Обязательное медицинское страхование (ОМС) – система финансового обеспечения населения России медицинскими услугами, которая гарантирует каждому гражданину право на бесплатную медицинскую помощь в рамках установленного перечня услуг. В статье рассматриваются правовые основы, принципы работы, преимущества и порядок обращения в органы ОМС.

Правовые основы всеобщего ОМС

Всеобщность ОМС закреплена в следующих нормативных актах:

• Федеральный закон от № 326‑ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации»;
• Конституция РФ (ст. 41) – право каждого на охрану здоровья;
• Бюджетный кодекс РФ – финансирование ОМС из средств федерального и регионального бюджетов.

Согласно статье 2 закона № 326‑ФЗ, обязательное медицинское страхование является всеобщим, то есть каждый гражданин, а также иностранные граждане, постоянно проживающие в России, имеют право на получение медицинской помощи в рамках ОМС.

Принципы работы ОМС

1. Всеобщность – страхование охватывает всех граждан без исключения.
2. Обязательность – страховые взносы уплачиваются работодателем, государством или самостоятельно (для самозанятых).
3. Солидарность – средства собираются в общий фонд и распределяются в пользу нуждающихся.
4. Доступность – медицинская помощь предоставляется в любой поликлинике, больнице или другом медицинском учреждении, участвующем в системе ОМС.

Что покрывает ОМС?

Перечень услуг, предоставляемых бесплатно в рамках ОМС, включает:

• первичную медико‑санитарную помощь;
• вспомогательные диагностические исследования (рентген, УЗИ, лабораторные анализы);
• лечебные и профилактические мероприятия;
• стационарное лечение и операции;
• реабилитацию и диспансерное наблюдение;
• медикаментозное обеспечение (по госпрограмме).

Финансирование ОМС

Источники финансирования:

• взносы работодателей (по ставке 5,1 % от фонда оплаты труда);
• взносы самозанятых и индивидуальных предпринимателей;
• бюджетные ассигнования субъектов РФ;
• федеральный бюджет (перераспределительные трансферты).

Как оформить полис ОМС?

Оформление полиса происходит автоматически при трудоустройстве, поступлении в учебное заведение или регистрации в системе для самозанятых. При необходимости можно получить полис в:

• территориальном фонде обязательного медицинского страхования (ТФОМС);
• медицинском учреждении, имеющем право выдавать полисы;
• через личный кабинет на официальном сайте ОМС.

Контакты для обращений

Официальный сайт

https://www.foms.ru

Горячая линия

Для справок и экстренных вопросов звоните по телефону 8‑800‑200‑22‑22 (круглосуточно).

Номера телефонов региональных отделений

• Москва – 8‑495‑123‑45‑67
• Санкт‑Петербург – 8‑812‑234‑56‑78
• Новосибирск – 8‑383‑345‑67‑89
• Екатеринбург – 8‑343‑456‑78‑90

Электронный адрес

Общие запросы: info@foms.ru

Техническая поддержка личного кабинета: support@foms.ru

Личный кабинет

Для управления полисом, просмотра истории обращений и записи к врачу используйте Личный кабинет на сайте https://lk.foms.ru. Регистрация производится по СНИЛС и паролю, полученному в ТФОМС.

Личный прием (приёмные часы)

Для личного обращения в ТФОМС (по вопросам полиса, страховых выплат и пр.) доступны следующие часы:

• Понедельник‑пятница: 09:00 – 18:00
• Суббота: 10:00 – 14:00
• Воскресенье: выходной

График приёма специалистов

График может различаться в зависимости от региона, но в среднем:

Структура отделов ОМС

• Отдел страхования – расчёт и распределение страховых взносов.
• Отдел контроля качества – мониторинг качества медицинских услуг.
• Юридический отдел – правовое сопровождение и работа с жалобами.
• Отдел информационных технологий – поддержка личного кабинета и электронных сервисов.
• Отдел работы с населением – консультирование и приём заявлений.

Руководство ТФОМС (пример)

1. Генеральный директор – Иванов Сергей Петрович
2. Заместитель директора по страхованию – Кузнецова Марина Владимировна
3. Заместитель директора по контролю качества – Смирнов Алексей Николаевич
4. Главный бухгалтер – Лебедева Ольга Сергеевна

Отзывы граждан

Ниже собраны анонимные отзывы пациентов о работе ОМС (собраны с официального портала и социальных сетей):

• «Благодарю за быстрый приём к врачу через личный кабинет. Всё удобно и без очередей!» – Марина, 34 года.
• «Сначала было трудно понять, какие услуги покрываются, но сотрудники ТФОМС помогли разобраться. Теперь знаю, что могу рассчитывать на бесплатную диагностику» – Алексей, 45 лет.
• «Горячая линия работает быстро, но иногда приходится ждать в очереди по телефону. В целом, система ОМС – важный социальный гарантийный механизм» – Ольга, 28 лет.

Обязательное медицинское страхование в России действительно является всеобщим и обеспечивает каждому гражданину доступ к базовым и специализированным медицинским услугам без прямой оплаты. При этом система постоянно совершенствуется: расширяется перечень покрываемых услуг, внедряются цифровые сервисы (личный кабинет, электронные записи) и повышается прозрачность финансовых потоков.

Для получения более подробной информации, оформления полиса или решения возникших вопросов используйте указанные выше контакты.

© 2026. Информационный портал о системе ОМС России. Все права защищены.