Обязательное социальное медицинское страхование (ОСМС) – одна из ключевых реформ системы здравоохранения Казахстана, направленная на обеспечение доступности и качества медицинской помощи всем гражданам и постоянно residing лицам. Ниже представлен подробный обзор основных положений ОСМС, порядка оформления полиса, а также полная информация о контактах для обращений в Фонд социального медицинского страхования (ФСМС).

Содержание статьи

1. Нормативная база
2. Основные принципы ОСМС
3. Кто подлежит обязательному страхованию
4. Что покрывает полис ОСМС
5. Как оформить полис ОСМС
6. Контакты для обращений
7. Отзывы и обратная связь

Нормативная база

Обязательное социальное медицинское страхование регулируется следующими нормативными актами:

• Закон Республики Казахстан «Об обязательном социальном медицинском страховании» от № 347-VI;
• Постановление Правительства РК от № 947 «Об утверждении Правил обязательного социального медицинского страхования»;
• Приказы и инструкции Министерства здравоохранения РК и Фонда социального медицинского страхования.

Основные принципы ОСМС

• Обязательность – все граждане и постоянно residing лица обязаны иметь полис ОСМС.
• Солидарность – взносы распределяются между всеми застрахованными, что позволяет обеспечить равный доступ к медицинской помощи.
• Прозрачность – информация о взносах, выплатах и услугах доступна в личном кабинете и на официальном сайте ФСМС.
• Качество и доступность – страхование покрывает широкий перечень медицинских услуг, включая профилактику, диагностику, лечение и реабилитацию.

Кто подлежит обязательному страхованию

Полис ОСМС обязателен для:

• Граждан Республики Казахстан;
• Иностранных граждан и лиц без гражданства, постоянно residing в РК на основании вида на жительство;
• Работников, занятых по трудовому договору (взносы удерживает работодатель);
• СамозанятыхIndividual Entrepreneurs (ИП) и фермеров (взносы уплачиваются самостоятельно);
• Пенсионеров, студентов, неработающих лиц – взносы уплачиваются из государственного бюджета или иных источников, предусмотренных законодательством.

Что покрывает полис ОСМС

Полис ОСМС гарантирует бесплатное получение следующих видов медицинской помощи:

• Профилактические осмотры и вакцинация;
• Диагностические исследования (лабораторные, инструментальные, лучевые);
• Консультативная и лечебная помощь врачей первичного и специализированного звена;
• Стационарное лечение (включая операции, анестезию, postoperative care);
• Скорая и неотложная медицинская помощь;
• Реабилитационные и санаторно-курортные услуги (по показаниям);
• Лекарственное обеспечение по перечню, утверждённому Минздравом РК.

Перечень услуг и лекарственных препаратов периодически обновляется; актуальная информация размещается в разделе «Перечень медицинских услуг» на официальном сайте ФСМС.

Как оформить полис ОСМС

Оформление полиса возможно несколькими способами:

1. Через работодателя – при приёме на работу работодатель оформляет полис и ежемесячно удерживает взносы из заработной платы.
2. Через личный кабинет на сайте ФСМС – самозанятые, ИП и лица, не имеющие право на добровольное страхование, могут зарегистрироваться и оплатить взносы онлайн.
3. В отделениях ФСМС – личное посещение офиса с пакетом документов (паспорт, ИИН, документ confirming статус).
4. Через мобильное приложение «ФСМС Казахстан» – доступно для iOS и Android, позволяет оформить полис, проверить статус, оплатить взносы и получить электронный полис.

После оплаты взноса полис считается действующим с момента подтверждения платежа. Электронный полис доступен в личном кабинете и может быть распечатан при необходимости.

Контакты для обращений

Ниже представлена актуальная контактная информация Фонда социального медицинского страхования Республики Казахстан. Рекомендуется уточнять данные на официальном сайте перед обращением, так как они могут изменяться.

Официальный сайт

https://fms.gov.kz

Горячая линия

Единый контакт-центр: 1406 (звонок по Казахстану бесплатный).

Номера телефонов

• Астана (Нур-Султан): +7 (7172) -0-55-55
• Алматы: +7 (727) -50-10-10
• Шымкент: +7 (7252) -0-00-00
• Региональные отделения: номера доступны в разделе «Контакты» на сайте ФСМС.

Электронный адрес

Общий почтовый ящик: info@fms.gov.kz

Для обращений по вопросам личного кабинета: lk-support@fms.gov.kz

Личный кабинет

Вход в личный кабинет: https://lk.fms.gov.kz.
В личном кабинете можно:

• Просматривать статус полиса и историю платежей;
• Оплачивать взносы онлайн;
• Получать электронный полис и справки;
• Оставлять заявки и получать ответы от специалистов ФСМС;
• Обновлять персональные данные.

Личный прием (приём граждан)

Приём ведётся в центральном офисе ФСМС и в региональных отделениях по предварительной записи.

График приема

• Понедельник – пятница: 09:00 – 18:00
• Перерыв: 13:00 – 14:00
• Суббота, воскресенье: выходные дни (приём только по экстренным вопросам по предварительной договорённости).

Запись на приём возможна через:

• Личный кабинет (раздел «Запись на приём»);
• Горячую линию 1406;
• Электронную почту info@fms.gov.kz.

Отделы Фонда социального медицинского страхования

ФСМС состоит из следующих структурных подразделений:

• Отдел по работе с застрахованными лицами – консультирование, оформление полисов, приём заявлений.
• Отдел по контролю и аудиту – проверка корректности начисления и уплаты взносов, контроль за использованием средств.
• Отдел по развитию ИТ – поддержка личного кабинета, мобильного приложения, информационных систем.
• Отдел по финансам и бухгалтерии – учёт взносов, выплат медицинским организациям, бюджетирование.
• Отдел по правовой работе – подготовка нормативных актов, работа с обращениями, судебное представительство.
• Отдел по медицинскому обеспечению – взаимодействие с медицинскими организациями, формирование перечня услуг и лекарственных препаратов.

Руководство ФСМС

На момент написания статьи руководство Фонда представлено следующими должностными лицами (данные могут изменяться):

• Директор Фонда – Асхат Оразаев;
• Первый заместитель директора – Гульмира Карымова;
• Заместитель директора по финансам – Ерлан Тлеубаев;
• Заместитель директора по ИТ и цифровизации – Диас Нургалиев.

Контактные данные руководства доступны в разделе «Руководство» на официальном сайте.

Отзывы и обратная связь

Фонд социального медицинского страхования активно собирает обратную связь от застрахованных лиц для улучшения качества обслуживания. Оставить отзыв можно следующими способами:

• Через форму обратной связи на сайте https://fms.gov.kz/feedback;
• По электронной почте feedback@fms.gov.kz;
• Через горячую линию 1406 (опция «Оставить отзыв»);
• В личном кабинете (раздел «Оставить отзыв/жалобу»).

Средняя оценка удовлетворённости услугами ФСМС по результатам опросов за 2023 год составила 4,2 из 5 баллов. Основные положительные отмечания:

• Удобство личного кабинета и мобильного приложения;
• Быстрое получение электронного полиса;
• Доступность горячей линии.

Основные замечания, которые Фонд стремится устранить:

• Очереди в некоторых региональных отделениях;
• Задержки в обновлении информации о перечне лекарственных препаратов;
• Необходимость расширения перечня бесплатных стоматологических услуг.

Все поступающие предложения рассматриваются в рамках рабочих групп и могут приводить к изменениям в нормативных актах и порядке оказания услуг.

Информация, представленная в статье, актуальна на ноябрь 2025 года. Для получения самых свежих данных рекомендуется регулярно проверять официальный сайт ФСМС и обращатся в службу поддержки по указанным контактам.