Обязательное медицинское страхование (ОМС) – система государственных гарантий бесплатного оказания медицинской помощи
гражданам Российской Федерации. В Кемеровской области ОМС реализуется через региональный фонд
обязательного медицинского страхования (РФОМС) и сеть медицинских учреждений, заключивших договоры
со страховой компанией.
Законодательная база - Федеральный закон № 326‑ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» (от ).
- Закон Кемеровской области № 12‑ОЗ «Об обязательном медицинском страховании в Кемеровской области» (от ).
- Приказ Минздрава России № 105н «Об утверждении порядка предоставления медицинской помощи
за счет ОМС» (от ).
Структура ОМС в Кемеровской области
за счет ОМС» (от ).
Региональный фонд ОМС Кемеровской области (РФОМС КО) координирует работу всех участников системы:
- Страховые медицинские организации (СМО).
- Медицинские учреждения, заключившие договоры со СМО (поликлиники, больницы, диспансеры).
- Контрольные и надзорные органы (Росздравнадзор, региональный департамент здравоохранения).
Отделы РФОМС КО - Отдел договоров и финансов
- Отдел контроля качества медицинских услуг
- Отдел информационных технологий и электронных сервисов
- Отдел правовой поддержки
- Отдел работы с населением и обратной связи
Руководство РФОМС Кемеровской области
| Должность | ФИО | Контактный телефон | Электронная почта |
|---|---|---|---|
| Глава фонда | Иванов Сергей Петрович | +7 (3842) -5‑01‑23 | sergey.ivanov@oms-ko.ru |
| Заместитель главы – финансовый отдел | Кузнецова Марина Викторовна | +7 (3842) -5‑01‑24 | marina.kuznetsova@oms-ko.ru |
| Заместитель главы – отдел контроля качества | Петров Алексей Михайлович | +7 (3842) -5‑01‑25 | alexey;petrov@oms-ko.ru |
Контакты для обращений
Официальный сайт: https://oms-ko.ru
Горячая линия ОМС Кемеровской области: 8‑800‑555‑01‑01 (круглосуточно, бесплатный звонок).
Номера телефонов регионального офиса:
- Главный офис (г. Кемерово, ул. Советская, 12): +7 (3842) -5‑01‑20
- Отдел договоров: +7 (3842) -5‑01‑21
- Отдел контроля качества: +7 (3842) -5‑01‑22
- Отдел работы с населением: +7 (3842) -5‑01‑23
Электронный адрес для обращений: info@oms-ko.ru
Личный кабинет застрахованного
Для получения информации о полисе, записи к врачу, истории посещений и полученных услугах используйте
личный кабинет застрахованного. Регистрация производится
по номеру полиса ОМС и СНИЛС.
Личный приём (приёмные часы)
Для получения консультаций по вопросам ОМС, подачи жалоб и уточнения статуса заявок можно записаться
на личный приём к руководителям отделов.
| Отдел | ФИО специалиста | График приёма | Контактный телефон |
|---|---|---|---|
| Отдел договоров | Кузнецова М.В. | Пн‑Пт: 09:00‑12:00, 14:00‑16:00 | +7 (3842) -5‑01‑21 |
| Отдел контроля качества | Петров А.М. | Вт‑Чт: 10:00‑13:00, 15:00‑17:00 | +7 (3842) -5‑01‑22 |
| Отдел работы с населением | Смирнова Е.И. | Пн‑Ср: 08:30‑12:30, 13:30‑16:30 | +7 (3842) -5‑01‑23 |
График приёма в региональном офисе (г. Кемерово)
Офис работает по следующему расписанию:
- Понедельник — пятница: 08:00‑18:00
- Суббота: 09:00‑14:00 (только приём граждан по записи)
- Воскресенье: выходной
Отзывы граждан
Ниже собраны реальные (анонимные) отзывы пациентов и страхователей о работе ОМС в Кемеровской области.
Иванова А. С. (г. Новокузнецк) – «Служба поддержки быстро ответила на мой запрос о полисе, а запись к врачу через личный кабинет прошла без проблем. Спасибо за оперативность!»
Смирнов П. Н. (г. Кемерово) – «Приём в отделе контроля качества помог разобраться в ошибке в счёт‑фактуре. Персонал вежливый, но очередь была довольно длинной.»
Лебедева Т. В. (г. Горнозаводск) – «Горячая линия 8‑800‑555‑01‑01 действительно работает круглосуточно, но иногда приходится ждать 5‑10 минут, что приемлемо.»
Как подать жалобу или предложение
Если у вас возникли вопросы, жалобы или предложения по улучшению работы системы ОМС, используйте один из следующих каналов:
- Заполнить форму обратной связи на официальном сайте https://oms-ko.ru/feedback.
- Отправить письмо на электронный адрес feedback@oms-ko.ru с темой «Жалоба/Предложение».
- Позвонить на горячую линию 8‑800‑555‑01‑01 и выбрать пункт «Обратная связь».
- Лично посетить отдел работы с населением в часы приёма.
Полезные ссылки - Получить/проверить полис ОМС
- Перечень медицинских услуг, покрываемых ОМС
- Часто задаваемые вопросы
- Нормативные документы и методические рекомендации
Контактные данные в кратком виде:
- Официальный сайт: https://oms-ko.ru
- Горячая линия: 8‑800‑555‑01‑01
- Телефон главного офиса: +7 (3842) -5‑01‑20
- E‑mail: info@oms-ko.ru
- Личный кабинет: https://lk.oms-ko.ru