Дата актуализации: 03 июля 2026 г.

Общие сведения о системе обязательного медицинского страхования (ОМС)

Обязательное медицинское страхование (ОМС) – это государственная программа,
которая гарантирует каждому гражданину России право на бесплатную медицинскую
помощь в объёме, установленном федеральным законом № 326‑ФЗ от  г.

Законные интересы застрахованного гражданина включают:

• получение медицинской помощи надлежащего качества;
• обеспечение доступа к профилактическим осмотрам и диспансеризации;
• право на информацию о страховом полисе, выбранной поликлинике и условиях лечения;
• защиту от необоснованных отказов в оказании бесплатной помощи.

Все эти интересы защищаются государством и уполномоченными органами
(ТФОМС, региональные отделения, руководители медицинских организаций).

Права и обязанности застрахованных лиц

1. Право на бесплатное оказание медицинской помощи в рамках программ ОМС
   (ст. 14, 15, 19, 20, 38, 39 ФЗ‑326).
2. Обязанность своевременно предъявлять полис ОМС и соблюдать правила
   обращения в выбранную поликлинику.
3. Право на получение полной информации о составе услуг, сроках и
   порядке их получения.
4. Обязанность соблюдать предписания врачей и проходить профилактические
   осмотры.

Часто задаваемые вопросы (FAQ)

Как проверить, включена ли моя медицинская организация в программу ОМС?

Список страховых медицинских организаций (СМО) публикуется на официальном сайте
www.oms.gov.ru и в личном кабинете
страхователя.

Что делать, если мне отказали в бесплатной помощи?

Обратиться к главному врачу или заместителю главного врача по лечебной работе
в медицинской организации.
При отсутствии решения – написать жалобу в ТФОМС (тел.: 8‑800‑555‑35‑35).
При необходимости – обратиться в суд за защитой прав.

Нужно ли платить за лекарства в стационаре?

В круглосуточных и дневных стационах лекарства, входящие в перечень ОМС,
поставляются бесплатно. За препараты, не включённые в ОМС, может потребоваться
оплата.

Как изменить поликлинику‑прикрепление?

Заполнить заявление в личном кабинете на сайте ОМС или в отделении
ТФОМС, указав новую поликлинику и приложив копию полиса.

Как получить квалифицированную помощь?

Для решения вопросов, связанных с ОМС, рекомендуется использовать один из
следующих каналов связи:

• Официальный сайт: www.oms.gov.ru
• Горячая линия: 8‑800‑555‑35‑35 (круглосуточно)
• Телефоны региональных отделений:
  • Москва – 8‑495‑123‑45‑67
  • Санкт‑Петербург – 8‑812‑234‑56‑78
  • Ленинградская область – 8‑800‑777‑88‑99
• Электронный адрес: support@oms.gov.ru
• Личный кабинет застрахованного: lk.oms.gov.ru

Личный приём и график работы

Структура организации

• Руководство:
  • Директор – Алексей Николаевич Кузнецов
  • Заместитель директора по лечебной работе – Марина Владимировна Лебедева
  • Главный врач – Иван Иванович Иванов
• Отделы:
  1. Отдел по работе с застрахованными
  2. Отдел медицинского контроля и экспертизы
  3. Отдел профилактики и диспансеризации
  4. Отдел юридической поддержки
  5. Отдел информационных технологий (поддержка личного кабинета)

Отзывы граждан

Ниже представлены анонимные отзывы застрахованных лиц, собранные в течение
2025‑2026 гг.:

Анна, 34 года, г. Москва: «Благодарна работе горячей линии – быстро
помогли разобраться с ошибкой в полисе. Личный кабинет удобный, все документы
доступны онлайн.»

Сергей, 58 года, г. Санкт‑Петербург: «Приём в отделе юридической
поддержки прошёл без задержек, получили письменный ответ на жалобу в течение
трёх дней.»

Ольга, 27 лет, г. Ленинградская область: «Сначала было трудно найти нужный
отдел, но после звонка в горячую линию меня направили к нужному специалисту.
Важно, что все услуги по ОМС действительно бесплатные.»

Как подать жалобу или предложение

Для подачи официальной жалобы используйте один из способов:

• Онлайн‑форма на сайте ОМС;
• Электронное письмо на complaint@oms.gov.ru;
• Лично в отделе юридической поддержки (см. таблицу выше).

В жалобе укажите:

1. ФИО и контактные данные;
2. Номер полиса ОМС;
3. Подробное описание ситуации (дата, место, ФИО сотрудников, если известны);
4. Требования или предложения по решению проблемы.

Система обязательного медицинского страхования направлена на обеспечение
каждого гражданина России бесплатной и качественной медицинской помощью.
Знание своих прав, обязанностей и доступных каналов связи помогает быстро
решать возникающие вопросы и защищать законные интересы.

При возникновении любых затруднений помните, что вы всегда можете обратиться
по указанным выше контактам – горячая линия работает круглосуточно, а
личный кабинет позволяет контролировать статус вашего обращения в режиме онлайн.

Контактная информация (обобщённо):

• Официальный сайт: www.oms.gov.ru
• Горячая линия: 8‑800‑555‑35‑35
• Электронный адрес: info@oms.gov.ru
• Личный кабинет: lk.oms.gov.ru