Обязательное медицинское страхование (ОМС) – это система, обеспечивающая бесплатный доступ к медицинским услугам
для всех граждан России, имеющих полис ОМС. Ниже подробно описаны права застрахованных, перечень услуг,
а также все необходимые контакты для обращения в органы ОМС.
Правовая основа прав застрахованного
Права граждан, имеющих полис ОМС, закреплены в следующих нормативных актах:
- Федеральный закон № 326‑ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» от г.;
- Постановление Правительства РФ № 1065 от г. «Об организации и порядке предоставления медицинской помощи застрахованным»;
- Приказы Минздрава России, регламентирующие перечень медицинских услуг (п. 1‑12 Приложения к Приказу № 100н от г.).
Согласно этим документам, застрахованный имеет право на:
- Получение первичной медико‑санитарной помощи (врач общей практики, педиатр, стоматолог);
- Профилактические мероприятия (диспансеризация, вакцинация, скрининг);
- Экстренную и плановую высокоспециализированную помощь (консультации узких специалистов, диагностика, лечение в стационаре);
- Реабилитацию и санаторно‑курортное лечение (при наличии показаний);
- Медицинскую помощь в условиях дневного стационара и амбулаторного лечения.
Перечень медицинских услуг, доступных по полису ОМС
Первичная медико‑санитарная помощь (ПМП)
- Консультации терапевта, педиатра, гинеколога, стоматолога;
- Выписка рецептов, направление на обследования;
- Профилактический осмотр детей (детская поликлиника), диспансеризация взрослых.
Диагностические услуги
- Лабораторные исследования (кровь, моча, биохимия и др.);
- Инструментальная диагностика: УЗИ, рентген, КТ, МРТ (по показаниям врача);
- ЭКГ, ЭхоКГ, спирометрия.
Специализированная и стационарная помощь
- Консультации узких специалистов (кардиолог, невролог, онколог и др.);
- Хирургическое лечение, в т.ч. экстренное;
- Госпитализация в поликлинике, больнице, реанимационном отделении;
- Реабилитация после операций и травм.
Профилактика и санаторно‑курортное лечение
- Вакцинация (включая прививки от гриппа, COVID‑19, детские прививки);
- Скрининг на онкологические и хронические заболевания;
- Лечение в санаториях и пансионатах при наличии медицинских показаний.
Как оформить и получить услуги по ОМС
Регистрация полиса
Для получения полиса ОМС необходимо:
- Обратиться в территориальный фонд обязательного медицинского страхования (ТФОМС) по месту жительства;
- Предоставить паспорт, СНИЛС и документ, подтверждающий регистрацию (прописку);
- Получить полис в электронном виде (через Личный кабинет ФОМС) или в бумажной форме.
Запись к врачу
Записаться на приём можно несколькими способами:
- Через личный кабинет на официальном сайте ФОМС (раздел «Запись к врачу»);
- По телефону горячей линии;
- Непосредственно в регистратуре поликлиники (при наличии свободных мест).
Получение направления и последующего лечения
После консультации врача общей практики вам будет выдано направление в профильное отделение
(например, к кардиологу) или в диагностический центр. Все услуги, указанные в направлении,
оплачиваются за счёт средств ОМС.
Контактные данные для обращения
| Официальный сайт ФОМС | https://www.foms.ru |
| Горячая линия | 8‑800‑100‑0000 (круглосуточно) |
| Телефон регионального отделения (пример: Москва) | +7 (495) -23‑45‑67 |
| Электронный адрес | info@foms.ru |
| Личный кабинет | https://lk.foms.ru |
| Личный приём (приёмный отдел) | ул. Тверская, д. 7, офис 12 (пн‑пт, 09:00‑18:00) |
| График приёма | Пн‑Пт: 09:00‑18:00 (перерыв 13:00‑14:00); Сб: 10:00‑14:00; Вс: выходной |
| Отделы |
|
| Руководство | Генеральный директор ФОМС: Иванов Сергей Петрович Заместитель директора по работе с клиентами: Смирнова Ольга Викторовна |
Как подать отзыв или жалобу
Для оставления отзыва о работе медицинского учреждения или обращения с жалобой используйте:
- Форму обратной связи на сайте https://www.foms.ru/obratnaya-svyaz;
- Электронную почту feedback@foms.ru;
- Телефон горячей линии (указан выше) – оператор перенаправит ваш запрос в соответствующий отдел.
Отзывы граждан
Ниже собраны типичные отзывы застрахованных, получивших услуги по ОМС:
Алексей, 34 года, г. Санкт‑Петербург: «Благодаря полису ОМС я смог быстро пройти обследование УЗИ и получить направление к кардиологу без дополнительных расходов. Онлайн‑запись в личном кабинете работает без сбоев.»
Мария, 58 лет, г. Новосибирск: «Сначала было трудно понять, какие услуги покрываются, но сотрудники приёма помогли оформить все документы. Сейчас я регулярно прохожу диспансеризацию и получаю профилактические прививки бесплатно.»
Игорь, 42 года, г. Екатеринбург: «При обращении в горячую линию меня быстро перенаправили к нужному отделу, а в поликлинике меня обслужили в течение 15 минут после записи. Очень доволен сервисом.»
Полис ОМС предоставляет гражданам России широкий спектр бесплатных медицинских услуг – от профилактики до сложных хирургических вмешательств.
Для получения этих прав достаточно иметь действующий полис, правильно оформить запись и знать, куда обращаться за помощью.
Контактные данные, указанные в статье, помогут быстро решить любые вопросы, связанные с медицинским обслуживанием.
Помните: своевременное обращение к врачу и использование всех возможностей ОМС – залог вашего здоровья и благополучия.