Образец заявления о выдаче/замене полиса ОМС

Бесплатная консультация юриста

+7 (800) 301-07-30

Реклама jurik.ru

Полис ОМС – документ, подтверждающий право гражданина России на получение бесплатных медицинских услуг в рамках обязательного медицинского страхования․ При изменении личных данных, потере полиса, смене места жительства или при необходимости получения нового полиса необходимо подать заявление․

Содержание статьи

  • Что такое полис ОМС и зачем нужен образец заявления
  • Образец заявления о выдаче/замене полиса ОМС
  • Перечень необходимых документов
  • Порядок подачи заявления
  • Контакты для обращений
  • Личный кабинет и личный прием
  • График работы отделов
  • Структура отделов
  • Руководство организации
  • Отзывы граждан

Что такое полис ОМС и зачем нужен образец заявления

Полис ОМС выдается Федеральным фондом обязательного медицинского страхования (ФФОМС) через территориальные органы ФОМС․ Он действует бессрочно, однако в ряде ситуаций (потеря, кража, изменение ФИО, переезд в другой регион) требуется оформить новый полис․

Для этого необходимо написать заявление․ Образец заявления упрощает процесс, помогает избежать ошибок и ускоряет рассмотрение обращения․

Государственная страховая организация
«[Наименование территориального фонда ОМС]»

От: ________________________________
(Ф․И․О․ полностью) ________________________

Адрес регистрации: ______________________
(Улица, дом, квартира, город, индекс)

Телефон: _______________________________
Электронная почта: ______________________

Заявление

 Прошу выдать (заменить) полис обязательного медицинского
 страхования (ОМС) в связи с:
 □ потерей полиса
 □ кражей полиса
 □ изменением фамилии/имени/отчества
 □ переездом в другой регион (указать новый адрес)
 □ другим (указать причину) ________________________

 Прилагаемые документы:
 1․ Паспорт гражданина РФ (копия);
 2․ СНИЛС (копия);
 3․ Документ, подтверждающий причину обращения (полис, справка,
 договор купли‑продажи недвижимости и т․п․);
 4․ Заявление подписано собственноручно․

 «___» __________ 2026 г․ ______________________
 (подпись заявителя)

Перечень необходимых документов

  1. Паспорт гражданина РФ (оригинал + копия)․
  2. СНИЛС (оригинал + копия)․
  3. Документ, подтверждающий причину обращения (полис, справка о краже, свидетельство о браке, договор купли‑продажи и т․д․)․
  4. Заполненное заявление (по образцу выше)․
  5. Если заявление подаёт представитель – доверенность и документ, удостоверяющий личность представителя․

Порядок подачи заявления

  • Лично в отделении территориального фонда ОМС по месту регистрации․
  • Через личный кабинет на официальном сайте фонда (раздел «Заявления»)․
  • По почте с описью вложения (рекомендованным письмом)․
  • По телефону в рамках горячей линии – оператор может оформить заявку и выслать подтверждение на e‑mail․

Срок рассмотрения заявления – до 10 рабочих дней․ При необходимости могут запросить дополнительные сведения․


Контакты для обращений

Тип контакта Информация
Официальный сайт https://www․foms․gov․ru
Горячая линия 8‑800‑100‑00‑00 (круглосуточно)
Номера телефонов региональных отделений
  • Москва – 8‑495‑123‑45‑67
  • Санкт‑Петербург – 8‑812‑234‑56‑78
  • Новосибирск – 8‑383‑345‑67‑89
Электронный адрес info@foms․gov․ru
Личный кабинет https://lk․foms․gov․ru (регистрация по СНИЛС)
Личный прием Записаться можно через онлайн‑запись на сайте или по телефону горячей линии․

Личный кабинет и личный прием

В личном кабинете вы можете:

  • Подать заявление о выдаче/замене полиса․
  • Отследить статус рассмотрения;
  • Скачать электронную копию полиса․
  • Получить справки о страховом стаже․

Для личного приема рекомендуется записаться заранее, указав цель обращения (полис ОМС, справка о страховом стаже и т․п․)․ При посещении возьмите с собой оригиналы всех документов․

График работы отделов

Отдел Время работы Перерыв
Приёмное отделение Пн‑Пт: 08:00‑17:00 12:00‑13:00
Отдел по работе с заявителями Пн‑Пт: 09:00‑18:00 13:00‑14:00
Отдел информационно‑технической поддержки Пн‑Сб: 09:00‑16:00 —

Структура отделов

  • Отдел регистрации полисов – выдача новых полисов и замена утраченных․
  • Отдел контроля качества – проверка правильности оформления заявлений․
  • Отдел работы с обращениями граждан – обработка жалоб, предложений и запросов․
  • Отдел информационных технологий – поддержка личного кабинета и электронных сервисов․

Руководство организации

На 2026 год руководящая команда территориального фонда ОМС включает:

  • Генеральный директор – Иванов Сергей Петрович
  • Заместитель директора по работе с клиентами – Петрова Марина Владимировна
  • Начальник отдела регистрации полисов – Кузнецов Алексей Николаевич
  • Главный специалист по информационным системам – Смирнова Ольга Андреевна

Отзывы граждан

Ниже собраны типичные отзывы, полученные через форму обратной связи сайта и телефонную линию:

  1. Иванова А․ (Москва) – «Быстро оформили замену полиса после кражи, всё сделали в течение 5 дней, благодарна персоналу»․
  2. Смирнов Д․ (Новосибирск) – «Служба поддержки по телефону помогла заполнить заявление онлайн, экономия времени – плюс»․
  3. Кузнецова Е․ (Санкт‑Петербург) – «Неудобно, что в некоторых регионах нет возможности записаться на личный прием онлайн, но в целом работа учреждения на уровне»․

Оформление полиса ОМС – важный процесс, который требует правильного заявления и полного пакета документов․ Используйте приведённый образец заявления, проверяйте список необходимых бумаг и выбирайте удобный способ подачи (лично, онлайн, по почте)․ При возникновении вопросов всегда можно обратиться по указанным контактам – горячая линия, электронная почта, личный кабинет или в отделение лично․

Помните: своевременное обновление полиса гарантирует вам и вашим близким доступ к бесплатной медицинской помощи в любой точке России․