приёма и отделы, отвечающие за операции
| Отделение | Время работы | Контактный телефон |
| Отдел плановых операций | Пн‑Пт 09:00‑18:00 | 8‑800‑555‑35‑35 доб. 101 |
| Отдел экстренной хирургии | Круглосуточно (дежурный) | 8‑800‑555‑35‑35 доб. 102 |
| Отдел высокотехнологичных процедур (пересадки, кардиохирургия) | Пн‑Пт 08:00‑17:00 | 8‑800‑555‑35‑35 доб. 103 |
| Отдел стоматологической хирургии | Вт‑Ср‑Пт 10:00‑16:00 | 8‑800‑555‑35‑35 доб. 104 |
Для записи на приём необходимо позвонить в указанный отдел или оформить заявку через Личный кабинет на портале Госуслуг.
Руководство ФОМС (на 2026 г.)
- Илья Баланин – Председатель Совета ФОМС
- Елена Кузнецова – Заместитель председателя, руководитель отдела плановых операций
- Алексей Петров – Руководитель отдела высокотехнологичных процедур
- Светлана Иванова – Руководитель регионального отделения (Москва)
Какие операции покрываются полисом ОМС?
Согласно базовой программе ОМС, граждане РФ могут бесплатно пройти более 2000 плановых операций в год. Ниже – основные категории операций, которые финансируются за счёт бюджета:
- Стоматологическая хирургия
- Удаление зубов, включая сложные импакты;
- Периодонтальные операции (лечение пародонтита, кисты);
- Операции по имплантации (в рамках квот).
- Экстренные операции, спасающие жизнь
- Травматическая хирургия (переломы, кровотечения);
- Операции при острых инфекционных осложнениях;
- Неотложные кардиохирургические вмешательства.
- Высокотехнологичные операции (по квотам)
- Пересадка органов (почки, печень, сердце);
- Коррекция врождённых пороков сердца;
- Эндопротезирование крупных суставов (колено, тазобедренный сустав);
- Лазерная и эндоскопическая онкологическая хирургия.
- Операции по удалению злокачественных новообразований
- Мастэктомия, лобэктомия, резекция кишечника и др.;
- Послеоперационная реабилитация и химиотерапевтическая поддержка (по ОМС).
- Оперативные вмешательства в рамках профилактики
- Удаление предраковых образований (полипы, аденомы);
- Хирургия при хронических заболеваниях (например, стенозы сосудов).
Важно помнить, что некоторые высокотехнологичные процедуры предоставляются только по квотам. Квоты распределяются ежегодно, и очередь может длиться от нескольких месяцев до нескольких лет.
Как оформить бесплатную операцию по полису ОМС?
Шаг 1. Выбор лечебного учреждения
Каждая больница имеет собственный перечень договоров со страховыми компаниями. Рекомендуется:
- Проверить наличие нужной операции в реестре медицинских организаций ФОМС;
- Убедиться, что выбранное учреждение имеет свободные места по нужной квоте;
- Спросить у лечащего врача о возможности направления в конкретную клинику.
Шаг 2. Оформление направления
- Обратиться к терапевту (или профильному специалисту) в поликлинику по месту жительства.
- Получить направление на операцию (врач заполняет форму № П‑2).
- Сдать копию полиса ОМС и паспорт в регистратуру выбранного стационара.
Шаг 3. Согласование квоты
Если операция относится к категории «по квоте», регистратура направит запрос в региональный отдел ФОМС. После подтверждения вам будет назначена дата.
Шаг 4. Подготовка к операции
- Пройти обязательные предоперационные обследования (анализы, УЗИ, ЭКГ и др.).
- Получить согласие на операцию (информированное согласие).
- При необходимости – пройти курс предоперационной реабилитации.
Шаг 5. Операция и постоперационный период
После операции пациент получает:
- Бесплатную стационарную помощь до выписки;
- Лекарственное обеспечение в рамках ОМС;
- Реабилитацию (физиотерапия, лечебная физкультура) – также бесплатно.
Перечень типовых бесплатных операций (2026 г.)
| Категория | Примеры операций | Квота/Без квоты |
|---|---|---|
| Стоматологическая | Удаление зубов, удаление кисты, имплантация (по квоте) | Без квоты (основные), по квоте – импланты |
| Травматология | Открытая репозиция переломов, фиксация с помощью имплантов | Без квоты |
| Кардиохирургия | Коронарное шунтирование, замена клапана, имплантация кардиостимулятора | По квоте |
| Ортопедия | Эндопротезирование коленного и тазобедренного сустава | По квоте |
| Онкология | Резекция опухолей груди, легких, кишечника, лимфоузлов | Без квоты |
| Трансплантология | Пересадка почки, печени, сердца | По квоте |
Личный кабинет (ЛК) – как пользоваться?
Для контроля за процессом лечения и получения всех необходимых справок рекомендуется зарегистрироваться в Личном кабинете на портале Госуслуг.
- Войдите в Госуслуги под своей учетной записью.
- Выберите раздел «Медицинские услуги – ОМС».
- В ЛК вы сможете:
- Отследить статус направления и квоты;
- Скачать выписку, результаты анализов и протокол операции;
- Оставить заявку на повторный приём к врачу;
- Получить электронный сертификат о прохождении реабилитации;
Отзывы пациентов
Иван Петров, 45 лет, г. Москва – «После получения направления в клинику «Медси» операция по замене коленного сустава прошла без осложнений. Всё лечение, включая реабилитацию, было покрыто ОМС. Единственное, пришлось ждать квоту 4 месяца, но в итоге результат превзошёл ожидания».
Ольга Сидорова, 62 года, Новосибирск – «Экстренная операция по удалению опухоли желудка была проведена в течение 24 часов после обращения в отделение. Персонал быстро оформил все документы, а послеоперационный уход был бесплатным – благодарна системе ОМС».
Алексей Кузнецов, 30 лет, Владивосток – «Стоматологическая имплантация по квоте заняла 6 месяцев, но в итоге получил качественный протез без дополнительных расходов. Советую заранее планировать и следить за статусом в личном кабинете».
Часто задаваемые вопросы (FAQ)
- Можно ли получить бесплатную операцию, если я не являюсь гражданином РФ? – Нет. Квоты и бесплатные операции по ОМС предоставляются только гражданам России.
- Какие документы нужны для получения направления? – Полис ОМС, паспорт, выписка из поликлиники (направление), результаты предоперационных обследований.
- Сколько времени занимает оформление квоты? – В среднем 2‑4 недели, но в регионах с высоким спросом очередь может быть дольше.
- Можно ли получить операцию в частной клинике? – Да, если клиника имеет договор с ФОМС и входит в реестр. В этом случае оплата производится по тем же правилам, что и в государственных учреждениях.
- Что делать, если операция откладывается из‑за отсутствия квоты? – Обратитесь в региональный отдел ФОМС, уточните возможность переноса в другую больницу или получения альтернативного лечения.
Полис ОМС открывает гражданам России доступ к широкому спектру хирургических вмешательств – от простых стоматологических процедур до сложных трансплантаций. Главное – правильно оформить направление, своевременно следить за статусом квоты через Личный кабинет и пользоваться официальными каналами связи с ФОМС.
Если у вас возникли вопросы, не откладывайте – звоните по горячей линии 8‑800‑555‑35‑35 или записывайтесь на приём в региональном отделении.