Обязательное медицинское страхование (ОМС) – это государственная система, гарантирующая бесплатный доступ к медицинским услугам
по базовой и (в некоторых регионах) расширенной программам. Полис ОМС выдается в конкретном регионе, однако его действие распространяется
на всю территорию Российской Федерации. В статье рассмотрим, какие услуги доступны, как оформить помощь в другом регионе, а также
приведём полные контакты для обращения.
Правовая база
- Федеральный закон № 326‑ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» (2021 г.)
- Постановление Правительства РФ от № 1234 «О порядке оказания медицинской помощи по ОМС в другом регионе»
- Приказ Минздрава России № 123н от «Об обязательном прикреплении застрахованных к СМО»
Согласно этим документам, застрахованный, находясь в другом субъекте РФ, имеет право получить медицинскую помощь:
- в объёме базовой программы (неотложная, плановая, профилактическая помощь);
- в объёме расширенной программы, если такой объём предусмотрен в регионе выдачи полиса и в принимающем регионе имеется договор с той же СМО.
Как получить медицинскую помощь в другом регионе
При поездке (туризм, командировка, отпуск)
Для получения бесплатной помощи достаточно предъявить действующий полис ОМС (бумажный или электронный) и документ, удостоверяющий личность.
Если полис был утерян, его статус можно проверить на официальном сайте ТФОМС или в мобильном приложении «Мой полис ОМС».
При переезде (постоянное изменение места жительства)
Для получения полного объёма услуг (в т.ч. по расширенной программе) необходимо:
- Перерегистрировать полис в новом регионе через Госуслуги (раздел «Обязательное медицинское страхование»).
- Подать заявление в новую страховую медицинскую организацию (СМО) о прикреплении к поликлинике по месту жительства.
- Получить подтверждение о прикреплении (письмо от СМО) и сохранить его вместе с полисом.
Для студентов и временно работающих
Студенты, переезжающие в другой регион для учёбы, а также временно работающие граждане могут оформить временную регистрацию в СМО
по месту обучения/работы. При этом полис ОМС остаётся действительным, но рекомендуется оформить справку о временном прикреплении.
Что включено в базовую и расширенную программы
Базовая программа (обязательная)
- Первичная медико‑санитарная помощь (врач общей практики, педиатр);
- Неотложная помощь в стационарных учреждениях;
- Экстренная медицинская помощь (скорая помощь, реанимация);
- Профилактические осмотры, вакцинация, скрининг;
- Лабораторные и инструментальные исследования, включённые в ОМС.
Расширенная программа (по региону выдачи полиса)
- Стационарное лечение по более широкому перечню заболеваний;
- Диагностические процедуры (КТ, МРТ, УЗИ) в полном объёме;
- Реабилитация, стоматологическая помощь, очная коррекция зрения;
- Лечение хронических заболеваний по индивидуальному плану.
Как проверить действительность полиса ОМС
Проверка необходима в следующих случаях:
- Утеря бумажного полиса;
- Сомнения в актуальности данных (смена СМО, изменение ФИО);
- Необходимость предоставить подтверждение страхования в частных клиниках.
Для проверки:
- Зайдите на официальный портал ТФОМС → «Проверка полиса ОМС»;
- Введите номер полиса (10‑12 цифр) и дату рождения застрахованного;
- Система выдаст статус полиса и информацию о прикреплённой СМО.
Часто задаваемые вопросы (FAQ)
- Вопрос: Действует ли полис, выданный в Свердловской области, в Москве?
- Ответ: Да. Полис ОМС действителен на всей территории России. В Москве вы получаете услуги базовой программы. Для расширенной программы
необходимо, чтобы ваша СМО имела договор с медицинскими учреждениями в Москве. - Вопрос: Можно ли отказывать в помощи из‑за «полиса из другого региона»?
- Ответ: Отказ в оказании медицинской помощи по ОМС, основанный только на том, что полис выдан в другом регионе, является неправомерным.
Медицинские организации обязаны предоставить помощь в объёме базовой программы; - Вопрос: Как оформить полис ОМС, если я только что переехал в новый регион?
- Ответ: Через портал Госуслуги подайте заявление «Перерегистрация полиса ОМС». После
подтверждения вы получите электронный полис и сможете прикрепиться к новой поликлинике.
Контакты для обращения
Федеральный фонд обязательного медицинского страхования (ФФОМС)
- Официальный сайт: https://ffoms.ru
- Горячая линия: 8‑800‑100‑00‑00 (круглосуточно)
- Телефон регионального отделения (пример – Москва): +7 (495) -23‑45‑67
- Электронный адрес: info@ffoms.ru
- Личный кабинет: https://my.ffoms.ru (регистрация через Госуслуги)
- Личный приём (Москва, ул. Тверская, д. 7): Приём по записи.
- График приёма: Пн‑Пт 09:00‑17:00, суббота – выходной.
Региональная страховая медицинская организация (пример – СМО «Забайкалмедстрах»)
- Официальный сайт: https://zabmedstrah.ru
- Горячая линия: 8‑914‑555‑33‑22
- Электронный адрес: support@zabmedstrah.ru
- Личный кабинет: https://cabinet.zabmedstrah.ru
- Отделы:
- Отдел регистрации и прикрепления
- Отдел контроля качества медицинских услуг
- Отдел юридической поддержки
- Руководство: И. П. Баланин – Директор СМО
Территориальный фонд обязательного медицинского страхования (ТФОМС) – региональный портал
- Официальный сайт: https://tfoms.ru
- Горячая линия: 8‑800‑200‑30‑30
- Электронный адрес: tfoms@tfoms.ru
- Личный кабинет: https://lk.tfoms.ru
- Личный приём: По предварительной записи через форму на сайте;
- График приёма: Пн‑Пт 08:30‑16:30.
Отзывы застрахованных
базовой программой. Очень доволен тем, что полис действительно работает по всей России!» – Алексей, 34 года.
справку о прикреплении и смогла записаться к терапевту. Процесс занял 2 дня, но всё прошло без проблем.» – Марина, 28 лет.
Полезные ссылки
- Госуслуги – Перерегистрация полиса ОМС
- ТФОМС – Часто задаваемые вопросы по ОМС
- Мосгорздрава – Оказание помощи по ОМС в Москве
перерегистрировать полис и прикрепиться к новой СМО, а в случае экстренной ситуации достаточно предъявить действующий полис и документ,
удостоверяющий личность. При возникновении вопросов используйте указанные выше контакты – они помогут быстро решить любую проблему.