Обязательное медицинское страхование (ОМС) – это система финансового обеспечения населения бесплатной медицинской помощью за счёт средств государственного бюджета и страховых взносов работодателей. Ниже подробно описан перечень услуг, которые гарантировано предоставляются каждому обладателю полиса ОМС в России (на 2026 год).

Общие принципы предоставления услуг ОМС

• Услуги оказываются бесплатно для застрахованных лиц при предъявлении действующего полиса.
• Перечень услуг формируется федеральным законом и уточняется региональными программами ОМС.
• Пациент имеет право выбора страховой медицинской организации (СМО) и врача‑специалиста в рамках сети, включённой в программу.
• Контроль за соблюдением прав застрахованных осуществляют территориальные фонды ОМС и органы здравоохранения.

Перечень медицинских услуг, входящих в ОМС

Первичная медико‑санитарная помощь (ПМСП)

• Приём у терапевта, педиатра, семейного врача.
• Ведение хронических заболеваний (гипертония, сахарный диабет, астма и др.).
• Консультации по профилактике и здоровому образу жизни.

Профилактические мероприятия

• Диспансеризация населения (по возрастным группам).
• Вакцинация детей и взрослых (включая прививки от гриппа, COVID‑19, туберкулёза и др.).
• Скрининг на онкологические и гинекологические заболевания (маммография, ПАП‑тест, колоноскопия);
• Профилактические осмотры новорождённых и детей‑подростков.

Диагностические услуги

• Лабораторные исследования (кровь, моча, биохимия, гормоны, микробиология).
• Инструментальная диагностика: УЗИ, рентген, компьютерная томография (КТ), магнитно‑резонансная томография (МРТ) – в пределах установленных нормативов.
• ЭКГ, Эхо‑кардиография, спирометрия, эндоскопия.

Лечение и хирургические вмешательства

• Консервативное лечение (медикаментозная терапия, физиотерапия, лечебный массаж).
• Хирургическое лечение в государственных и участвующих в ОМС больницах (общая, травматологическая, ортопедическая, гинекологическая, урологическая, кардиохирургическая и др.).
• Скорая медицинская помощь и паллиативная помощь.
• Высокотехнологичное лечение (онкологическая химиотерапия, лучевая терапия, трансплантация органов) – при наличии соответствующего медицинского показания.

Стоматологические услуги

• Профилактика и лечение кариеса (пломбирование, удаление зубов).
• Ортодонтия у детей (исправление прикуса).
• Удаление зубов мудрости, лечение периодонтита.
• Лечение заболеваний десен.
• Важное уточнение: бесплатные пломбы – обычно металлические или полимерные; за световые (композитные) пломбы может потребоваться доплата.

Реабилитация и восстановление

• Физиотерапевтические процедуры (электрофорез, магнитотерапия, лазеротерапия).
• Лечебная физкультура (ЛФК) и занятия лечебной физкультурой в реабилитационных центрах.
• Массаж, мануальная терапия;
• Реабилитация после травм, операций, инсульта, онкологических заболеваний.

Лекарственное обеспечение

• Обеспечение необходимыми лекарствами по рецепту врача в рамках программы ОМС.
• Список препаратов формируется ежегодно и публикуется на сайтах региональных фондов ОМС.

Специальные программы

• Дородовой генетический скрининг и пренатальная диагностика.
• Программы лечения редких заболеваний (включая дорогостоящее оборудование и препараты).
• Программы профилактики и лечения ВИЧ/СПИДа, туберкулёза, гепатита В и С.

Как воспользоваться услугами ОМС

1. Получить полис ОМС (через работодателя, пенсионный фонд или в страховой медицинской организации).
2. Выбрать СМО, в которой будете получать услуги, и оформить в ней личный кабинет.
3. Записаться к врачу через телефон, онлайн‑запись в личном кабинете или лично в регистратуре.
4. При обращении предъявить полис ОМС и документ, удостоверяющий личность.
5. В случае отказа в оказании услуги – обратиться в территориальный фонд ОМС или написать жалобу через портал Госуслуг.

Контактная информация для обращения

Обязательное медицинское страхование гарантирует широкий спектр бесплатных медицинских услуг – от профилактических осмотров до высокотехнологичного лечения тяжёлых заболеваний. Чтобы воспользоваться этими правами, достаточно иметь действующий полис, выбрать подходящую СМО и своевременно записываться на приём. При возникновении вопросов или проблем всегда можно обратиться по указанным контактам – горячая линия, электронная почта, личный кабинет или непосредственно в регистратуру выбранного медицинского учреждения.

Помните: ваш полис ОМС – ваш законный шанс получить качественную медицинскую помощь без финансовых барьеров.