Актуально на:

Получение полиса обязательного медицинского страхования (ОМС) — это конституционное право каждого гражданина РФ. С 2026 года основным форматом является электронный (цифровой) полис, однако пластиковые карты и бумажные временные свидетельства продолжают действовать. Ниже — пошаговое руководство по составлению заявлений на различные жизненные ситуации, а также справочная информация по контактам контролирующих органов и страховщиков.

Описание: виды заявлений и когда они нужны

Единого универсального бланка «заявления на полис» не существует. Форма и адресат зависят от цели:

• Первичное оформление (взрослому гражданину/ребенку): Заявление пишется в Страховую медицинскую организацию (СМО) по выбору застрахованного. Можно оформить через Госуслуги, МФЦ или лично в офисе СМО.
• Замена полиса (утеря, порча, смена ФИО, истечение срока действия старого формата): Заявление пишется в СМО (текущей или новой).
• Получение цифрового полиса вместо пластикового: Заявление на выдачу электронного полиса ОМС пишется в СМО или через МФЦ (как в смарт-зонах МФЦ Мытищ и других регионов).
• Исправление ошибок в данных: Заявление в СМО с приложением документов, подтверждающих верные данные (паспорт, свидетельство о рождении/браке/разводе).
• Смена СМО (страховщика): Заявление пишется в новую СМО (передача данных происходит автоматически через Единый реестр застрахованных). Сменять СМО можно раз в год (с 1 ноября по 31 декабря для вступления в силу с 1 января) или в порядке исключения (переезд, лицензия отозвана).
• Временное свидетельство: Выдается в СМО или МФЦ на месте при личном обращении, если нужен полис «здесь и сейчас» (действует 30–90 дней).

Общие правила составления заявления (письменной формы):

1. Шапка: Кому (Наименование СМО/Территориального фонда ОМС/Руководителю МФЦ), от кого (ФИО полностью, дата рождения, адрес регистрации/проживания, телефон, СНИЛС).
2. Название документа: «ЗАЯВЛЕНИЕ» (по центру).
3. Суть просьбы: Четко сформулировать: «Прошу выдать мне полис ОМС в виде электронного документа…», «Прошу заменить утерянный полис ОМС серии ХХ № ХХХХХХ…», «Прошу внести изменения в Единый реестр застрахованных в связи со сменой фамилии…».
4. Основание: Ссылка на ст. 16 ФЗ-326 «Об обязательном медицинском страховании в РФ», Приказ Минздрава/ФОМС.
5. Список приложений: Копия паспорта, СНИЛС, старый полис (если есть), документы об изменении ФИО, доверенность (если через представителя).
6. Дата и подпись.

Контакты для обращений (Федеральный уровень)

Если ваши права нарушены, СМО отказывает без оснований или вы не можете получить полис — обращайтесь в вышестоящие инстанции:

Официальные сайты (Ключевые порталы)

• Госуслуги (ЕПГУ) — Главный способ оформления/замены полиса ОМС онлайн (раздел «Здоровье» → «Полис ОМС»). Не требует визита в СМО, полис приходит в личный кабинет и на почту.
• Портал ОМС (oms.gov.ru) — Реестр СМО, проверка полиса по номеру/СНИЛС, информация о правах, калькулятор тарифов.
• ФОМС России — Нормативная база, отчетность, реестр ТФОМС.
• Сайты СМО (Страховых медицинских организаций), Выберите свою СМО на портале ОМС или Госуслугах. Примеры крупных: СОГАЗ-МЕД, АльфаСтрахование-ОМС, РЕСО-Гарантия, ВСК, Макс-М, Ингосстрах-М и др.
• Портал МФЦ (Мои Документы) — Запись на прием, информация о смарт-зонах (например, в Мытищах) для получения цифрового полиса.

Горячая линия (Единые федеральные номера)

Номера телефонов (СМО и ТФОМС — по регионам)

Внимание: У каждой Страховой медицинской организации (СМО) и Территориального фонда ОМС (ТФОМС) свои контактные телефоны.

Как найти свой номер:

1. Посмотрите на обратной стороне полиса ОМС (пластикового или на распечатке электронного) — там всегда указан телефон вашей СМО.
2. Зайдите на Портал ОМС → Реестр СМО, выберите свой регион и СМО — там будут актуальные телефоны, адреса и сайты.
3. Позвоните в справку ТФОМС вашего региона (поиск по запросу «ТФОМС [Ваш регион] телефон»).

Примеры телефонов крупных СМО (многоканальные, бесплатные 8-800):

• СОГАЗ-МЕД: ###-###-#### (единый для группы)
• АльфаСтрахование-ОМС: ###-###-####
• РЕСО-Гарантия: ###-###-####
• ВСК: ###-###-####
• Макс-М: ###-###-####
• Ингосстрах-М: ###-###-####

Электронные адреса (E-mail)

Для официальных письменных обращений (жалоб, предписаний, запросов) используйте адреса с доменами @foms.gov.ru, @minzdrav.gov.ru, @sfr.gov.ru или региональные домены ТФОМС (например, @tfoms.mosreg.ru, @tfoms.spb.ru).

Личный кабинет (Где видеть и управлять полисом)

1. Личный кабинет Госуслуг (ЕСИА), Главный инструмент. Раздел «Документы» → «Полис ОМС». Здесь виден номер, статус (действует/не действует), СМО, СНИЛС. Здесь же, кнопка «Получить электронный полис» или «Заменить СМО».
2. Личный кабинет на сайте вашей СМО — Дополнительные сервисы: история посещений, ДМС-программы (если есть), телемедицина, заказ пластиковой карты (если СМО предоставляет такую услугу).
3. Приложение «Госуслуги» / «Мой полис ОМС» (Минздрав/ФОМС) — Удобный мобильный доступ, QR-код полиса для предъявления в поликлинике.
4. Личный кабинет МФЦ (Мои Документы), Для отслеживания статуса заявления, поданного через МФЦ (в т.ч. в смарт-зонах Мытищ).

Личный прием (Где обратиться лично)

Для личной подачи заявления (оригиналы документов) можно обратиться в:

• Офис вашей СМО (адрес на полисе или сайте СМО). Часто требуется предварительная запись через сайт/приложение СМО или по телефону.
• МФЦ «Мои Документы» — Универсальный вариант. Принимают заявления на выдачу/замену полиса, выдачу временного свидетельства. В смарт-зонах МФЦ (например, в Мытищах) доступен автоматический терминал для мгновенного получения распечатки цифрового полиса.
• ТФОМС вашего региона — Для рассмотрения жалоб, спорных вопросов, апелляций на решения СМО.
• Поликлиника (страховое представительство) — Во многих поликлиниках дежурят представители СМО (дни приема уточняйте на стойке регистрации или сайте поликлиники).

График приема (Типовые режимы)

Уточняйте актуальный график на сайте конкретной организации перед визитом!

Отделы (Структура СМО и ТФОМС, с кем говорить)

При личном обращении или звонке просите соединить с нужным отделом:

В Страховой медицинской организации (СМО):

• Отдел работы с застрахованными / Фронт-офис, Прием заявлений, выдача полисов/свидетельств, консультации.
• Отдел страхования (Бэк-офис) — Обработка данных, внесение в Единый реестр, корректировка ошибок.
• Отдел защиты прав застрахованных / Качество — Жалобы на медотказы, качество обслуживания, экспертиза качества/экономической обоснованности.
• Юридический отдел, Споры, суды, сложные случаи (например, оспаривание решения ТФОМС).
• Колл-центр / Горячая линия СМО — Первичная информация, запись на прием.

В Территориальном фонде ОМС (ТФОМС):

• Отдел защиты прав застрахованных — Главный адресат для жалоб на СМО и мед. организации.
• Отдел контроля за доступностью и качеством — Проверки мед. организаций.
• Отдел тарифования и оплаты, Вопросы финансирования (для юр. лиц/мед. орг).
• Приемная / Канцелярия — Регистрация входящих писем/жалоб.

Руководство (Кому адресовать жалобу/письмо «по верху»)

В шапке официального обращения (жалоба, заявление на рассмотрение) указывают руководителя:

• В СМО: Генеральному директору (или Президенту/Председателю Правления) АО/ООО «Название СМО». ФИО можно найти на сайте СМО в разделе «О компании» → «Руководство».
• В ТФОМС: Директору (или Главному государственному инспектору) Территориального фонда ОМС [Название региона].
• В ФОМС России: Управляющему директору / Председателю Совета ФОМС России.
• В Минздрав России: Министру здравоохранения РФ.

Пример шапки:

Кому: Генеральному директору АО «СОГАЗ-МЕД»
Кузьмичеву Сергею Владимировичу
(ФИО актуального руководителя уточняйте на сайте СМО на дату подачи)

От: Иванова Ивана Ивановича
Проживающий по адресу: г. Москва, ул. Примерная, д. 1, кв. 1
Тел.: +7 (9XX) XXX-XX-XX
СНИЛС: XXX-XXX-XXX XX

Отзывы и рейтинг СМО (Как выбрать лучшего страховщика)

С 2026 года выбор СМО влияет не только на удобство получения полиса, но и на качество защиты ваших прав (страховое представительство).

Где смотреть независимые отзывы и рейтинги:

1. Портал ОМС → «Реестр СМО» → «Рейтинг СМО» — Официальный рейтинг ФОМС по показателям: доступность, качество, защита прав, финансовая устойчивость. Выбирайте СМО с высоким рейтингом (категория А или Б).
2. Сайт «Народный контроль» / «Рейтинг СМО» (независимые проекты) — Агрегация отзывов пациентов.
3. Яндекс.Карты / 2ГИС / Google Maps — Отзывы о конкретных офисах СМО в вашем городе (очереди, вежливость, скорость выдачи).
4. Сайт ТФОМС вашего региона — Часто публикуют сводки жалоб на СМО за квартал/год.
5. Соцсети и форумы (ВК, Отзовик, irecommend) — Поиск по названию СМО + ваш город.

На что обращать внимание в отзывах:

• Скорость выдачи электронного полиса (мгновенно в ЛК / за 1-3 дня / только лично).
• Работа страхового представителя: помогают ли при отказе в госпитализации, МРТ, лекарствах?
• Наличие удобного приложения/ЛК, телемедицины.
• Реакция на жалобы: отвечают ли в срок (10-30 дней), решают ли проблему.

📋 Приложение: Образец заявления на выдачу/замену полиса ОМС (универсальный)

Генеральному директору
АО/ООО «Название вашей СМО»
ФИО Руководителя (если известно)

От: Фамилия Имя Отчество полностью
Дата рождения: ДД.ММ.ГГГГ
Адрес регистрации (прописки): Индекс, Регион, Город, Улица, Дом, Кв.
Адрес проживания (если отличается):
Телефон: +7 (XXX) XXX-XX-XX
E-mail: ivanov@primer.ru
СНИЛС: XXX-XXX-XXX XX
Серия/Номер паспорта: XXXX XXXXXX, выдан ОУФМС..., ДД.ММ.ГГГГ

ЗАЯВЛЕНИЕ

Прошу выдать мне полис обязательного медицинского страхования в виде электронного документа (цифровой полис ОМС) / заменить утерянный/испорченный полис ОМС серии XX № XXXXXX / внести изменения в Единый реестр застрахованных в связи со сменой фамилии/имени/отчества / сменить страховую медицинскую организацию на АО/ООО «Название новой СМО».

Основание: ст. 16 Федерального закона от № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации», Приказ Минздрава России от № 1088н (в ред. от 2025 г.) «Об утверждении Порядка выдачи полиса ОМС...».

Прилагаю копии документов:
Копия паспорта гражданина РФ (страницы 2, 3, 5, адрес регистрации);
Копия СНИЛС (или номер СНИЛС указан выше).
Копия ранее выданного полиса ОМС (если есть/актуально).
Копия документа, основания для изменения данных (свидетельство о браке/разводе/смене имени — при смене ФИО).
Копия доверенности и паспорта представителя (если заявление подает представитель).

Согласен на обработку моих персональных данных в соответствии с ФЗ-152 для целей ОМС.
Прошу направить уведомление о готовности полиса / электронный полис на указанный e-mail / в личный кабинет Госуслуг.

«___» _____________ 202_ г. _________________ /Иванов И.И./
(Подпись) (Расшифровка подписи)

⚡ Краткая шпаргалка: Самый быстрый способ (2026)

1. Зайдите на Госуслуги (профиль должен быть подтвержденным).
2. Раздел: «Здоровье» → «Полис ОМС» → «Получить электронный полис» (или «Заменить СМО»).
3. Выберите СМО (лучше с высоким рейтингом на портале ОМС).
4. Подпишите заявление ЭП (СМС-кодом).
5. Полис мгновенно появится в разделе «Документы» и в приложении «Госуслуги» / «Мой полис ОМС». Распечатать не обязательно, но можно (QR-код читается в поликлинике).

Никаких бумажных заявлений, визитов в СМО и ожиданий — всё онлайн за 5 минут. Если нет доступа к Госуслугам — идите в ближайший МФЦ (в смарт-зонах — за 10 минут на терминале) или в офис СМО.

Данная статья носит информационный характер. Нормативная база может меняться. Для решения конкретных спорных вопросов рекомендуется обратиться в ТФОМС вашего региона или к юристу, специализирующемуся на медицинском праве. Актуальность контактов и графиков приема уточняйте на официальных сайтах организаций на дату обращения.