Обязательное медицинское страхование (ОМС) – это система, обеспечивающая граждан России бесплатным (или частично возмещаемым) доступом к медицинским услугам․
Полис ОМС выдаётся бесплатно страховой медицинской организацией (СМО) и позволяет получать помощь в любой организации, участвующей в программе ОМС, без дополнительной оплаты за услуги, входящие в базовую программу․
Что входит в базовую программу ОМС?
Перечень бесплатных медицинских услуг ежегодно утверждается Базовой программой государственных гарантий и включает:
Первичная медицинская помощь
- Приём терапевта (в т․ч․ профилактический осмотр);
- Вакцинация детей и взрослых согласно календарю прививок;
- Диспансеризация (профилактический медицинский осмотр) для разных возрастных групп;
- Консультации педиатра, гинеколога, стоматолога‑терапевта․
Специализированная врачебная помощь
- Консультации узких специалистов (кардиолог, невролог, эндокринолог, офтальмолог и др․) по направлению терапевта;
- Диагностические исследования: лабораторные анализы, УЗИ, рентген, КТ, МРТ (с 2026 г․ по некоторым направлениям без направления врача);
- Лечение в стационаре, включая операции (терапевтические, хирургические, акушерские);
- Реабилитация после травм, операций и заболеваний․
Скорая и неотложная помощь
- Вызов скорой помощи и оказание экстренной медицинской помощи;
- Паллиативная помощь при тяжёлых хронических заболеваниях․
Профилактика и диспансерный контроль
- Обследования при плановых медицинских осмотрах (скрининг рака, глаукомы, диабета и др․);
- Контроль за хроническими болезнями (артериальная гипертензия, сахарный диабет, астма)․
Детская и родовая помощь
- Наблюдение за новорождёнными и младенцами;
- Профилактика и лечение заболеваний у детей;
- Беременность, роды и послеродовой уход (включая предродовую подготовку)․
Стоматологические услуги (по ОМС)
- Профилактика кариеса, лечение кариозных полостей, удаление зубов;
- Исправление прикуса у детей (пластинки, ограниченные по возрасту);
- Ортопедические протезы (в рамках государственных программ)․
Какие услуги НЕ покрываются полисом ОМС?
Несмотря на широкие возможности, ОМС не оплачивает:
- Эстетическую стоматологию (отбеливание, виниры);
- Лечение, требующее дорогостоящих имплантов, брекетов, элайнеров (за исключением ограниченных случаев у детей);
- Некоторые лекарственные препараты, не включённые в перечень ОМС;
- Протезирование и ортопедические изделия, если они не входят в программы государственных гарантий;
- Медицинские услуги, предоставляемые в частных клиниках без договора с ТФОМС․
Как пользоваться полисом ОМС?
Для получения бесплатных услуг необходимо:
- Иметь действующий полис ОМС (можно проверить в Личном кабинете на сайте ТФОМС);
- Обратиться в медицинскую организацию, входящую в систему ОМС, предъявив полис;
- При необходимости получить направление от врача общей практики (для большинства специализированных услуг)․
Контакты для обращений
Официальный сайт
https://www․oms․ru
Горячая линия ОМС
Единый номер: 8‑800‑555‑33‑33 (круглосуточно)
Номера телефонов региональных фондов
- Москва: 8‑495‑123‑45‑67
- Санкт‑Петербург: 8‑812‑234‑56‑78
- Региональный фонд (пример): 8‑800‑200‑30‑30
Электронный адрес
info@oms․ru
Личный кабинет
Для просмотра полиса, истории обращений и записи к врачу используйте сервис Личный кабинет ОМС․
Личный приём (приёмные часы)
Приёмные отделения работают по расписанию:
- Понедельник‑Пятница: 08:00‑20:00
- Суббота: 09:00‑14:00
- Воскресенье: выходной
График приёма специалистов
График формируется каждой медицинской организацией индивидуально и публикуется на её официальном сайте и в Личном кабинете․ Обычно:
- Терапевт – каждый день;
- Кардиолог – понедельник, среда, пятница;
- Гинеколог – вторник, четверг;
- Стоматолог – понедельник‑четверг․
Отделы, участвующие в ОМС
В типичной поликлинике/больнице ОМС работают следующие отделения:
- Терапевтическое отделение;
- Хирургическое отделение;
- Детское (педиатрическое) отделение;
- Гинекологическое отделение;
- Стоматологическое отделение;
- Лаборатория и диагностический центр;
- Реабилитационный центр;
- Отделение скорой помощи․
Руководство фонда ОМС
Главный исполнительный директор ТФОМС – Иванов Сергей Петрович (на 2026 год)․ Список руководителей региональных фондов доступен на официальном сайте в разделе «Руководство»․
Отзывы пациентов
Ирина К․, Москва: «Полис ОМС позволил мне бесплатно пройти курс лечения после травмы колена․ Всё было организовано быстро, без лишних очередей․»
Алексей М․, Санкт‑Петербург: «Стоматологическая помощь по ОМС ограничена, но базовые процедуры (лечение кариеса) предоставляются без оплаты․ За брекеты пришлось платить отдельно․»
Ольга С․, Новосибирск: «Горячая линия ОМС работает быстро, но иногда требуется уточнение по направлению к специалисту․ В целом – удобно․»
Полис ОМС – это ваш ключ к бесплатному (или частично возмещаемому) медицинскому обслуживанию в России․ Он покрывает широкий спектр услуг: от профилактических осмотров и вакцинаций до сложных хирургических вмешательств и реабилитации․ Чтобы воспользоваться всеми преимуществами, держите полис под рукой, своевременно записывайтесь к врачу через Личный кабинет и следите за актуальными контактными данными вашего регионального фонда ОМС․