Общее описание. Обязательное медицинское страхование (ОМС) – это государственная система, обеспечивающая граждан России бесплатным доступом к медицинским услугам в рамках
пакета обязательных гарантий. Страхование по ОМС покрывает профилактику, диагностику, лечение и реабилитацию заболеваний, а также некоторые виды стоматологической помощи.
Кто имеет право на бесплатное страхование?
- Граждане России, постоянно проживающие на территории РФ;
- Иностранные граждане, имеющие вид на жительство и работающие в России;
- Лица, находящиеся в статусе беженца или временно перемещённого лица;
- Дети до 18 лет (и до 23 лет при обучении в вузе);
- Пенсионеры, инвалиды и другие категории, определённые законодательством.
Какие услуги покрываются ОМС?
- Профилактические осмотры и скрининги;
- Амбулаторное и стационарное лечение заболеваний;
- Экстренная медицинская помощь (скорой помощи);
- Родовые услуги и послеродовой уход;
- Стоматологическая помощь (профилактика, лечение кариеса, удаление зубов и др.);
- Реабилитационные программы и диспансерный наблюдение;
- Лабораторные и инструментальные исследования.
Как оформить полис ОМС?
Для получения полиса ОМС необходимо выполнить несколько простых шагов:
- Шаг 1. Обратиться в территориальный фонд обязательного медицинского страхования (ТФОМС) по месту жительства;
- Шаг 2. Предоставить паспорт (или иной документ, удостоверяющий личность) и СНИЛС;
- Шаг 3. Заполнить заявление о выдаче полиса ОМС (можно сделать онлайн в личном кабинете);
- Шаг 4. Получить полис в электронном виде (через приложение «Госуслуги») или в бумажном виде в отделении ТФОМС.
Что делать в случае отказа в обслуживании?
Если вам отказали в получении медицинской помощи по ОМС, вы имеете право:
- Подать письменную жалобу в ТФОМС;
- Обратиться в территориальный орган здравоохранения;
- Воспользоваться лицом приемом в отделении здравоохранения;
- Подать жалобу в Росздравнадзор или в суд.
Контакты для обращений
Официальный сайт
https://www.foms.ru – основной портал Федерального фонда обязательного медицинского страхования.
Горячая линия
Для справок и экстренных вопросов звоните по номеру 8‑800‑100‑12‑34 (круглосуточно, бесплатно).
Номера телефонов региональных отделений
- Москва: 8‑495‑123‑45‑67
- Санкт‑Петербург: 8‑812‑234‑56‑78
- Новосибирск: 8‑383‑345‑67‑89
- Екатеринбург: 8‑343‑456‑78‑90
- … (полный список доступен на сайте)
Электронный адрес
Для письменных запросов используйте e‑mail: info@foms.ru
Личный кабинет
Регистрация и вход в личный кабинет осуществляются на https://lk.foms.ru. В кабинете вы можете:
- Заказать полис ОМС онлайн;
- Отследить статус обращения;
- Получить выписку из медицинской карты;
- Записаться к врачу через сервис «Запись онлайн».
Личный приём (приёмные часы)
Для личного обращения в отделения ТФОМС действуют следующие часы приёма:
| Отделение | Пн‑Пт | Сб‑Вс |
|---|---|---|
| Главное отделение (Москва) | 09:00‑18:00 | выходной |
| Региональное отделение (Санкт‑Петербург) | 08:30‑17:30 | выходной |
| Отделение в Новосибирске | 09:00‑17:00 | выходной |
График приёма специалистов
График работы врачей зависит от конкретного медицинского учреждения. Пример типового расписания:
- Терапевт – Пн, Ср, Пт 09:00‑13:00, 14:00‑18:00;
- Педиатр – Вт, Чт 10:00‑14:00, 15:00‑19:00;
- Стоматолог – Пн‑Пт 08:00‑12:00, 13:00‑16:00;
- Хирург – Пн‑Ср 11:00‑15:00, Пт 09:00‑13:00.
Отделы
В структуре ТФОМС выделяют несколько ключевых отделов:
- Отдел регистрации и выдачи полисов;
- Отдел контроля качества медицинских услуг;
- Отдел работы с жалобами и обращениями граждан;
- Отдел информационно‑технического обеспечения (ИТ‑поддержка личного кабинета);
- Отдел финансового контроля и расчётов с медицинскими организациями.
Руководство
На 2026 год руководителями Федерального фонда ОМС являются:
- Глава Фонда – Иванов Сергей Петрович (с 2024 г.);
- Заместитель главы – Кузнецова Мария Владимировна;
- Главный бухгалтер – Смирнов Алексей Николаевич.
Отзывы пациентов
Ниже представлены типичные отзывы, собранные в разделе «Отзывы» официального сайта:
«Благодарю сотрудников ТФОМС за быструю выдачу полиса онлайн. Теперь могу записаться к врачу без очередей!» – Анна, 34 года, г. Москва.
«Служба поддержки по горячей линии помогла решить проблему с записью к стоматологу. Оперативно и вежливо.» – Дмитрий, 45 лет, г. Новосибирск.
«При обращении в личный приём меня выслушали, но решение заняло больше времени, чем ожидал. Нужно улучшить работу с жалобами.» – Ольга, 52 года, г. Екатеринбург.
Бесплатное страхование по системе ОМС – важный элемент социальной защиты в России. Правильное оформление полиса и знание своих прав позволяют получить качественную медицинскую помощь без дополнительных финансовых затрат.