Обязательное медицинское страхование (ОМС) гарантирует каждому застрахованному гражданину право на бесплатное получение определённого перечня медицинских услуг. Ниже – подробный обзор того, какие процедуры покрываются полисом, как их оформить и где получить квалифицированную помощь.

Что входит в базовую программу ОМС?

Базовая программа ОМС – единый перечень услуг, обязательный для всех регионов России. К ней относятся:

1. Первичная медико‑санитарная помощь (приём у терапевта, педиатра, семейного врача).
2. Диагностические процедуры:
   • Анализы крови, мочи, биохимические исследования;
   • Рентген, УЗИ, КТ, МРТ (в рамках показаний врача);
   • ЭКГ, Эхо‑кардиография, спирометрия.
3. Лечение в стационаре (госпитализация, хирургическое вмешательство, реанимация).
4. Экстренные операции, спасающие жизнь (например, травматологические вмешательства, операции при остром инфаркте).
5. Стоматологическая хирургия (удаление зубов, лечение кариеса, протезирование в рамках ОМС).
6. Помощь при беременности и родах (пренатальный контроль, роды в родильных домах, послеродовой уход).
7. Реабилитационные услуги (физиотерапия, лечебный массаж, занятия лечебной физкультурой).
8. Высокотехнологичные процедуры, включённые в региональные программы (пересадка органов, операции на сердце, лазерная коагуляция глазного дна, ЭКО, ПЭТ‑КТ и др.).

Как узнать, какие дополнительные бесплатные услуги доступны в вашем регионе?

Помимо базовой программы, субъекты РФ могут финансировать дополнительные виды помощи. Чтобы уточнить их перечень, используйте один из следующих способов:

• Обратиться в страховую компанию, выдавшую полис ОМС (телефон горячей линии, личный кабинет).
• Посетить официальный сайт регионального фонда ОМС.
• Позвонить в медицинскую организацию, где планируется получение услуги, и уточнить наличие «квотных» процедур.

Пошаговая инструкция получения бесплатной процедуры

1. Проверьте полис. Убедитесь, что полис действителен (проверьте срок действия, номер СНИЛС).
2. Запишитесь к врачу. Через личный кабинет на сайте ФОМС или по телефону.
3. Получите направление. Врач выпишет направление на нужную услугу (анализ, обследование, госпитализацию).
4. Согласуйте дату. В отделении, где будет проводится процедура, уточните свободные даты и время.
5. Пройдите процедуру. Приём в поликлинике/стационаре осуществляется бесплатно, оплата может потребоваться только за дополнительные материалы, не входящие в ОМС.
6. Получите выписку/результаты. По окончании процедуры вам выдадут медицинскую документацию, которую можно использовать для дальнейшего лечения.

Где можно получить бесплатные услуги?

Услуги ОМС предоставляются в:

• Государственных поликлиниках и амбулаторных отделениях;
• Больницах и государственных клиниках;
• Родильных домах и перинатальных центрах;
• Стоматологических кабинетах, входящих в систему ОМС;
• Реабилитационных центрах, финансируемых субъектом РФ.

Контакты для обращений

Как подать жалобу, если отказали в бесплатной помощи?

Если вам отказали в предоставлении услуги, предусмотренной ОМС, действуйте по следующей схеме:

1. Спросите у сотрудника причины отказа и попросите письменный ответ;
2. Обратитесь в службу по защите прав пациентов вашего региона (контактные данные указаны в таблице выше).
3. Подайте официальную жалобу в Госуслуги или в Роспотребнадзор.
4. Если вопрос не решён, подайте иск в суд (в течение 30 дней с даты отказа).

Отзывы пациентов

Полезные ссылки

• Перечень медицинских услуг по ОМС (ФОМС)
• Госуслуги – проверка полиса ОМС
• Статья о новых бесплатных услугах 2026 года

Помните, что наличие полиса ОМС открывает перед вами широкий спектр бесплатных медицинских услуг. Важно знать свои права, своевременно записываться к специалистам и пользоваться официальными каналами связи.