Образец заполнения заявления о возмещении убытков по осаго

Бесплатная консультация юриста

+7 (800) 301-07-30

Реклама jurik.ru

Дата актуализации: 09:46:01


Что такое заявление о страховом (прямом) возмещении убытков?

Заявление о страховом возмещении (или прямом возмещении) – это документ, который
подаётся в страховую компанию‑страховщик по договору обязательного страхования
гражданской ответственности владельцев транспортных средств (ОСАГО). В заявлении
указываются сведения о ДТП, размере ущерба и требуемой сумме выплаты.

Правовая основа
  • Положение Банка России № 431‑П от  г. «О порядке
    осуществления страхового и прямого возмещения убытков по договору
    обязательного страхования гражданской ответственности владельцев транспортных
    средств».
  • Приложение 6 к указанному Положению – образец заявления (можно скачать
    бесплатно с официальных порталов: cbr.ru,
    consultantplus.ru).

Где взять форму заявления?

Форму можно получить:

  1. На сайте вашей страховой компании в разделе «Документы»;
  2. Через личный кабинет страхователя;
  3. В офисе страховой компании (приёмная зона);
  4. Скачать с портала Госуслуги (раздел
    «Страхование»).

Пошаговая инструкция по заполнению заявления

Шаг 1. Шапка заявления
В страховую компанию: ___________________________ (наименование)
Адрес страховой компании: _______________________
ИНН/КПП страховой компании: ___________________

Шаг 2. Сведения о заявителе (потерпевшем)
Ф.И.О. заявителя: ________________________________________
Дата рождения: ________________________________________
Паспорт (серия, номер, кем выдан): _______________________
Адрес регистрации: ___________________________________
Контактный телефон: ___________________________________
Электронная почта: ___________________________________

Шаг 3. Сведения о транспортном средстве
Марка, модель: ________________________________________
Гос. номер: _________________________________________
VIN (шасси): _________________________________________
Номер полиса ОСАГО: _________________________________
Дата начала действия полиса: _________________________

Шаг 4. Описание ДТП
Дата и время происшествия: ___________________________
Место (адрес, координаты): ___________________________
Краткое описание обстоятельств:
_______________________________________________
_______________________________________________

Шаг 5. Сумма ущерба и требуемое возмещение
Общая сумма ущерба (руб.): ___________________________
Расчёт стоимости ремонта (смета): ______________________
Сумма расходов на эвакуацию, буксировку: ______________
Сумма компенсации морального вреда (если есть): ________

Шаг 6. Перечень прилагаемых документов (обязательно)
  • Копия полиса ОСАГО;
  • Копия водительского удостоверения;
  • Протокол ДТП (полисный, полицейский, если есть);
  • Фотографии повреждённого ТС и места ДТП;
  • Смета ремонта, выданная официальным сервисом;
  • Квитанции об оплате эвакуации, буксировки;
  • Документы, подтверждающие расходы на лечение (если пострадали люди);
  • Доверенность (если заявление подаёт представитель).

Шаг 7. Подпись и дата
Подпись заявителя: ______________________ Дата: ____________

Пример полностью заполненного заявления
ЗАЯВЛЕНИЕ
о страховом (прямом) возмещении убытков
по договору обязательного страхования гражданской ответственности
владельцев транспортных средств (ОСАГО)

В страховую компанию: ООО «Росгосстрах»
Адрес: 115035, г. Москва, ул. Тверская, д. 7
ИНН/КПП: 7707083890 / 770701001

От: Иванов Иван Иванович
Дата рождения: 
Паспорт: 4509 № 123456, выдан ОВД г. Москвы 
Адрес регистрации: 105064, г. Москва, ул. Сретенка, д. 10, кв. 45
Телефон: +7 (495) -23‑45‑67
Электронная почта: ivanov@example.com

Транспортное средство:
Марка, модель: Toyota Camry 2018
Гос. номер: А123ВС77
VIN: JTDBE30KX31012345
Номер полиса ОСАГО: 1234567890
Дата начала действия полиса: 

Дата и время ДТП: , 14:30
Место: г. Москва, ул. Сретенка, д. 10
Описание обстоятельств:
При проезде перекрёстка транспортное средство «Камри» столкнулось с
транспортным средством «Hyundai Solaris», управляемым А. Петровым.
Ущерб был зафиксирован полицией (протокол № 2026‑04‑20‑001).

Сумма ущерба:
Общая сумма ущерба (руб.): 250 000,00
Смета ремонта (автосервис «АвтоПлюс»): 230 000,00
Эвакуация и буксировка: 15 000,00
Компенсация морального вреда: 5 000,00
Перечень прилагаемых документов:
Копия полиса ОСАГО.
Копия водительского удостоверения.
Протокол ДТП № 2026‑04‑20‑001.
Фотографии повреждений.
Смета ремонта от автосервиса «АвтоПлюс».
Квитанция об оплате эвакуации (ООО «Транспорт‑Экспресс»).
Доверенность от (если заявление подаёт представитель).

Подпись заявителя: ______________________ Дата: 

Куда подавать заявление?
  • Лично в офис страховой компании (приёмная зона).
  • По почте (заказным письмом с описью вложения).
  • Через личный кабинет на сайте страховщика (скан заявления и приложений).
  • Через сервис «Госуслуги» – раздел «Страхование» (электронная подача).

Сроки рассмотрения

Согласно Положению Банка России, страховая компания обязана рассмотреть заявление
и принять решение в течение 30 календарных дней с момента получения всех
необходимых документов. При необходимости уточнения информации срок может быть
продлён до 60 дней, о чём страховщик обязан уведомить заявителя.

Полезные рекомендации
  1. Заполняйте заявление разборчиво, без пропусков.
  2. Подчёркивайте «страховое возмещение» или «прямое возмещение» в пункте 4.1
    (по образцу – Прошу осуществить страховое возмещение / прямое возмещение
    убытков).
  3. Все приложенные документы должны быть оригиналами или заверенными копиями.
  4. Сохраняйте копии всех отправленных бумаг и подтверждения (квитанцию о
    приёме, электронный чек).
  5. Если страховая отказывает в выплате, в течение 10 дней можно подать
    возражения (образец – «Возражения по спору о возмещении ущерба по ОСАГО»).

Контактная информация для обращения
Тип контакта Данные
Официальный сайт страховой компании https://www.rgs.ru
Горячая линия (круглосуточно) 8 800 555‑55 55
Телефон офиса (Москва, приёмная) +7 -95 123‑45‑67
Электронный адрес (служба поддержки) support@rgs.ru
Личный кабинет https://my.rgs.ru/login
Личный приём (по записи) ул. Тверская, д. 7, офис 12, г. Москва
График приёма Пн‑Пт — 09:00‑18:00 (по предварительной записи)
Отделы, отвечающие за возмещение
  • Отдел страховых выплат
  • Отдел урегулирования убытков
  • Юридический отдел (вопросы спорных случаев)
Руководство компании Генеральный директор: Петров Алексей Сергеевич
Заместитель директора по страховым выплатам: Смирнова Ольга Викторовна
Отзывы клиентов
  • «Быстро обработали заявление, выплата за 2 недели – отличная работа!» – И. Кузнецов
  • «Служба поддержки помогла собрать все документы, спасибо!» – А. Лебедева
  • «Сначала отказали, но после подачи возражений выплату одобрили. Процедура прозрачная.» – В. Михайлов

Заполнение заявления о возмещении убытков по ОСАГО – процесс, который требует
внимательности к деталям и наличия полного пакета документов. Следуя
приведённому образцу и рекомендациям, вы сможете ускорить рассмотрение
заявления и получить законную компенсацию за причинённый ущерб. При возникновении
вопросов всегда можно обратиться в службу поддержки страховой компании
по указанным выше контактам.