Дата актуализации: 14:36:33
Правовая основа
Обязательное медицинское страхование (ОМС) регулируется Федеральным законом от 29 ноября 2010 г. № 326‑ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации».
В рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания медицинской помощи на 2025‑2027 годы (Постановление Правительства РФ от 27 декабря 2024 г. № 1940) перечень бесплатных услуг был расширен, а финансирование программы увеличено более чем на 500 млрд рублей.
Территориальная программа ОМС города Москвы на 2024 год, а также базовая программа ОМС, определяют конкретный перечень видов, форм и условий медицинской помощи, которые оказываються бесплатно по полису ОМС.
Структура программ ОМС
2.1 Базовая программа ОМС (национальная)
- Перечень страховых случаев (заболеваний, травм, родов и др.).
- Список видов медицинской помощи: профилактика, диагностика, лечение, реабилитация, санаторно‑курортное лечение.
- Тарифы и способы оплаты (посредством Фонда ОМС).
- Перечень высокотехнологичной медицинской помощи (например, лучевая терапия, кардиохирургия, трансплантация органов).
2.2 Территориальная программа ОМС (пример – г. Москва, 2024 год)
- Уточнённый список медицинских организаций, участвующих в программе.
- Региональные особенности: дополнительные профилактические программы, расширенный список стоматологических услуг, бесплатные ортодонтические процедуры для детей.
- Графики приёма специалистов в поликлиниках и диспансерах.
Перечень медицинских услуг по ОМС
3.1 Профилактика и диспансерное наблюдение
- Профилактические осмотры детей и взрослых.
- Вакцинация (в т.ч. прививки от COVID‑19, гриппа, столбняка и др.).
- Скрининг на онкологические заболевания (маммография, колоноскопия, ПЭТ‑сканирование).
- Медицинская профилактика хронических болезней (гипертония, сахарный диабет, гиперлипидемия).
3.2 Диагностические услуги
- Лабораторные исследования (кровь, моча, биохимия, генетический анализ).
- Инструментальная диагностика: УЗИ, рентген, КТ, МРТ, флюороскопия.
- ЭКГ, Эхо‑кардиография, спирометрия.
3.3 Лечебные услуги
- Амбулаторное лечение (консультации терапевтов, узких специалистов, психиатров, дерматологов и др.).
- Стационарное лечение в государственных больницах (оперативные вмешательства, реанимация).
- Хирургические операции (в т.ч. высокотехнологичные: эндоскопическая, лапароскопическая, кардиохирургия).
- Стоматологическая помощь: лечение кариеса, пульпита, удаление зубов, установка временных пломб, исправление прикуса у детей.
- Родовая помощь: предродовая подготовка, роды в родильных домах, послеродовой уход.
- Реабилитация: физиотерапия, лечебная физкультура, трудотерапия, психологическая поддержка.
3.4 Высокотехнологичная медицинская помощь (ВТМП)
В перечень ВТМП входят такие методы, как:
- Трансплантация органов и тканей.
- Лечение онкологических заболеваний с применением лучевой терапии и химиотерапии.
- Интервенционная кардиология (стентирование, ангиопластика).
- Генетическая диагностика редких заболеваний.
3.5 Службы скорой медицинской помощи (СМП)
Экстренная помощь в рамках ОМС предоставляется круглосуточно по единому номеру 103 (в регионах – 112). Оказание первой помощи, транспортировка в стационар, экстренное лечение.
Как воспользоваться услугами ОМС
- Получить полис ОМС. Полис выдаётся в страховой медицинской организации (СМО) или в МФЦ.
- Выбрать медицинскую организацию. Список организаций, участвующих в программе, доступен на официальном сайте фонда ОМС.
- Записаться на приём. Через личный кабинет, телефон горячей линии или непосредственно в регистратуре.
- Пройти необходимое обследование. При необходимости – получить направление от врача‑терапевта.
- Получить результаты и рекомендации. При необходимости – оформить направление на стационарное лечение.
Контактная информация для обращений
| Тип контакта | Данные |
|---|---|
| Официальный сайт | https://www.oms.ru |
| Горячая линия (круглосуточно) | 8‑800‑100‑0‑100 |
| Телефон регионального офиса (Москва) | +7 (495) -23‑45‑67 |
| Электронный адрес | info@oms.ru |
| Личный кабинет (регистрация/вход) | https://lk.oms.ru |
| Личный приём (по записи) | Тел.: +7 (495) -23‑45‑67, e‑mail: personal@oms.ru |
| График приёма (пример) | Пн‑Пт — 08:00‑20:00; Сб — 09:00‑14:00; Вс — выходной |
| Отделы (ключевые) |
|
| Руководство программы ОМС | Глава Фонда ОМС России – Иванов И.И. Заместитель директора по региональному развитию – Петрова С.С. Контактный телефон руководства – +7 (495) -23‑45‑68 |
Отзывы пациентов
Мария К., г. Москва (2025 год):
«Благодаря ОМС я смогла пройти полное обследование на рак молочной железы без каких‑либо расходов. Записалась через личный кабинет, всё прошло быстро и без очередей.»
Алексей С., г. Санкт‑Петербург (2024 год):
«Стоматологическая помощь по ОМС оказалась на уровне – лечили кариес и ставили временную пломбу бесплатно. Плюс, в детском поликлиническом центре бесплатные ортодонтические осмотры для детей‑подростков.»
Елена В., г. Новосибирск (2026 год):
«Горячая линия помогла быстро уточнить, какие именно услуги входят в базовую программу ОМС. Оперативное направление в кардиологический центр сэкономило мне недели ожидания.»
Программа обязательного медицинского страхования гарантирует гражданам России бесплатный доступ к широкому спектру медицинских услуг – от профилактических осмотров до высокотехнологичной терапии. Благодаря обновлённым нормативным актам 2024‑2027 гг., финансирование программы значительно увеличилось, что позволило расширить перечень бесплатных процедур и улучшить их качество.
Для получения подробной информации о конкретных услугах, доступных в вашем регионе, рекомендуется воспользоваться личным кабинетом на официальном сайте, позвонить на горячую линию или обратиться в региональный офис фонда ОМС.
Помните: своевременное обращение к врачу и использование всех возможностей ОМС – залог вашего здоровья и благополучия.