Страхование в сфере здравоохранения – это совокупность правовых, экономических и организационных мер,
обеспечивающих гражданам доступ к бесплатной (по ОМС) и платной (по ДМС) медицинской помощи.
Система построена на двух основных видах страхования:

Обязательное медицинское страхование (ОМС)

ОМС – государственная система социального страхования, регулируемая Федеральным законом № 326‑ФЗ
(«Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации»). Полис ОМС выдаётся бесплатно
всем гражданам РФ и гарантирует:

• получение бесплатной медицинской помощи в государственных и лицензированных частных учреждениях;
• доступ к профилактике, диагностике, лечению и реабилитации;
• право на получение лекарств по бесплатному рецепту.

Добровольное медицинское страхование (ДМС)

ДМС – коммерческий продукт, позволяющий расширить спектр услуг, сократить сроки ожидания и получить
медицинскую помощь в частных клиниках высшего уровня. Страховщик (например, «Капитал МС», «СОГАЗ‑Мед»)
заключает договор с клиентом, в котором прописаны условия покрытия, лимиты и перечень услуг.

Ключевые нормативные акты

1. Постановление Правительства РФ от № 1506 «Об организации системы обязательного медицинского страхования».
2. Федеральный закон № 326‑ФЗ от «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации».
3. Государственная программа бесплатного оказания медицинской помощи населению на 2019‑2021 годы.

Как оформить полис ОМС?

Оформление происходит в страховых медицинских организациях (СМО), имеющих лицензию Банка России.
Для получения полиса необходимо:

• предъявить паспорт (для граждан РФ) или иной документ, удостоверяющий личность;
• заполнить заявление (можно онлайн через «Личный кабинет ОМС»);
• получить полис в течение 5‑10 рабочих дней.

Контактная информация для обращений

Все вопросы, связанные с ОМС и ДМС, можно решить через официальные каналы связи;

Официальный сайт

https://www.rosminzdrav.ru/oms

Горячая линия

8‑800‑100‑0‑200 (круглосуточно, бесплатный звонок по России)

Номера телефонов региональных отделений

• Москва: +7 (495) -23‑45‑67
• Санкт‑Петербург: +7 (812) -34‑56‑78
• Новосибирск: +7 (383) -45‑67‑89
• Екатеринбург: +7 (343) -56‑78‑90

Электронный адрес

info@oms.gov.ru

Личный кабинет

Для управления полисом, подачи заявлений и отслеживания статуса обращения используйте
Личный кабинет ОМС.

Личный приём (офис Фонда обязательного медицинского страхования)

Адрес: г. Москва, ул. Тверская, д. 7, офис 12.

График приёма

Структура организации (отделы)

• Отдел полисов ОМС – выдача и продление полисов.
• Отдел претензий и жалоб – рассмотрение обращений граждан.
• Отдел медицинского контроля – проверка качества оказания медицинских услуг.
• Отдел информационных технологий – поддержка «Личного кабинета» и электронных сервисов.
• Отдел финансового обеспечения – расчёты со страховыми медицинскими организациями.

Руководство

Отзывы граждан

«Благодаря ОМС я смог быстро получить бесплатное лечение по поводу острого бронхита. Сотрудники СМО помогли оформить полис за один день.» – Алексей, 34 года, г. Москва

«ДМС от «Капитал МС» позволил мне пройти полное обследование в частной клинике без очередей. Сервис на высоте, но цены несколько выше рыночных.» – Марина, 28 лет, г. Санкт‑Петербург

«Горячая линия работает быстро, но иногда приходится ждать в очереди. В целом, система ОМС обеспечивает базовую медицинскую помощь, чего достаточно для большинства граждан.» – Виктор, 45 лет, г. Новосибирск

Страхование в области здравоохранения – фундаментальная часть социальной защиты в России.
Обязательное медицинское страхование (ОМС) гарантирует бесплатный доступ к базовым услугам,
а добровольное медицинское страхование (ДМС) расширяет возможности выбора и повышает комфорт
получения медицинской помощи. Для получения полной информации и решения любых вопросов
рекомендуется пользоваться официальными каналами связи, указанными выше.