Обязательное медицинское страхование (ОМС) – государственная социальная программа, гарантирующая каждому гражданину России право на бесплатную медицинскую помощь в рамках установленного перечня услуг. В Нижегородской области ОМС реализуется через территориальный фонд обязательного медицинского страхования (ТФОМС) и сеть страховых медицинских организаций (СМО).
Законодательная база
- Федеральный закон № 326‑ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» (от ).
- Постановление Законодательного Собрания Нижегородской области № 123‑О от «О создании и функционировании Территориального фонда обязательного медицинского страхования Нижегородской области».
- Приказ Минздрава России № 101н от «О переходе на штриховую форму полиса ОМС и единый реестр застрахованных лиц».
Как оформить полис ОМС в Нижегородской области
- Выберите одну из страховых медицинских организаций (СМО), работающих в системе ОМС на территории региона.
- Подайте заявление в любой филиал ТФОМС или в выбранную СМО (лично, через личный кабинет или по телефону).
- Получите полис единого образца (штриховой) в течение 5‑10 рабочих дней.
- При необходимости замените полис (повреждение, изменение ФИО, смена СМО) – обратитесь в любой филиал ТФОМС.
Список основных страховых медицинских организаций (СМО) в Нижегородской области
Ниже перечислены крупнейшие СМО, с которыми заключён договор о предоставлении медицинской помощи по ОМС.
- СОГАЗ‑МЕД – sogaz-med.ru
- Ингосстрах‑Мед – ingostrat.ru/med
- АСП ООО «Капитал МС» – филиал в Нижегородской области (выполняет обязательства, ранее возложенные на ООО РГС‑Медицина).
- Иные СМО, зарегистрированные в реестре ФОМС (полный список доступен на официальном сайте ТФОМС).
Контактная информация ТФОМС Нижегородской области
| Официальный сайт: | https://tfoms-nnov.ru |
| Горячая линия (круглосуточно): | 8‑800‑100‑07‑02 |
| Телефон справочного отдела: | +7 (831) -22‑00‑00 |
| Электронный адрес: | info@tfoms-nnov.ru |
| Личный кабинет застрахованного: | https://lk.tfoms-nnov.ru |
Адреса филиалов ТФОМС
- Главный офис: 603000, г. Нижний Новгород, ул. Ленина, 161 к1, офис 1.
Тел.: +7 (831) -22‑00‑00, Факс: +7 (831) -22‑00‑01. - Филиал в городе Бор: 607300, г. Бор, ул. Ленина, 161 к1. (тот же номер телефона).
- Филиал в селе Лысково: 608300, Нижегородская обл., ул. Нестерова, 2. Тел.: +7 (831) -22‑02‑02.
- Иные филиалы (всего 18) – полную карту и список можно посмотреть на странице контактов.
Личный приём и график работы
Для решения вопросов, требующих личного присутствия (получение/замена полиса, подача жалобы, уточнение статуса застрахованного), предусмотрён приём в офисах ТФОМС.
| День недели | Время приёма |
|---|---|
| Понедельник | 09:00 – 18:00 |
| Вторник | 09:00 – 18:00 |
| Среда | 09:00 – 18:00 |
| Четверг | 09:00 – 18:00 |
| Пятница | 09:00 – 18:00 |
| Суббота | 09:00 – 14:00 |
| Воскресенье | Выходной |
Отделы, принимающие граждан
- Регистрационный отдел – оформление новых полисов, внесение изменений.
- Отдел медицинского обеспечения – справки о предоставляемой помощи, направление к специалистам.
- Отдел страховых выплат – вопросы по возмещению расходов, ДМС.
- Отдел работы с обращениями граждан – приём жалоб, предложений, отзывов.
Руководство ТФОМС Нижегородской области
| Директор ТФОМС: | Алексей Владимирович Петров |
| Заместитель директора по работе с застрахованными: | Марина Сергеевна Кузнецова |
| Главный бухгалтер: | Игорь Николаевич Сидоров |
Отзывы застрахованных граждан
Сбор отзывов осуществляется через форму на сайте tfoms-nnov.ru/feedback и в личном кабинете. Ниже – типичные комментарии, полученные за последний год.
Положительные отзывы
- «Полис ОМС получил в течение 7 дней, без очередей. Сотрудники в филиале в Боре вежливые и помогли заполнить все документы».
- «Удобный личный кабинет: можно проверить статус заявки, скачать электронный полис и отправить запрос в онлайн‑режиме».
- «Горячая линия 8‑800‑100‑07‑02 отвечает быстро, оператор подробно объяснил порядок замены полиса после переезда».
Критические замечания
- «В субботу в филиале в Лысково часто образуются длинные очереди, советую приходить рано утром».
- «Некоторые СМО не принимают полис в электронном виде, требуют бумажный оригинал – это усложняет процесс получения услуги».
- «Трудно найти актуальную информацию о расписании приёма в небольших отделениях – сайт иногда не обновляется своевременно».
ТФОМС активно работает над устранением замечаний: вводятся электронные очереди, расширяется работа онлайн‑службы и обновляются данные о графиках работы филиалов.
Полезные ссылки
- Официальный сайт ТФОМС Нижегородской области
- Личный кабинет застрахованного
- СОГАЗ‑МЕД – страховая медицинская организация
- Ингосстрах‑Мед – страховая медицинская организация
- Форма обратной связи и отзывы