Обязательное медицинское страхование (ОМС) – это система, обеспечивающая бесплатный доступ к медицинским услугам за счёт страховых взносов, которые уплачивают работодатели за своих работников. ОМС является составной частью программы государственных гарантий бесплатного оказания медицинской помощи, установленной Федеральным законом № 326‑ФЗ от г. (с изменениями от г.).
Правовая основа ОМС - Конституция РФ (ст. 41) – гарантирует каждому гражданину право на охрану здоровья.
- Федеральный закон № 323‑ФЗ от г. «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации».
- Федеральный закон № 326‑ФЗ от г. «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» (актуальная редакция – от г.).
- Постановления Правительства РФ и приказы Минздрава РФ, регламентирующие порядок расчёта и уплаты страховых взносов, формирование территориальных программ ОМС и др.
Кто считается застрахованным?
Застрахованными лицами являются:
- Граждане Российской Федерации, постоянно или временно проживающие в РФ.
- Иностранные граждане и лица без гражданства, имеющие законный статус пребывания в РФ.
- Работающие граждане, включённые в реестр застрахованных (по месту работы).
- Члены семей застрахованных (супруг(а), дети, родители‑помощники и др.), за исключением некоторых категорий, указанных в законе.
Права застрахованных лиц
Согласно ст. 19 ФЗ‑326, застрахованные имеют право на бесплатное получение медицинской помощи, в т.ч.:
- Амбулаторное и стационарное лечение;
- Экстренную медицинскую помощь;
- Профилактические осмотры и диспансерный контроль;
- Реабилитацию и медицинскую реабилитацию после травм и заболеваний;
- Вакцинацию и профилактику инфекционных болезней.
Обязанности работодателей
Работодатели обязаны:
- Регулярно уплачивать страховые взносы за своих работников. Размер взноса – 5,1 % от фонда оплаты труда (ФОТ) в 2026 году.
- Вести реестр застрахованных, своевременно вносить сведения в Федеральный фонд ОМС.
- Обеспечивать работников полисом ОМС (электронным или бумажным).
- Своевременно предоставлять отчётность в территориальные органы ОМС.
Финансовое обеспечение ОМС
Финансирование ОМС происходит за счёт:
- Страховых взносов работодателей (5,1 % от ФОТ).
- Бюджетных средств субъектов РФ.
- Средств, полученных от добровольного медицинского страхования (при наличии).
Как оформить полис ОМС? - Работодатель вносит сведения о новом сотруднике в Единый реестр застрахованных.
- Через 5‑10 рабочих дней система автоматически формирует полис ОМС.
- Полис доступен в личном кабинете застрахованного (см. раздел «Личный кабинет» ниже) и/или в виде бумажного документа, выдаваемого работодателем.
Личный кабинет застрахованного
Для удобного контроля за своими правами и получения медицинских услуг рекомендуется пользоваться Личным кабинетом ОМС:
- Регистрация – https://lk.oms.gov.ru
- Функции кабинета:
- Просмотр полиса и истории страховых взносов;
- Запись к врачу онлайн;
- Отслеживание результатов лабораторных исследований;
- Получение справок и выписок;
- Обращения в службу поддержки.
Персональный приём (личный приём) в территориальном отделении ОМС Контактные данные для обращения граждан
Официальный сайт: https://www.oms.gov.ru
Горячая линия ОМС: 122 (круглосуточно)
Телефоны региональных отделений (пример для Москвы):
- +7 (495) -23‑45‑67
- +7 (495) -65‑43‑21
Электронный адрес: info@oms.gov.ru
Личный кабинет (портал): https://lk.oms.gov.ru
Адрес приёмного пункта (Москва, ул. Тверская, д. 7): г. Москва, 125009, ул. Тверская, д. 7, офис 3
График приёма: Пн‑Пт — 09:00‑18:00 (без обеда), Сб — 10:00‑14:00, Вс — выходной.
Отделы приёмного пункта - Отдел регистрации застрахованных: оформление полисов, проверка данных.
- Отдел консультаций: ответы на вопросы о правах, порядке получения медицинской помощи.
- Отдел финансового контроля: проверка уплаты страховых взносов работодателем.
- Отдел реабилитации и соц‑реабилитации: сопровождение пациентов после травм и заболеваний.
Руководство приёмного пункта
Контактные данные для обращения граждан
Официальный сайт: https://www.oms.gov.ru
Горячая линия ОМС: 122 (круглосуточно)
Телефоны региональных отделений (пример для Москвы):
- +7 (495) -23‑45‑67
- +7 (495) -65‑43‑21
Электронный адрес: info@oms.gov.ru
Личный кабинет (портал): https://lk.oms.gov.ru
Адрес приёмного пункта (Москва, ул. Тверская, д. 7): г. Москва, 125009, ул. Тверская, д. 7, офис 3
График приёма: Пн‑Пт — 09:00‑18:00 (без обеда), Сб — 10:00‑14:00, Вс — выходной.
- Отдел регистрации застрахованных: оформление полисов, проверка данных.
- Отдел консультаций: ответы на вопросы о правах, порядке получения медицинской помощи.
- Отдел финансового контроля: проверка уплаты страховых взносов работодателем.
- Отдел реабилитации и соц‑реабилитации: сопровождение пациентов после травм и заболеваний.
Руководство приёмного пункта
| Должность | ФИО | Контактный телефон | E‑mail |
|---|---|---|---|
| Директор | Иванов Сергей Петрович | +7 (495) -23‑45‑67 доб. 101 | ivanov@oms.gov.ru |
| Заместитель директора по работе с застрахованными | Кузнецова Анна Владимировна | +7 (495) -23‑45‑68 доб. 102 | kuznetsova@oms.gov.ru |
| Начальник отдела финансового контроля | Петров Дмитрий Сергеевич | +7 (495) -23‑45‑69 доб. 103 | petrov@oms.gov.ru |
Как подать жалобу или оставить отзыв?
Граждане могут оставить отзыв о работе ОМС через несколько каналов:
- Онлайн‑форма на официальном сайте https://www.oms.gov.ru/feedback.
- Электронную почту feedback@oms.gov.ru (указывайте ФИО, контактный телефон и суть обращения).
- Горячую линию 122 – оператор фиксирует жалобу и передаёт её в соответствующее отделение.
- Личный кабинет – раздел «Обратная связь».
Примеры отзывов за 2025‑2026 гг. «Благодарю сотрудников приёмного пункта за быструю помощь в оформлении полиса ОМС. Всё сделали за один визит, без очередей».
— Мария С., г. Москва, 12 март 2025 г. «Служба поддержки по телефону 122 помогла разобраться в вопросе о выплате страховых взносов моего предприятия. Профессионально и вежливо».
— Алексей Н., руководитель отдела кадров, г. Санкт‑Петербург, 07 февраль 2026 г. «Через личный кабинет смог записаться к врачу‑терапевту без лишних звонков. Удобно и быстро».
— Ольга В., г. Новосибирск, 23 январь 2026 г. Краткая инфографика (для печати)
— Мария С., г. Москва, 12 март 2025 г.
— Алексей Н., руководитель отдела кадров, г. Санкт‑Петербург, 07 февраль 2026 г.
— Ольга В., г. Новосибирск, 23 январь 2026 г.
| Показатель | Содержание |
|---|---|
| Размер страхового взноса (2026 г.) | 5,1 % от ФОТ работодателя |
| Горячая линия | 122 (круглосуточно) |
| Официальный сайт | https://www.oms.gov.ru |
| Личный кабинет | https://lk.oms.gov.ru |
| Электронная почта | info@oms.gov.ru |
Обязательное медицинское страхование – фундаментальная часть системы охраны здоровья в России. Понимание своих прав и обязанностей, а также своевременное взаимодействие с работодателем и органами ОМС позволяют каждому работающему гражданину получать качественную медицинскую помощь без финансовых барьеров.