Обязательное государственное страхование (ОГС) – это система страховых механизмов, финансируемых из бюджета и направленных на обеспечение социальной защиты граждан в определённых сферах (медицинское обслуживание, пенсионные выплаты, страхование от несчастных случаев и др.). В России основным инструментом ОГС является Федеральный фонд обязательного медицинского страхования (ФОМС), однако в структуру входят и другие фонды (пенсионный, социальный и т.д.).

Структура расходов ОГС

Согласно официальным данным Банка России и Счетной палаты, расходы на обязательное страхование делятся на несколько крупных групп:

1. Медицинские услуги – оплата лечения, диагностики, реабилитации, лекарств и медицинского оборудования.
2. Пенсионные выплаты – начисление пенсий по старости, инвалидности и потере кормильца.
3. Страхование от несчастных случаев – компенсации пострадавшим в результате производственных травм и профессиональных заболеваний.
4. Социальные выплаты – пособия по временной нетрудоспособности, материнству, детским стипендиям и др.

Расходы ФОМС в 2024‑2026 годах

Как видно из таблицы, расходы ФОМС стабильно превышают доходы, что приводит к ежегодному дефициту бюджета фонда. Основные причины:

• Рост стоимости медицинских технологий и лекарств;
• Увеличение количества застрахованных (по данным Банка России – более 180 млн застрахованных в 2022 г.)
• Увеличение числа заявленных и урегулированных страховых случаев.

Тенденции и динамика расходов

Анализ статистических форм 1‑С за 2022‑2024 годы показывает следующие тенденции:

• Средняя прибыль на 1 рубль собранной премии постепенно снижается из‑за роста расходов на выплаты.
• Средние расходы на 1 рубль собранной премии выросли с 0,08 руб. в 2022 г. до 0,12 руб. в 2024 г.
• Средний размер выплат на 1 рубль премии достиг 0,75 руб. в 2024 г., что свидетельствует о высокой нагрузке на фонд.

В 2022 году доля топ‑20 страховщиков (по объёму взносов) составила 91,1 %, а количество жалоб на страховые компании снизилось на 49,4 % благодаря улучшению работы с коэффициентом «бонус‑малус» в ОСАГО.

Основные статьи расходов ФОМС

Эти данные позволяют понять, какие направления требуют особого контроля и оптимизации.

Финансирование обязательного страхования

Финансирование ОГС осуществляется за счёт:

• Страховых взносов работодателей и самих застрахованных;
• Бюджетных ассигнований (в 2025 г. – 18,3 млрд руб. из ФОМС было направлено на софинансирование медицинских организаций);
• Доходов от инвестиций фондов (объём инвестиций растёт, однако доходность пока не покрывает дефицит).

Проблемы и перспективы

Ключевые проблемы:

1. Системный дефицит бюджета фондов ОГС;
2. Недостаточная прозрачность расходов, что усложняет контроль со стороны граждан;
3. Рост стоимости медицинских технологий, не успевающий за ростом доходов.

Перспективные направления реформ:

• Внедрение цифровых платформ для автоматизации расчётов и контроля выплат;
• Пересмотр тарифов страховых взносов с учётом инфляции и демографических изменений;
• Развитие системы публичных отчётов и интерактивных личных кабинетов для страхователей.

Контактная информация для обращений

Расходы на обязательное государственное страхование в России находятся в росте, что обусловлено как демографическими факторами, так и удорожанием медицинских услуг. Для обеспечения финансовой устойчивости необходимы:

• Оптимизация административных расходов;
• Повышение эффективности использования средств (внедрение цифровых решений);
• Пересмотр тарифов страховых взносов с учётом инфляции и реального уровня доходов населения.

Контактные данные, представленные выше, позволяют гражданам и организациям быстро получать ответы на вопросы, подавать заявления и контролировать свои страховые выплаты.

Дата актуализации статьи: 02 июля 2026 г.