Дата актуализации: , 13:42:01
Содержание - Что такое ОМС?
- Правовые основы ОМС
- Права застрахованных граждан
- Обязанности страхователей и медицинских организаций
- Как оформить полис ОМС?
- Как пользоваться услугами ОМС?
- Контактная информация
- Личный кабинет застрахованного
- Личный прием и график работы
- Структура ФОМС: отделы и руководство
- Отзывы граждан и способы обратной связи
Что такое ОМС?
Обязательное медицинское страхование (ОМС) – это система обязательного страхования, в рамках которой каждый гражданин Российской Федерации получает право на бесплатную медицинскую помощь, предоставляемую государственными и муниципальными медицинскими организациями. Полис ОМС выдается бесплатно и действует на всей территории России.
Правовые основы ОМС
Основу правового регулирования ОМС составляет:
- Статья 41 Конституции РФ – право каждого гражданина на охрану здоровья и бесплатную медицинскую помощь.
- Федеральный закон № 326‑ФЗ от «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации».
- Постановления Правительства РФ и приказы Министерства здравоохранения, уточняющие порядок предоставления услуг, права и обязанности участников системы.
Права застрахованных граждан
Застрахованные лица имеют право на:
- Бесплатное оказание медицинской помощи в объёме, установленном базовой программой ОМС, на всей территории России.
- Выбор медицинской организации (поликлиника, больница, центр специализированной помощи) в пределах своей страховой территории.
- Получение экстренной медицинской помощи в случае возникновения страхового случая.
- Обращение в органы контроля за качеством медицинских услуг (Росздравнадзор, территориальные органы Роспотребнадзора).
- Получение полной и достоверной информации о своих правах и объёме предоставляемых услуг.
Обязанности страхователей и медицинских организаций
Система ОМС функционирует благодаря взаимодействию нескольких участников:
- Страхователи (Федеральный фонд ОМС, региональные фонды, страховые компании) – собирают страховые взносы и распределяют их между медицинскими организациями.
- Медицинские организации – обязаны предоставлять услуги в соответствии с базовой программой, вести электронный регистр обслуживаемых пациентов и соблюдать стандарты качества.
- Застрахованные лица – обязаны своевременно предоставлять достоверные сведения о месте жительства, своевременно обращаться за медицинской помощью и соблюдать рекомендации врачей.
Как оформить полис ОМС?
Оформление полиса ОМС происходит автоматически при регистрации гражданина в системе ПФР (Пенсионный фонд России) или при получении свидетельства о регистрации по месту жительства. При необходимости можно получить полис в:
- Отделении Пенсионного фонда РФ.
- Медицинском поликлиническом пункте по месту жительства.
- Через личный кабинет на официальном сайте ФОМС (см. раздел Личный кабинет).
Как пользоваться услугами ОМС?
Для получения медицинской помощи необходимо:
- Предъявить полис ОМС (бумажный или электронный) в регистратуре медицинского учреждения.
- Записаться к врачу по телефону, через онлайн‑запись или в регистратуре.
- При необходимости предоставить направление от лечащего врача (для специализированных услуг).
- Соблюдать предписанные врачом рекомендации и проходить плановые профилактические осмотры.
Контактная информация для обращений
| Официальный сайт ФОМС | https://www.foms.gov.ru |
| Горячая линия ФОМС | 8‑800‑100‑100 (круглосуточно) |
| Телефон справочного отдела | +7 (495) -23‑45‑67 (с 9:00 до 20:00 по МСК) |
| Электронный адрес | info@foms.gov.ru |
| Личный кабинет застрахованного | https://lk.foms.gov.ru |
Личный кабинет застрахованного
Личный кабинет (ЛК) – это персональный онлайн‑сервис, позволяющий:
- Просматривать сведения о полисе ОМС и его статусе.
- Записываться к врачу онлайн, выбирать удобную дату и время.
- Отслеживать историю посещений, результаты анализов и выписки.
- Получать электронные справки и направления.
- Оставлять отзывы о работе медицинских учреждений.
Для входа в ЛК необходимо знать ИНН (или СНИЛС) и пароль, который можно восстановить через сервис «Забыли пароль».
Личный прием и график работы Личный прием руководителя ФОМС
Для решения вопросов, требующих индивидуального рассмотрения, предусмотрён личный приём руководителя ФОМС.
| Дата | Время | Место | Контактное лицо |
|---|---|---|---|
| Каждый вторник | 10:00 – 12:00 | г. Москва, ул. Тверская, д. 7, кабинет 312 | И. И. Смирнов, заместитель директора |
График работы приёмных отделений по регионам
Графики могут отличаться в зависимости от субъекта РФ. Пример типового расписания:
- Пн‑Пт: 08:00 – 20:00
- Сб: 09:00 – 15:00
- Вс: выходной
Точный график для вашего региона уточняйте на официальном сайте или по горячей линии.
Структура ФОМС: отделы и руководство Отделы ФОМС - Отдел стратегического развития и планирования – формирует базовые программы ОМС.
- Отдел страховых отношений – взаимодействует со страховыми медицинскими организациями.
- Отдел контроля качества медицинских услуг – проводит мониторинг и аудит.
- Отдел информационных технологий – поддерживает электронные сервисы (ЛК, ЕМИАС).
- Отдел работы с обращениями граждан – принимает и обрабатывает жалобы, предложения, отзывы.
Руководство ФОМС (по состоянию на 2026 год)
- Отдел стратегического развития и планирования – формирует базовые программы ОМС.
- Отдел страховых отношений – взаимодействует со страховыми медицинскими организациями.
- Отдел контроля качества медицинских услуг – проводит мониторинг и аудит.
- Отдел информационных технологий – поддерживает электронные сервисы (ЛК, ЕМИАС).
- Отдел работы с обращениями граждан – принимает и обрабатывает жалобы, предложения, отзывы.
Руководство ФОМС (по состоянию на 2026 год)
| Должность | ФИО | Контактный телефон |
|---|---|---|
| Генеральный директор | А. В. Кузнецов | +7 (495) -23‑45‑67 доб. 101 |
| Заместитель директора по страховым отношениям | Е. С. Мельникова | +7 (495) -23‑45‑68 доб. 202 |
| Заместитель директора по контролю качества | И. И. Смирнов | +7 (495) -23‑45‑69 доб. 303 |
Отзывы граждан и способы обратной связи
Для повышения качества услуг ФОМС активно собирает отзывы и предложения граждан.
Как оставить отзыв - Через Личный кабинет – раздел «Обратная связь».
- По телефону горячей линии – при разговоре укажите номер обращения.
- Онлайн‑формой на официальном сайте https://www.foms.gov.ru/feedback.
- По почте: 115191, г. Москва, ул. Тверская, д. 7.
Примеры типовых отзывов «Благодарю за быстрый приём к врачу‑терапевту через личный кабинет. Сервис удобный, время ожидания минимальное.» – И. П. Сидоров, г. Тула.
«Необходимо улучшить работу колл‑центра: в часы пик ожидание более 30 минут.» – А. Л. Кузнецова, г. Новосибирск.
«Благодарю за быстрый приём к врачу‑терапевту через личный кабинет. Сервис удобный, время ожидания минимальное.» – И. П. Сидоров, г. Тула.
«Необходимо улучшить работу колл‑центра: в часы пик ожидание более 30 минут.» – А. Л. Кузнецова, г. Новосибирск.
Обязательное медицинское страхование – фундаментальная часть системы охраны здоровья в России. Благодаря ФОМС каждый гражданин имеет гарантированный доступ к бесплатной медицинской помощи, а развитая сеть электронных сервисов упрощает взаимодействие с системой. При возникновении вопросов или необходимости уточнений используйте указанные выше контакты, личный кабинет и возможности личного приёма.
Помните: своевременное обращение к врачу и соблюдение рекомендаций – залог вашего здоровья и эффективного использования полиса ОМС.