Обязательное медицинское страхование в городе Мирный Архангельской области

Бесплатная консультация юриста

+7 (800) 301-07-30

Реклама jurik.ru

Обязательное медицинское страхование (ОМС), это гарантия бесплатной медицинской помощи для каждого гражданина Российской Федерации․ В городе Мирный Архангельской области система ОМС функционирует через территориальный фонд (ТФОМС Архангельской области) и страховые медицинские организации (СМО)․ Ниже представлена подробная статья со всей необходимой информацией для жителей города и района․


Описание системы ОМС в Мирном

В городе Мирный и Мирнинском районе реализуется государственная программа гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи․ Основными участниками системы являются:

  • Территориальный фонд ОМС Архангельской области — орган управления, контролирующий качество и доступность медицинской помощи, оплату услуг медицинским организациям․
  • Страховые медицинские организации (СМО) — компании, выдающие полисы, защищающие права застрахованных, проводящие экспертизу качества медицинской помощи․ На территории Архангельской области аккредитованы несколько СМО (например, АО «СК «СОГАЗ-Медицина», ООО «СК «Росгосстрах-Медицина», АО «АльфаСтрахование-ОМС» и др․)․
  • Медицинские организации — больницы, поликлиники, ФАПы, оказывающие помощь по полису ОМС (ГБУЗ АО «Мирнинская ЦРБ», ГБУЗ АО «Мирнинская детская поликлиника» и др․)․

Важно: Полис ОМС действует на всей территории РФ․ Если вы оформили полис в другом регионе, вы имеете право на бесплатную помощь в Мирном, а если вы житель Мирного — в любом другом регионе страны․


Контакты для обращений

В зависимости от вопроса, обращения направляются в разные инстанции:

Территориальный фонд ОМС Архангельской области (Управление по Мирнинскому району / Отделение в Мирном)

Здесь решают вопросы: оплаты медицинских организаций, контроля качества, сложных спорных ситуаций, выдачи направлений на ВМП/ВМП․

Ваша Страховая медицинская организация (СМО)

Первый контакт при проблеме․ Название СМО указано на вашем полисе (пластиковом или бумажном)․ Обращайтесь к ним для:

  • Защиты прав (отказ в приеме, очереди, качество лечения);
  • Получения консультаций по оформлению полиса;
  • Заказа дубликата полиса;
  • Экспертизы качества оказанной помощи․

Медицинские организации города Мирный

  • ГБУЗ АО «Мирнинская центральная районная больница» (ЦРБ), стационарная и поликлиническая помощь взрослому населению․
  • ГБУЗ АО «Мирнинская детская поликлиника» — помощь детям до 18 лет․
  • Скорая помощь (подразделение ЦРБ) — экстренная помощь․

Официальный сайт

Основной информационный ресурс по ОМС в регионе:

  • Сайт ТФОМС Архангельской области: tfoms29․ru
    • Раздел «Застрахованным» — права, обязанности, порядок действий․
    • Раздел «Реестр СМО» — контакты всех страховых компаний региона․
    • Раздел «Независимая оценка качества» — результаты проверок клиник․
    • Электронный прием обращений (интернет-приемная)․
  • Сайт ГБУЗ АО «Мирнинская ЦРБ»: mirncrb․ru — запись на прием, график врачей, контакты отделений․
  • Портал Госуслуг (Госуслуги): gosuslugi․ru — оформление полиса ОМС онлайн, смена СМО, запись к врачу․

Горячая линия

Для оперативных консультаций и жалоб работают круглосуточные и рабочие телефоны доверия:

Организация Номер телефона Режим работы
Единая горячая линия ТФОМС Архангельской области 8 (8182) -5-44-44 Рабочие дни 9:00–18:00 (перерыв 13:00–14:00)
Федеральная горячая линия Минздрава России / ФОМС ###-###-#### Круглосуточно, бесплатно по всей РФ
Горячая линия вашей СМО Указан на полисе (обычно 8-800-․․․) Обычно круглосуточно или рабочее время
Телефон доверия ГБУЗ АО «Мирнинская ЦРБ» 8 (81836) —12-52 (справочная/приемная) Рабочее время больницы

Номера телефонов (Справочная информация Мирный)

ГБУЗ АО «Мирнинская ЦРБ» (Основные контакты)

  • Приемная / Справочная: 8 (81836) —12-52, 8 (81836) —13-03
  • Регистратура поликлиники (запись к врачу): 8 (81836) —15-15 (уточняйте на сайте mirncrb․ru, номера могут меняться)
  • Скорая помощь (вызов): 103 (с мобильного), 03 (со стационарного), 8 (81836) —13-03 (диспетчерская)
  • Женская консультация: 8 (81836) —14-XX (уточнить в справочной)
  • Детское отделение / Детская поликлиника (ГБУЗ АО «Мирнинская детская поликлиника»): 8 (81836) —XX-XX (лучше искать актуальный на сайте ЦРБ или 2ГИС/Яндекс․Карты)

Отделение ТФОМС Архангельской области в Мирном (если имеется физическое отделение) или куратор района

Часто взаимодействие с ТФОМС ведется через центральный офис в Архангельске или через СМО․ Адрес центрального офиса ТФОМС: г․ Архангельск, пр․ Чумбарова-Лучинского, д․ 28․ Тел: 8 (8182) -5-44-44․


Электронный адрес (E-mail)

  • ТФОМС Архангельской области: info@tfoms29․ru (для официальных обращений, жалоб, предложений)
  • ГБУЗ АО «Мирнинская ЦРБ»: mirncrb@yandex․ru (или актуальный на сайте mirncrb․ru/kontakty)
  • СМО (Страховая компания): Адрес электронной почты указан на обратной стороне полиса ОМС или на сайте вашей страховой компании (СОГАЗ-Медицина, Росгосстрах-Медицина, АльфаСтрахование-ОМС и др․)․

Личный кабинет

Для управления своим полисом, записи к врачу и просмотра истории болезни используются следующие порталы:

  1. Портал «Госуслуги» (ЕСИА) — gosuslugi․ru
    • Оформление/замена полиса ОМС (электронный вид)․
    • Смена страховой медицинской организации (СМО) — 1 раз в год (ноябрь) или внеочередно при переезде․
    • Запись на прием к врачу (интеграция с ЕМИАС/региональными системами)․
    • Просмотр назначений, рецептов, больничных листов (ЭЛН)․
  2. Личный кабинет застрахованного на сайте ТФОМС Архангельской области — tfoms29․ru
    • Проверка статуса полиса (действует/не действует)․
    • Обращение в Фонд с жалобой/предложением․
    • Участие в опросах качества медицинской помощи․
  3. Личный кабинет на сайте вашей СМО (например, sogaz-med․ru, rosgosstrah-med․ru и др․)
    • Заказ дубликата полиса․
    • Консультация врача-страховщика онлайн․
    • Отслеживание рассмотрения жалобы․
  4. Сайт/Приложение ГБУЗ АО «Мирнинская ЦРБ» — для записи к врачу именно в этой клинике (часто через виджет «Запись на прием» на mirncrb․ru)․

Личный прием руководства

Прием руководителя ТФОМС Архангельской области (г․ Архангельск)

Прием граждан руководителем Фонда и его заместителями проводится по предварительной записи;

  • Адрес: г․ Архангельск, пр․ Чумбарова-Лучинского, д․ 28․
  • Телефон для записи: 8 (8182) -5-44-44 (приемная)․
  • График: Обычно раз в неделю/две недели (уточняйте по телефону или на сайте tfoms29․ru в разделе «Прием граждан»)․

Прием главного врача ГБУЗ АО «Мирнинская ЦРБ»

  • Адрес: г․ Мирный, ул․ Ленина, д․ 1 (или актуальный адрес администрации больницы)․
  • Телефон приемной/секретаря: 8 (81836) —12-52․
  • График: Обычно установленные дни недели (понедельник/среда/пятница) в определенные часы․ Обязательно звоните заранее для записи․

Прием руководителей СМО

Проводится в офисах страховых компаний в г․ Архангельске или удаленно (видеоконференция, телефон)․ Контакты для записи, на сайте вашей СМО или по горячей линии полиса․


График приема (Общий для поликлиник Мирного)

Внимание: График приема врачей-специалистов меняется ежеквартально․ Актуальное расписание всегда смотрите на:

  • Сайте mirncrb․ru (раздел «Расписание приема» или «Запись на прием»)․
  • Информационных стендах в холле поликлиники (ул․ Ленина, д․ 1 / ул․ Советская и др․ корпуса)․
  • Портале Госуслуг при записи онлайн․
  • Телефоне регистратуры: 8 (81836) —15-15․

Типовый режим работы поликлиники (ориентировочный):

  • Понедельник – Пятница: 08:00 – 20:00 (некоторые отделения до 19:00 или 18:00)․
  • Суббота: 09:00 – 14:00 (не все специалисты)․
  • Воскресенье: Выходной (кроме скорой помощи и стационара)․
  • Регистратура: обычно работает 07:30 – 19:00 (в будни)․

Отделения ГБУЗ АО «Мирнинская ЦРБ» (Основные)

Больница имеет разветвленную структуру (основной корпус, отдельные корпуса, пригородные отделения)․ Основные структурные подразделения:

  • Поликлиническое отделение (Взрослое): терапевты, кардиолог, невролог, эндокринолог, гастроэнтеролог, пульмонолог, ревматолог, дерматовенеролог, онколог, хирург, уролог, проктолог, оториноларинголог, офтальмолог, невролог, функциональная диагностика (ЭКГ, УЗИ, ЭЭГ), лаборатория, рентген/КТ/МРТ (по показаниям), кабинет профилактических осмотров/диспансеризации․
  • Стационарные отделения:
    • Терапевтическое (в т․ч․ кардиологическая палата);
    • Хирургическое (общая хирургия, урология, гинекология);
    • Неврологическое;
    • Инфекционное (изолятор);
    • Родильное / Гнекологическое;
    • Анестезиологии и реанимации (ОАРИТ);
    • Палиативной помощи․
  • Отделение скорой и неотложной помощи (СНМП): приемное покойное, бригады СМП․
  • Женская консультация: наблюдение за беременностью, планирование семьи․
  • Детская поликлиника (ГБУЗ АО «Мирнинская детская поликлиника» — может быть отдельным юрлицом или филиалом): педиатры, узкие детские специалисты, детский стационар․
  • Пригородные отделения/ФАПы: с․ Вычегодский, с․ Усть-Вым, п․ Красноборск и др․ (фельдшерско-акушерские пункты, участковые фельдшеры)․

Руководство

ТФОМС Архангельской области (Центральный офис, г․ Архангельск)

  • Директор: Козлова Елена Владимировна (актуальность на 2024-2025 гг․, уточняйте на сайте tfoms29․ru)․
  • Заместители директора по направлениям: контроль за ОМС, финансы, ИТ, правовое обеспечение․

ГБУЗ АО «Мирнинская ЦРБ»

  • Главный врач: Попов Андрей Валерьевич (или актуальное ФИО на момент чтения — обязательно проверяйте на сайте mirncrb․ru/rukovodstvo)․
  • Заместители главного врача:
    • По поликлинической работе;
    • По стационарной работе;
    • По медицинской экспертизе / качеству;
    • По хозяйственной части / ИТ․
  • Главная медицинская сестра: Отвечает за средний медперсонал․

Страховые медицинские организации (СМО), Региональные директора/Руководители филиалов в Архангельской области

Имена руководителей филиалов СМО в Архангельской области указываются на сайтах компаний (СОГАЗ-Медицина, Росгосстрах-Медицина, АльфаСтрахование-ОМС, Макс-М и др․)․ Обращайтесь к ним через горячие линии полиса․


Отзывы

Оставить отзыв о работе медицинской организации, СМО или ТФОМС можно на следующих площадках:

  1. Портал Госуслуг (Госуслуги․Решение проблем) — gosuslugi․ru/feedback

    Официальный канал․ Ответ обязателен в установленные законом сроки (обычно 30 дней)․ Можно оценить качество ответа․

  2. Сайт ТФОМС Архангельской области, tfoms29․ru (Раздел «Обращения граждан» / «Независимая оценка качества» / «Опрос застрахованных»)․
  3. Сайт вашей СМО (Личный кабинет / раздел «Защита прав» / «Обратная связь»)․
  4. Сайт ГБУЗ АО «Мирнинская ЦРБ» — mirncrb․ru (Раздел «Обратная связь», «Благодарности», «Жалобы»)․
  5. Портал «НашВрач․ру» / «ПроДокторов» / Яндекс․Карты / 2ГИС / Google Maps․

    Здесь пациенты делятся субъективным опытом: отношение врачей, очереди, чистота, наличие лекарств․ Полезно для выбора специалиста․

  6. Книга отзывов и предложений (физическая) — находится в приемном покое поликлиники, приемной главного врача, регистратуре․

Типичные темы отзывов жителями Мирного:

  • Положительные: Квалифицированная помощь в стационаре (хирургия, терапия, родильное), работа скорой помощи, возможность записи через Госуслуги, проведение диспансеризации․
  • Отрицательные / Проблемные: Дефицит узких специалистов (нужно ехать в Архангельск или ждать выездной прием), очереди к терапевтам в сезон простуд, работа регистратуры (трудно дозвониться), обеспеченность лекарственными препаратами по льготе/рецепту․

Ключевые советы жителю Мирного

  1. Полис всегда с собой․ Лучше иметь пластиковую карту с чипом или полис в приложении «Госуслуги» / «Госуслуги․СтопКоронавирус» / приложении вашей СМО․
  2. Выбирайте СМО осознанно․ Сравнивайте рейтинг СМО на сайте ТФОМС (раздел «Рейтинг СМО»)․ Хорошая СМО быстро решает конфликты с клиникой․
  3. Записывайтесь онлайн․ Через Госуслуги или сайт mirncrb․ru — это экономит время в очереди к регистратору․
  4. Диспансеризация․ Проходите её раз в 3 года (18-39 лет) и ежегодно (от 40 лет)․ Это бесплатно и позволяет выявить онкологию, диабет, сердечно-сосудистые заболевания на ранних стадиях․
  5. Отказ в помощи? 1․ Требуйте письменный отказ с указанием причины и статьи закона․ 2․ Звоните в СМО (номер на полисе) — они обязаны помочь организовать прием․ 3․ Жалуйтесь в ТФОМС (###-###-#### или 8 (8182) -5-44-44)․
  6. Льготные лекарства․ Выдаются по рецепту врача поликлиники в аптеках, участвующих в программе (список аптек у врача или на сайте Минздрава АО / ТФОМС)․ Рецепт оформляется в ЕЛН (электронно)․