Обязательное медицинское страхование (ОМС) – система, обеспечивающая граждан России доступ к бесплатной медицинской помощи в рамках государственных стандартов. Ниже представлена подробная информация о том, какие услуги покрываются ОМС, как оформить обращение, а также все необходимые контактные данные.
Основные категории страховых услуг ОМС
- Профилактика и диспансерный учёт
- Профилактические осмотры (детей, подростков, взрослых, пожилых людей);
- Вакцинация в соответствии с календарём прививок;
- Скрининговые программы (онкологический, кардиологический, гинекологический и др.);
- Контроль хронических заболеваний (артериальная гипертензия, диабет, астма и др.);
- Диагностические услуги
- Лабораторные исследования (кровь, моча, биохимия, иммунология);
- Инструментальная диагностика (УЗИ, рентген, КТ, МРТ, флюорография);
- Эндоскопические исследования (гастроскопия, колоноскопия и др.);
- Функциональная диагностика (ЭКГ, ЭЭГ, спирометрия).
- Лечебные услуги
- Амбулаторное лечение (консультации врачей‑специалистов, лечение в поликлинике);
- Стационарное лечение (госпитализация в поликлинических и специализированных больницах);
- Хирургическое вмешательство (операции любой сложности, включая экстренные);
- Реабилитация (физиотерапия, лечебная физкультура, реабилитационные центры).
- Стоматологические услуги
- Профилактика (чистка зубов, фторирование);
- Лечение кариеса, пульпита, периодонтита;
- Ортопедическая стоматология (протезирование, имплантация) – в рамках государственных программ.
- Экстренная медицинская помощь
- Скорая медицинская помощь (служба 03);
- Экстренная госпитализация в травмпункте.
- Медицинская помощь в условиях беременности и родов
- Пренатальная диагностика и наблюдение;
- Плановые и экстренные роды в родильных отделениях;
- Послеродовой уход за матерью и ребёнком.
Все перечисленные услуги предоставляются бесплатно в государственных и муниципальных медицинских учреждениях, а также в частных клиниках, имеющих договор с Фондом ОМС.
Как оформить обращение за услугой ОМС
Для получения любой из перечисленных услуг необходимо:
- Иметь действующий полис ОМС (получить можно в любой поликлинике по месту жительства);
- Обратиться в поликлинику или специализированное учреждение по месту жительства;
- При необходимости – получить направление от врача‑терапевта (для специалистов, диагностики, госпитализации);
- Согласовать дату и время приёма (можно через личный кабинет или по телефону).
Если услуга не предоставляется в выбранном учреждении, пациент имеет право направить жалобу в отдел по работе с обращениями граждан (см. контакты ниже).
Контактные данные для обращений
| Официальный сайт: | https://www;foms.gov.ru |
| Горячая линия (служба поддержки ОМС): | 8‑800‑555‑35‑35 (круглосуточно) |
| Номера телефонов региональных фондов: |
|
| Электронный адрес: | info@foms.gov.ru |
| Личный кабинет (для граждан): | https://lk.foms.gov.ru |
| Личный приём (приёмные часы руководителей региональных фондов): | Пн‑Пт, 09:00‑12:00, 14:00‑17:00 (по предварительной записи) |
| График приёма в поликлиниках: | Пн‑Пт, 08:00‑20:00 (в зависимости от отделения) |
Структура отделов и руководство
Основные отделы Фонда ОМС
- Отдел медицинского контроля – проверка качества оказываемых услуг.
- Отдел договоров с медицинскими организациями – заключение и контроль исполнения договоров.
- Отдел работы с обращениями граждан – приём и рассмотрение жалоб, предложений.
- Отдел информационных технологий – поддержка личного кабинета и электронных сервисов.
- Отдел финансового обеспечения – расчёт и перечисление средств в медицинские организации.
Руководство Фонда ОМС (по состоянию на 2026 год)
| Должность | ФИО | Контактный телефон |
|---|---|---|
| Генеральный директор | Иванов Сергей Петрович | 8‑800‑555‑35‑35 доб. 101 |
| Заместитель директора по медицинскому контролю | Смирнова Елена Викторовна | 8‑800‑555‑35‑35 доб. 102 |
| Заместитель директора по работе с обращениями | Кузнецов Андрей Михайлович | 8‑800‑555‑35‑35 доб. 103 |
Как оставить отзыв о работе ОМС
Граждане могут оставлять отзывы и предложения через несколько каналов:
- Личный кабинет – раздел «Отзывы и предложения»;
- Электронную почту feedback@foms.gov.ru;
- Горячую линию (по запросу оператор уточнит способ отправки отзыва);
- Форму обратной связи на официальном сайте https://www.foms.gov.ru/feedback.
Все отзывы рассматриваются в течение 30 календарных дней, о результатах рассмотрения гражданин получает уведомление в личный кабинет или по электронной почте.
Часто задаваемые вопросы (FAQ)
- Как проверить, покрывается ли конкретная услуга ОМС?
Откройте личный кабинет, раздел «Мои услуги». Там указаны все услуги, на которые у вас есть право, а также список медицинских учреждений, где они предоставляются. - Можно ли получить услугу в частной клинике?
Да, если клиника имеет договор с Фондом ОМС. Список договорных частных учреждений публикуется на официальном сайте в разделе «Договорные организации». - Что делать, если в поликлинике отказываются предоставить услугу?
Сначала уточните у администратора причины отказа. Если они не соответствуют законодательству, подайте жалобу в Отдел работы с обращениями (тел.: 8‑800‑555‑35‑35 доб. 103) или через личный кабинет. - Как оформить повторный приём к специалисту?
Через личный кабинет – раздел «Записаться на приём», либо позвонить по телефону поликлиники.
Обязательное медицинское страхование гарантирует каждому гражданину России доступ к широкому спектру медицинских услуг без прямой оплаты. Знание перечня услуг, правил обращения и контактных данных позволяет быстро и без лишних проблем воспользоваться полным набором прав, предоставляемых ОМС.
Если у вас возникли вопросы или требуется уточнение деталей – используйте указанные выше контакты. Мы всегда готовы помочь вам получить качественную медицинскую помощь.