Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Томской области входит в число 90 территориальных фондов ОМС, действующих в Российской Федерации (включая недавно присоединённые субъекты: ДНР, ЛНР, Запорожскую и Херсонскую области). Фонд осуществляет свои функции в соответствии с Федеральным законом «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» и нормативными актами Правительства РФ.

Контактные данные

• Адрес: Учебная, д. 39/1, г. Томск, Томская область
• Телефон приёмной: (3822) -18-000
• Факс: (3822) -18-278
• Е‑mail: generalttfoms.tomsk.ru
• Горячая линия (бесплатный звонок по России): ###-###-####
• Официальный сайт: www.ttfoms.tomsk.ru

Основные функции и задачи фонда

1. Реализация государственной политики в сфере ОМС: обеспечение финансирования медицинской помощи за счёт средств ОМС, контроль за целевым использованием средств.
2. Формирование и утверждение территориальной программы ОМС: определение объёмов и видов медицинской помощи, предоставляемой застрахованным лицам на территории Томской области.
3. Взаимодействие с медицинскими организациями: заключение договоров на оказание медицинской помощи, контроль качества и своевременности выплат.
4. Защита прав застрахованных: рассмотрение жалоб и обращений, предоставление консультаций по полису ОМС, информирование о гарантиях бесплатного оказания медицинской помощи.
5. Цифровая трансформация: внедрение электронных сервисов (личный кабинет застрахованного, онлайн‑запись на приём, проверка статуса полиса и т.д.).

Структура фонда

ТФОМС Томской области состоит из нескольких управлений и отделов, обеспечивающих комплексное выполнение возложенных задач:

• Управление финансово‑экономического обеспечения;
• Отдел по работе с медицинскими организациями;
• Юридический отдел;
• Отдел по работе с застрахованными гражданами;
• Отдел информационных технологий и цифровой трансформации;
• Контакт‑центр (горячая линия ###-###-####).

Услуги и сервисы для граждан

Получение и восстановление полиса ОМС

Граждане могут оформить полис ОМС в любом из филиалов фонда или через официальный сайт, загрузив необходимые документы (паспорт, СНИЛС). При утере полиса выдаётся дубликат бесплатно.

Консультации по полису ОМС

По телефону приёмной или через горячую линию можно получить информацию о:

• перечне бесплатных медицинских услуг;
• порядке получения направлений на специализированную помощь;
• правах застрахованных при отказе в оказании помощи;
• процедуре подачи жалобы и апелляции.

Электронные сервисы

На сайте www.ttfoms.tomsk.ru доступны:

• Личный кабинет застрахованного (просмотр данных полиса, история обращений);
• Онлайн‑запись к врачу в participating медицинских организациях;
• Проверка статуса выплат медицинским учреждениям;
• Форма обратной связи для отправки вопросов и предложений.

Гарантии бесплатного оказания медицинской помощи

Согласно территориальной программе ОМС Томской области, застрахованным гражданам гарантируется:

• Первичная медико‑санитарная помощь (врач‑терапевт, педиатр, фельдшер);
• Скорая медицинская помощь;
• Консультативная специализированная помощь (кардиология, онкология, неврология и др.);
• Стационарное лечение в рамках утверждённых норм;
• Реабилитационные и профилактические мероприятия.

Подробный перечень услуг и условия их предоставления опубликованы в разделе «Гарантии ОМС» на официальном сайте фонда.

Вопросы и ответы (FAQ)

Как узнать, действует ли мой полис ОМС?

Проверить статус полиса можно в личном кабинете на сайте ТФОМС Томск или позвонив на горячую линию ###-###-####.

Куда обращаться, если мне отказали в бесплатной медицинской помощи?

Сначала следует подать письменную претензию в медицинскую организацию, а при отсутствии ответа – в ТФОМС Томской области (через сайт, телефон или лично в приёмной).

Можно ли прикрепиться к поликлинике другого района?

Да, прикрепиться можно к любой медицинской организации, имеющей договор с ТФОМС Томской области, независимо от района проживания, при условии наличия свободных мест.

Как получить направление на высокотехнологичную медицинскую помощь (ВТМ)?

Направление выдаёт лечащий врач после проведения необходимого обследования и подтверждения показаний. Далее направление рассматривается экспертной комиссией ТФОМС.

Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Томской области играет важную роль в обеспечении доступности и качества медицинской помощи для жителей региона. Благодаря чёткой структуре, развитой сети взаимодействия с медицинскими организациями и внедрению современных цифровых сервисов, фонд эффективно выполняет свои функции по финансированию ОМС, защите прав застрахованных и повышению уровня здоровья населения Томской области.

Для получения актуальной информации рекомендуется регулярно посещать официальный сайт www.ttfoms.tomsk.ru или обращаться в контакт‑центр по телефону ###-###-####.