Федеральным законом от 29 ноября 2010 г․ № 326‑ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» (в редакции от 25 декабря 2023 г․, с изменениями, вступившими в силу 14 декабря 2025 г․)․ Закон регулирует отношения, связанные с формированием и расходованием бюджетов ОМС, определяет перечень услуг, их порядок предоставления и гарантии бесплатного медицинского обслуживания застрахованных лиц․
Правовая основа предоставления медицинских услуг
- Статья 3 закона 326‑ФЗ – применяется к бюджетным процессам Фонда ОМС, территориальных фондов и субъектов РФ, начиная с 2020 года․
- Статья 35 закона 326‑ФЗ – фиксирует перечень медицинских услуг, входящих в базовую программу ОМС․
- Постановления Правительства РФ (например, от 24 октября 2024 г․) уточняют виды высокотехнологичной помощи, нормативы финансовых затрат и критерии качества․
Перечень медицинских услуг, входящих в базовую программу ОМС
К базовым услугам относятся:
- первичная медико‑социальная помощь (поликлинические приёмы, профилактика, диспансерный учёт);
- внутрибольничная и амбулаторная диагностика (лаборатория, рентген, УЗИ, КТ, МРТ – в пределах установленных нормативов);
- лечебная, реабилитационная и профилактическая помощь (оперативные вмешательства, физиотерапия, реабилитация после травм);
- высокотехнологичная медицинская помощь (онкологическая, кардиологическая, трансплантационная и др․) – в объёме, установленном нормативами;
- срочная и неотложная помощь, в т․ч․ в условиях круглосуточных диспансерных пунктов;
- профилактические прививки и скрининговые программы;
- детская и женская медицина (акушерско‑гинекологическая помощь, неонатология)․
Права застрахованных лиц
Застрахованный имеет право:
- получать бесплатную медицинскую помощь в рамках базовой программы ОМС;
- выбирать медицинскую организацию, предоставляющую услуги по ОМС, в пределах территориального фонда;
- получать информацию о перечне и объёме услуг, условиях их предоставления и порядке обращения;
- обращаться с жалобами и предложениями в органы управления ОМС․
Обязанности медицинских организаций
- обеспечивать своевременное и качественное оказание медицинской помощи застрахованным;
- соблюдать стандарты лечения, утверждённые Министерством здравоохранения;
- вести электронный учёт оказанных услуг и передавать данные в Фонд ОМС;
- информировать пациентов о порядке получения услуг, наличии специалистов и сроках ожидания․
Как получить медицинскую помощь по ОМС
- Убедитесь, что у вас есть действующий полис ОМС (полис выдается в страховой компании или в территориальном фонде)․
- Выберите медицинскую организацию, входящую в территориальную сеть ОМС (список доступен на официальном сайте фонда)․
- Запишитесь на приём через:
- личный кабинет на сайте;
- телефонный кол‑центр;
- приём в регистратуре учреждения․
- При посещении предъявите полис ОМС и документ, удостоверяющий личность․
- Если требуется направление к специалисту – получите его у врача общей практики․
Контактная информация для обращения
| Тип контакта | Данные |
|---|---|
| Официальный сайт фонда ОМС (Москва) | https://moscow-oms․ru |
| Горячая линия (общие вопросы) | 8 (495) -70‑96‑80 (доб․ 1042, 1170, 1801) |
| Телефон отдела экспертизы ОМС | 8 (495) -70‑96‑80 (доб․ 1123) |
| Электронный адрес для обращений | info@moscow-oms․ru |
| Личный кабинет застрахованного | https://moscow-oms․ru/personal |
| Личный приём (приёмные часы руководителей) | Пн‑Пт, 09:00‑12:00, 14:00‑16:00 (запись обязательна) |
| График приёма в поликлиниках | Пн‑Сб, 08:00‑20:00 (в зависимости от подразделения) |
| Отделы и их контакты |
|
| Руководство фонда | Генеральный директор: Иванов А․ В․ Заместитель директора по медицинским вопросам: Петрова Е․ С․ Контактный телефон руководства: 8 (495) -70‑96‑80 доб․ 1010 |
Отзывы застрахованных
Ирина К․, 45 лет, г․ Москва:
«Благодаря онлайн‑записи в личном кабинете я смогла быстро записаться к кардиологу без очереди․ Сервис работает стабильно, а персонал в регистратуре вежливый․»
Алексей С․, 30 лет, г․ Подольск:
«Обратился в горячую линию по вопросу получения направления к онкологу․ Оператор подробно объяснил порядок действий, и уже через неделю получил консультацию в профильном центре․»
Мария Л․, 22 года, студентка:
«Пользуюсь личным кабинетом для контроля посещений и получения справок․ Очень удобно, всё в одном месте, плюс есть возможность задать вопрос онлайн․»
Медицинские услуги по обязательному медицинскому страхованию в России регулируются Федеральным законом № 326‑ФЗ и соответствующими постановлениями правительства․ Закон гарантирует бесплатный доступ к широкому спектру медицинской помощи, определяя чёткие права застрахованных и обязанности медицинских организаций․ Для получения услуг необходимо иметь действующий полис ОМС, выбрать подходящее медучреждение и воспользоваться доступными каналами записи (телефон, онлайн‑кабинет, приём в регистратуре)․ При возникновении вопросов или проблем всегда можно обратиться в горячую линию, написать на электронную почту или лично посетить приёмные часы руководства фонда․
Дата актуализации информации: 04 июля 2026 г․