Министерство здравоохранения Российской Федерации (Минздрав РФ) отвечает за формирование, развитие и контроль системы обязательного медицинского страхования в стране. Ниже – подробный обзор правовых основ, основных функций ОМС, а также все необходимые контакты для обращения граждан и организаций.

Правовая база ОМС

Обязательное медицинское страхование в России – это государственная система, обеспечивающая бесплатную медицинскую помощь за счёт страховых взносов и бюджетных средств. Ключевые нормативные акты:

• Федеральный закон № 326‑ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» (2010 г.) – определяет порядок страхования, права и обязанности страхователей, страховщиков и органов управления.
• Федеральный закон № 1499‑1 «О медицинском страховании граждан в Российской Федерации» (1991 г.) – первый закон, положивший начало страховой медицине.
• Постановления правительства и приказы ФОМС, регулирующие порядок формирования территориальных программ ОМС.

С 1 мая 2011 г. введён полис ОМС единого образца. С 2024 года в базовую программу ОМС включена консультация психолога, а в 2026 году – бесплатные обследования беременных женщин с высоким риском для плода.

Что покрывает ОМС?

В рамках базовой программы ОМС гарантирует:

• Первичную медико‑санитарную помощь (включая профилактику).
• Скорая медицинская помощь (за исключением специализированных авиационных служб).
• Амбулаторно‑поликлиническую и стационарную помощь при широком спектре заболеваний (инфекционных, онкологических, эндокринных, сердечно‑сосудистых и др.).
• Профилактические мероприятия: вакцинация, флюорография, диспансерное наблюдение.
• Льготное лекарственное обеспечение, протезирование, стоматологическая и онкологическая помощь.
• С 2024 г. – консультация психолога.
• С 2026 г. – бесплатные обследования беременных с высоким риском.

Страховые медицинские организации (СМО)

СМО – юридические лица, заключающие договоры с Фондом ОМС и осуществляющие финансовый контроль за качеством оказания медицинских услуг. Крупнейшие СМО (по данным 2017 г.):

• «Ингосстрах‑ОМС» – 15,2 % рынка.
• «РЕСО‑ОМС» – 14,6 % рынка.
• «ВТБ МС» – 13,9 % рынка.
• «МАКС‑М» – 12,4 % рынка.
• «АльфаСтрахование‑ОМС» – 9,4 % рынка.

СМО отвечают за:

• Контроль качества и объёмов медицинской помощи.
• Оплату услуг медицинских учреждений.
• Ведение личных кабинетов застрахованных.

Как оформить полис ОМС?

1. Обратиться в выбранную страховую медицинскую организацию (СМО) – в отделение, через интернет‑портал или мобильное приложение.
2. Получить временное свидетельство (действительно 30 рабочих дней).
3. В течение этого срока СМО оформит персональный полис ОМС единого образца.
4. После готовности полиса застрахованному будет выдано постоянное свидетельство.

Полис не требуется менять при увольнении, смене места жительства или работе – он привязан к личности.

Контактная информация Минздрава РФ

Все перечисленные ниже контакты актуальны на .

Официальный сайт

https://minzdrav.gov.ru/

Горячие линии

• Общероссийская горячая линия по вопросам ОМС: 8 800 200 0 200 (круглосуточно).
• Горячая линия Минздрава (информационный центр): 8 800 100 200 (будни 9:00–21:00).

Телефоны справочной службы

• Для справок о полисах, порядке обращения в СМО и др.: +7 -95 777‑22‑33 (будни 8:00–18:00).
• Телефон для регистрации обращений граждан: +7 -95 777‑33‑44.

Электронная почта

Для письменных запросов и отправки документов: info@minzdrav.gov.ru

Личный кабинет граждан

Регистрация и работа с полисом ОМС, просмотр истории обращений, получение электронных справок – https://lk.minzdrav.gov.ru/

Личный приём (приёмные часы)

Структурные подразделения (отделы)

• Отдел обязательного медицинского страхования
• Отдел контроля качества медицинских услуг
• Отдел информационных технологий и электронных сервисов
• Отдел профилактики заболеваний и вакцинации
• Отдел международного сотрудничества в сфере здравоохранения

Руководство Минздрава РФ (на 2026 год)

• Министр здравоохранения России – Михаил Мурашко (с 2021 г.)
• Заместитель министра – Евгений Петров (по ОМС и страхованию)
• Начальник управления по работе с обращениями граждан – Ольга Сидорова

Отзывы и обратная связь

Граждане могут оставлять отзывы о работе Минздрава и СМО через официальный портал:

• Система приёма обращений: https://minzdrav.gov.ru/obratnaya-svyaz
• Публичный реестр отзывов: https://minzdrav.gov.ru/reviews

Часто задаваемые вопросы (FAQ)

Кому предоставляется бесплатная медицинская помощь по ОМС?

Все граждане РФ, а также постоянно проживающие иностранные граждане, имеют право на бесплатную медицинскую помощь в государственных и муниципальных учреждениях, финансируемую за счёт ОМС.

Можно ли получить полис ОМС, если я не работаю?

Да. Полис ОМС может быть оформлен через СМО по месту жительства, через центр занятости, а также в рамках государственных программ (например, для пенсионеров, студентов, безработных).

Как проверить, входит ли нужное мне лечение в базовую программу ОМС?

Список услуг базовой программы публикуется на официальном сайте Минздрава в разделе «Базовая программа ОМС» и в личном кабинете застрахованного.

Что делать, если медицинское учреждение отказало в бесплатном обслуживании?

Сохранить все документы (выписку, направление).
Обратиться в отдел ОМС Минздрава по телефону +7 -95 777‑55‑66.
Подать жалобу через систему обратной связи.
При необходимости – обратиться в территориальный фонд ОМС.

Перспективы развития ОМС

В ближайшие годы Минздрав планирует:

• Расширить перечень бесплатных услуг (включить новые виды реабилитации).
• Увеличить долю цифровых сервисов: электронные полисы, телемедицина, автоматизированные системы контроля качества.
• Укрепить взаимодействие с частными страховщиками для снижения нагрузки на государственный бюджет.
• Продолжить работу над профилактикой хронических заболеваний и внедрять программы раннего выявления (скрининг).

Минздрав РФ – главный координатор системы обязательного медицинского страхования, обеспечивая доступность и качество бесплатной медицинской помощи для всех граждан. Знание прав, возможностей ОМС и правильное использование официальных каналов связи позволяют гражданам эффективно защищать своё здоровье.

Помните: при возникновении вопросов или проблем с полисом ОМС, обращайтесь в указанные выше службы – они работают круглосуточно и готовы помочь.