Обязательное медицинское страхование (ОМС) – это система финансирования здравоохранения в Российской Федерации, которая гарантирует каждому гражданину право на бесплатную медицинскую помощь, оплачиваемую за счёт страховых взносов работодателей и бюджета. Полис ОМС удостоверяет это право и позволяет получать широкий спектр медицинских услуг без дополнительной оплаты.

Что покрывается полисом ОМС?

Согласно нормативным документам (СОГАЗ‑Мед, МГФОМС, ТФОМС), в 2026 году в перечень обязательных услуг входят:

• Первичная медико‑санитарная помощь (приём терапевта, педиатра, врача‑специалиста).
• Специализированная амбулаторная помощь (консультации узких специалистов, диагностика).
• Скорая медицинская помощь и неотложная помощь в стационаре.
• Госпитализация по показаниям (включая хирургическое и реанимационное лечение).
• Паллиативная помощь.
• Профилактические мероприятия: диспансеризация, скрининги, прививки.
• Беременность и роды (пренатальные скрининги, роды, послеродовый уход).
• Неотложные стоматологические услуги (экстренное лечение кариеса, удаление зубов, лечение травм).
• Ортодонтия у детей (исправление прикуса с использованием пластинок).
• Лабораторные исследования (кровь, моча, биохимия, генетика).
• Рентгенологические и УЗИ‑исследования.
• МРТ и КТ без направления врача (с сентября 2026 года).
• ЭКО при наличии медицинских показаний.
• Лечение инфекционных заболеваний (ТБ, ВИЧ, гепатиты) в рамках государственных программ.

Как оформить и проверить полис ОМС?

1. Подать заявление в страховую компанию (СОГАЗ‑Мед, Ингосстрах‑М, РЕСО‑Мед и др.) или в ТФОМС.
2. Предоставить паспорт и СНИЛС (для детей – свидетельство о рождении).
3. Получить полис в течение 5‑10 рабочих дней (можно оформить онлайн через портал Госуслуги).
4. Проверить статус полиса в личном кабинете на сайте ТФОМС или в мобильном приложении «Мой полис ОМС».

Как пользоваться обязательными услугами?

• Запись к врачу – через Госуслуги, мобильное приложение «Мой полис ОМС» или по телефону горячей линии.
• Получение направления – в большинстве случаев направление не требуется (например, МРТ, КТ, стоматологическая экстренная помощь).
• Обращение в поликлинику – при первом визите необходимо предъявить полис и документ, удостоверяющий личность.
• Экстренная помощь – звонок в скорую по номеру 103 или обращение в ближайший травмпункт.

Перечень самых востребованных обязательных услуг

Часто задаваемые вопросы (FAQ)

Можно ли получить бесплатные брекеты по ОМС?

Нет. По ОМС покрывается только исправление прикуса пластинками у детей. Более сложные ортодонтические методы (брекеты, элайнеры) оплачиваются самостоятельно.

Как узнать, какие услуги доступны в моём регионе?

Справочник медуслуг публикуется на официальном сайте Московского фонда ОМС и в личном кабинете ТФОМС. Там указаны все медучреждения, оказывающие услуги по ОМС, и их перечень.

Что делать, если в поликлинике отказывают в бесплатной помощи?

Необходимо оформить письменную жалобу в ТФОМС, а при необходимости – в Росздравнадзор. Контактные данные указаны в разделе «Контакты» ниже.

Как следить за качеством оказания услуг?

Граждане могут оставлять отзывы о работе медучреждений на официальных порталах:

• Сайт Госуслуг – раздел «Отзывы о медуслугах».
• Портал Росздравнадзора – форма «Обращение граждан».
• Сайт ТФОМС – раздел «Оценка качества обслуживания».

Полезные ссылки

• Госуслуги: запись к врачу и проверка полиса
• Московский фонд ОМС – справочник услуг
• ТФОМС – личный кабинет

Полис ОМС – ваш гарант бесплатного доступа к медицинской помощи. Пользуйтесь всеми преимуществами системы, следите за актуальностью данных в личном кабинете и не стесняйтесь обращаться в службу поддержки при возникновении вопросов.