Общая информация о Федеральном фонде обязательного медицинского страхования

Федеральный фонд обязательного медицинского страхования (ФФОМС) — один из государственных внебюджетных фондов Российской Федерации, созданный для финансирования программы обязательного медицинского страхования населения․ Фонд является ключевым элементом системы социальной защиты граждан и обеспечивает доступность медицинской помощи для всех застрахованных лиц․

Приоритетным направлением политики российского государства в современных условий является функционирование государственных внебюджетных фондов, включая ФОМС, как основных составляющих социальной защиты населения․

Источники финансирования ФФОМС

Страховые взносы на обязательное медицинское страхование

Основным источником средств ФФОМС являются страховые взносы на обязательное медицинское страхование (ОМС), которые уплачиваются:

• Работодателями — за работающее население (с 2023 года страховые взносы уплачиваются единым платежом в составе страховых взносов)
• Территориальными фондами ОМС — за неработающее население из средств федерального бюджета

ТФОМС осуществляет администрирование доходов бюджета Федерального фонда, поступающих от уплаты страховых взносов на обязательное медицинское страхование неработающего населения․

Ассигнования из федерального бюджета

Важным источником финансирования являются ассигнования из федерального бюджета, в частности:

• Ассигнования на выполнение федеральных целевых программ в рамках обязательного медицинского страхования
• Средства для финансирования программы развития системы ОМС
• Средства для софинансирования расходов медицинских организаций

Например, в 2020 году 18,3 млрд рублей было выделено из Федерального фонда обязательного медицинского страхования для софинансирования расходов медицинских организаций на оплату труда врачей и среднего медицинского персонала (Распоряжение от 6 марта 2020 года № 543-р)․

Добровольные взносы юридических и физических лиц

Дополнительным источником формирования средств являются добровольные взносы:

• От юридических лиц
• От физических лиц

Доходы от использования временно свободных финансовых средств

ФФОМС имеет право размещать временно свободные средства и получать инвестиционный доход, который направляется на финансирование программ ОМС․

Нормированный страховой запас Федерального фонда

Страховой запас формируется в соответствии с законодательством и служит обеспечением финансовой устойчивости системы ОМС․

Состав бюджета ФФОМС

Согласно Статье 26 Федерального закона от № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации», доходы бюджета Федерального фонда формируются в соответствии с законодательством Российской Федерации․

Основные направления расходования средств:

1. Финансовая поддержка обязательного медицинского страхования, выполняемого страховыми медицинскими организациями
2. Финансирование целевой программы развития системы ОМС
3. Осуществление межбюджетных трансфертов территориальным фондам ОМС
4. Финансирование федеральных программ в сфере здравоохранения

Структура системы ОМС

Для реализации государственной политики в области обязательного медицинского страхования создаются:

Контактная информация ФФОМС

Официальный сайт

Официальный сайт: www․ffoms․gov․ru

Горячая линия и телефоны

• Единая федеральная горячая линия по вопросам ОМС: ###-###-#### (бесплатно для регионов РФ)
• Телефон ФФОМС: +7 (495) -21-51-51
• Факс: +7 (495) -21-51-52

Электронный адрес

E-mail: info@ffoms․gov․ru

Личный кабинет

Личный кабинет застрахованного лица доступен на портале «Госуслуги» (www․gosuslugi․ru) или через региональные сайты ТФОМС․ В личном кабинете можно:

• Проверить данные о полисе ОМС
• Выбрать или сменить страховую медицинскую организацию
• Найти информацию о закреплённой медицинской организации
• Получить сведения о предоставленных медицинских услугах

Адрес для личного приёма

Юридический и фактический адрес ФФОМС:
127006, г․ Москва, ул․ Новослободская, д․ 36, стр․ 3

График приёма граждан

Приём граждан осуществляется в порядке, установленном административным регламентом ФФОМС․ Рекомендуется предварительная запись через официальный сайт или по телефону․

Руководство ФФОМС

Руководство Федерального фонда обязательного медицинского страхования формируется в соответствии с распорядительными актами Правительства Российской Федерации․ Актуальная информация о составе руководства размещена на официальном сайте ФФОМС в разделе «Руководство»․

Отделы ФФОМС

• Департамент бюджетного учёта и отчётности
• Департамент организации ОМС
• Департамент методологии и тарифного регулирования
• Департамент правового обеспечения
• Департамент информационных технологий
• Департамент контроля и надзора
• Департамент межрегионального взаимодействия

Отзывы и обращения граждан

Граждане могут направить обращение в ФФОМС следующими способами:

1. Через официальный сайт — раздел «Обращения граждан»
2. По электронной почте: info@ffoms․gov․ru
3. По почте: 127006, г․ Москва, ул․ Новослободская, д․ 36, стр․ 3
4. Через личный кабинет на портале Госуслуги

Отзывы о качестве работы ФФОМС можно также оставить на официальном сайте фонда или на портале Госуслуги․

Система финансирования Федерального фонда обязательного медицинского страхования Российской Федерации является многоуровневой и обеспечивает устойчивое функционирование программы ОМС․ Основу бюджета ФФОМС составляют страховые взносы, при этом важную роль играют и средства федерального бюджета, направляемые на реализацию целевых программ и поддержку медицинских организаций․ Эффективное управление источниками финансирования позволяет гарантировать доступность и качество медицинской помощи для всех граждан Российской Федерации․