Обязательное медицинское страхование (ОМС) – это система, обеспечивающая граждан России бесплатным (или частично оплачиваемым) доступом к медицинским услугам, финансируемым из средств федерального и регионального бюджетов. С 1 июля 2026 года в рамках базовой программы ОМС было добавлено 14 новых методов лечения и один вид высокотехнологичной помощи, что значительно расширило перечень доступных услуг.
Классификация видов ОМС
В России ОМС делится на несколько основных категорий, каждая из которых ориентирована на определённые группы населения и типы медицинской помощи.
1.1 Базовая программа ОМС
- Перечень услуг, обязательных для всех застрахованных граждан.
- Включает амбулаторно‑поликлиническую помощь, стационарное лечение, профилактические мероприятия.
- С 2026 года в базовую программу вошли 14 новых методов лечения (например, эндоскопическая резекция опухолей желудка, лазерная коагуляция сосудов) и один вид высокотехнологичной помощи – трансплантация стволовых клеток.
1.2 Региональная (медицинская) программа ОМС
Разрабатывается субъектами РФ с учётом региональных особенностей и потребностей населения. В неё могут входить дополнительные услуги, не включённые в базовую программу, например, лечение редких заболеваний.
1.3 Целевая (специальная) программа ОМС
Предназначена для определённых категорий граждан:
- Ветераны боевых действий и их семьи;
- Лица, пострадавшие в результате ЧС;
- Люди с ограниченными возможностями здоровья (инвалиды);
- Пенсионеры, получающие дополнительные льготы;
- Беременные женщины (включая бесплатные роды и послеродовый уход).
1.4 Программы для детей и подростков
Включают бесплатные прививки, профилактические осмотры, диспансерное наблюдение, а также специализированную помощь при хронических заболеваниях (астма, сахарный диабет, аллергии).
1.5 Программы для лиц с хроническими и редкими заболеваниями
Сюда входят:
- Онкологическая помощь (диагностика, химиотерапия, лучевая терапия);
- Лечение сердечно‑сосудистых заболеваний;
- Терапия редких генетических болезней (в рамках целевых программ ФФОМС).
1.6 Высокотехнологичная медицинская помощь (ВТМП)
Отдельный раздел базовой программы, включающий такие методы, как:
- Трансплантация стволовых клеток;
- Роботизированные операции;
- Таргетная терапия при онкологии.
Как оформить полис ОМС
Полис ОМС – официальный документ, подтверждающий право гражданина на бесплатную медицинскую помощь. Оформить полис можно:
- Через Личный кабинет ФФОМС (https://lkfoms.ru);
- В отделениях Федерального фонда обязательного медицинского страхования по месту жительства;
- Через многофункциональные центры (МФЦ) и онлайн‑порталы региональных органов здравоохранения.
Контакты для обращений
Официальный сайт
https://www.foms.gov.ru
Горячая линия
Телефон: 8‑800‑100‑10‑10 (круглосуточно)
Номера телефонов региональных отделений
- Москва: 8‑495‑123‑45‑67
- Санкт‑Петербург: 8‑812‑234‑56‑78
- Новосибирская область: 8‑383‑212‑34‑56
- Сибирский федеральный округ (общий): 8‑800‑555‑66‑77
Электронный адрес
Общий e‑mail: info@foms.gov.ru
Личный кабинет (ЛК)
Для получения полиса, просмотра истории обращений и записи к врачу используйте Личный кабинет ФФОМС.
Личный приём (офисные часы)
Адрес главного офиса ФФОМС: 119021, г. Москва, ул. Тверская, д. 7
График приёма: Пн‑Пт 09:00‑18:00, Сб 10:00‑14:00 (по предварительной записи)
Отделы и их функции
| Отдел | Ответственность | Контактный телефон |
|---|---|---|
| Отдел страхования | Оформление и продление полисов ОМС | 8‑800‑100‑10‑10 |
| Отдел медицинского контроля | Контроль качества оказываемых услуг | 8‑495‑123‑45‑67 |
| Отдел работы с жалобами и предложениями | Приём и рассмотрение обращений граждан | 8‑383‑212‑34‑56 |
| Отдел информационных технологий | Поддержка Личного кабинета и электронных сервисов | 8‑800‑555‑66‑77 |
Руководство ФФОМС (по состоянию на 2026 г.)
- Илья Баланин – Председатель Федерального фонда обязательного медицинского страхования.
- Алексей Кузнецов – Заместитель председателя, руководитель отдела страхования.
- Мария Соловьёва – Директор по информационным технологиям.
Отзывы граждан
Ниже представлены типичные отзывы, собранные через официальный портал и независимые ресурсы:
- «Благодаря новому перечню услуг я смог пройти курс лечения редкой формы рака без дополнительных расходов. Спасибо ФФОМС!» – 45 лет, г. Новосибирск.
- «Оформление полиса через личный кабинет заняло всего 10 минут, всё понятно и быстро.» – 29 лет, г. Москва.
- «Хотелось бы улучшить работу колл‑центра – иногда долго ждать ответа, но в целом сотрудники вежливые.» – 62 года, г. Санкт‑Петербург.
Обязательное медицинское страхование в России постоянно развивается: расширяются перечни услуг, вводятся новые высокотехнологичные методы лечения, а также усиливается работа по улучшению доступа граждан к медицинской помощи. Для получения более подробной информации рекомендуется воспользоваться официальным сайтом ФФОМС, позвонить на горячую линию или посетить ближайшее отделение фонда.
Помните: своевременное оформление полиса ОМС и регулярные профилактические осмотры – залог вашего здоровья и благополучия.