Оказанные медицинские услуги по полису

Бесплатная консультация юриста

+7 (800) 301-07-30

Реклама jurik.ru

Дата актуализации:  г.


Содержание
  1. Что включено в перечень услуг по ОМС?
  2. Как получить информацию о полученных услугах?
  3. Как оспорить результаты лечения?
  4. Контактные данные для обращений
  5. Личный кабинет пациента
  6. Личный приём и график работы
  7. Отделы и их функции
  8. Руководство организации
  9. Отзывы пациентов

Что включено в перечень медицинских услуг по полису ОМС?

Согласно проекту государственных гарантий бесплатной медицинской помощи, опубликованному Минздравом РФ, в ближайшие три года будет чётко определён объём услуг, которые гражданин может получить бесплатно по полису обязательного медицинского страхования (ОМС). Ключевые группы услуг:

  • Профилактика: профилактические осмотры, вакцинация, скрининг заболеваний.
  • Диагностика: лабораторные исследования, рентген, УЗИ, КТ, МРТ (при наличии направления).
  • Лечение: амбулаторное и стационарное лечение, хирургические вмешательства, реабилитация.
  • Срочная и неотложная помощь: круглосуточные отделения скорой помощи.
  • Стоматология: базовые стоматологические услуги (пломбирование, удаление зубов, профилактика кариеса).
  • Психиатрическая помощь: консультации, лечение в психиатрических диспансерах.
  • Родильные услуги: роды, послеродовой уход, неонатальная помощь.

Важно помнить, что для получения любой услуги по ОМС необходимо предъявить действующий полис ОМС и, в большинстве случаев, направление от врача первичного звена.


Как получить информацию о полученных услугах?

Все сведения о медицинских услугах, оказанных вам в рамках ОМС, хранятся в единой информационной системе «Электронный полис» и доступны в:

  1. Личном кабинете пациента на официальном портале Минздрава России.
  2. Через медицинскую карту, которую можно получить в регистратуре любой поликлиники.
  3. По запросу в службу поддержки (телефон, электронная почта).

В личном кабинете вы найдёте:

  • Дата и тип оказанной услуги;
  • Наименование медицинского учреждения;
  • ФИО врача, выдавшего направление;
  • Код услуги по классификатору ОКУП;
  • Сумму, покрытую страховкой (в случае частичной оплаты).

Для получения выписки за определённый период можно воспользоваться функцией «Сформировать отчёт» в личном кабинете.


Как оспорить результаты лечения или отказ в услуге?

Если вы считаете, что вам отказали в предоставлении услуги, входящей в перечень ОМС, или качество оказанной помощи не соответствует требованиям, действуйте по следующей схеме:

  1. Обратитесь к лечащему врачу с просьбой разъяснить причину отказа.
  2. Если разъяснения не удовлетворяют, подавайте письменную жалобу в отдел по работе с обращениями (см. контакты ниже). Срок подачи – 30 дней с момента получения отказа.
  3. В случае отрицательного решения – обратитесь в территориальный орган Фонда ОМС (приёмная комиссия).
  4. Если и там решение не в вашу пользу, вы имеете право обратиться в суд в течение 60 дней.

Все обращения фиксируются в системе, и вам будет присвоен уникальный номер заявки, по которому можно отслеживать статус.


Контактные данные для обращений
Тип контакта Информация
Официальный сайт https://www.rosminzdrav.ru
Горячая линия Минздрава РФ 8‑800‑100‑57‑78 (круглосуточно)
Телефон регионального отделения ОМС +7 (495) -23‑45‑67
Электронный адрес info@rosminzdrav.ru
Личный кабинет пациента https://lk.rosminzdrav.ru
Приёмная по личным обращениям ул. Сретенка, д. 12, офис 3, г. Москва, 119049

Для ускорения обработки вашего запроса подготовьте:

  • Номер полиса ОМС;
  • ФИО, дату рождения;
  • Краткое описание проблемы;
  • При необходимости – копию медицинской карты.

Личный кабинет пациента

Личный кабинет – это онлайн‑сервис, позволяющий управлять своим медицинским профилем. Основные возможности:

  • Просмотр истории оказанных услуг;
  • Запись на приём к врачу через Электронную запись;
  • Получение электронных справок и рецептов;
  • Отправка вопросов врачу в режиме онлайн;
  • Отслеживание статуса поданных жалоб и заявлений.

Для входа необходимо:

  1. Перейти на https://lk.rosminzdrav.ru;
  2. Ввести номер полиса ОМС и пароль (пароль можно задать при первой регистрации).
  3. Подтвердить вход через СМС‑код, отправленный на ваш мобильный телефон.

Если вы забыли пароль, используйте функцию «Восстановить пароль», указав номер полиса и зарегистрированный e‑mail.


Личный приём и график работы

График работы приёмной по личным обращениям
День недели Время приёма
Понедельник 09:00 – 12:30, 14:00 – 18:00
Вторник 09:00 – 12:30, 14:00 – 18:00
Среда 09:00 – 12:30, 14:00 – 18:00
Четверг 09:00 – 12:30, 14:00 – 18:00
Пятница 09:00 – 12:30, 14:00 – 17:00
Суббота Выходной
Воскресенье Выходной

Для записи на личный приём рекомендуется использовать онлайн‑запись через личный кабинет или позвонить по телефону 8‑800‑100‑57‑78.


Отделы и их функции
  • Отдел регистрации и записи – приём заявок, выдача направлений, запись на приём.
  • Отдел медицинской документации – формирование и выдача выписок, справок, электронных рецептов.
  • Отдел контроля качества – мониторинг соответствия оказанных услуг стандартам ОМС.
  • Отдел работы с обращениями граждан – приём жалоб, их рассмотрение и выдача решений;
  • Отдел информационных технологий – поддержка работы личного кабинета и электронных сервисов.

Руководство организации
Должность ФИО Контактный телефон
Генеральный директор Иванов Сергей Петрович +7 (495) -23‑45‑67 доб. 101
Заместитель директора по медицине Кузнецова Елена Владимировна +7 (495) -23‑45‑67 доб. 102
Начальник отдела работы с обращениями Смирнов Алексей Николаевич +7 (495) -23‑45‑67 доб. 103

Все руководители доступны для консультаций в рабочие часы. При необходимости можно направить запрос на официальный e‑mail info@rosminzdrav.ru с указанием темы обращения.


Отзывы пациентов

Сбор отзывов осуществляется через несколько каналов:

  • Раздел «Отзывы» на официальном сайте rosminzdrav.ru/otzivy;
  • Горячая линия (при звонке оператор просит указать номер обращения и кратко озвучить отзыв);
  • Личный кабинет – возможность оставить комментарий после каждой оказанной услуги.

Примеры типовых отзывов:

Иванова М. С. – «Благодарю сотрудников поликлиники № 12 за быструю запись к терапевту и качественное обслуживание. Всё оформлено в личном кабинете, удобно.»

Петров Д. А. – «Отказ в проведении МРТ без объяснения причин. Подал жалобу, получили ответ через 7 дней, проблему решили. Служба поддержки работает профессионально.»

Ваш отзыв поможет улучшить сервис и повысить прозрачность работы медицинских учреждений.


Получение медицинских услуг по полису ОМС – это право каждого гражданина России. Благодаря единой информационной системе и широкому набору онлайн‑инструментов (личный кабинет, электронная запись, сервисы обратной связи) вы можете в любой момент узнать, какие услуги уже получены, а какие ещё доступны. При возникновении вопросов или спорных ситуаций используйте указанные выше контакты и чётко следуйте процедурам подачи жалоб.

Помните, что своевременное обращение в службу поддержки и правильное оформление документов ускоряют процесс получения необходимой помощи.


С уважением, ваш онлайн‑помощник.