— это шаг к цифровизации здравоохранения, упрощению доступа к медицинской помощи и повышению качества обслуживания граждан. В данной статье подробно разбираются виды полисов, их отличия, а также предоставлены все необходимые контакты для решения возникающих вопросов.

Описание: что такое новый полис и зачем он нужен

Новый полис ОМС, это документ, подтверждающий право гражданина на получение бесплатной медицинской помощи в рамках государственных гарантий. Главное отличие от старых образцов (пластиковых карт или бумажных полисов) — это унифицированный номер полиса, который присваивается один раз на всю жизнь и не меняется при смене страховой компании, места жительства или паспортных данных.

Ключевые преимущества нового полиса:

• Бессрочность: Полис не имеет срока действия, его не нужно менять по истечении времени.
• Цифровой формат: Доступен в виде электронного полиса в мобильном приложении «Госуслуги» или приложении СМО.
• Единый реестр: Данные хранятся в федеральном реестре (ФРОМС), что исключает ошибки при приеме в поликлинике.
• Универсальность: Действует на всей территории РФ без привязки к региону оформления.

Основные виды полисов медицинского страхования

На данный момент существует несколько видов документов, подтверждающих страховой статус. Важно понимать их различия, чтобы выбрать удобный формат.

Полис ОМС (Обязательное медицинское страхование)

Базовый документ для всех граждан РФ. Выдается бесплатно.

• Пластиковая карта (старый образец): Действует бессрочно, если данные владельца не менялись. Постепенно вытесняется электронными аналогами.
• Бумажный полис (А4): Выдается временно (на 1–2 месяца) при первичном оформлении или замене до изготовления пластика/активации электронного.
• Электронный полис ОМС (ЕПОМС): Приоритетный современный формат. Представляет собой запись в Единой информационной системе ОМС. Доступен в ЛК на Госуслугах, приложении «Мой полис» или приложении вашей СМО. Не требует ношения физического носителя.

Полис ДМС (Добровольное медицинское страхование)

Дополнительный полис, приобретаемый за счет средств гражданина или работодателя. Расширяет перечень услуг, клиник и скорость обслуживания за счет программ ДМС. Не заменяет полис ОМС, а дополняет его.

Полис для иностранных граждан и лиц без гражданства

• ОМС для Иностранных граждан (ИМО): Обязателен для трудоустройства и получения ВНЖ/РВП. Оформляется в страховых компаниях-участницах системы ОМС.
• ДМС для визы/пребывания: Минимальная программа для получения визы или временного пребывания.

Сравнительная таблица форматов ОМС

Формат	Носитель	Срок действия	Где получить
Электронный (ЕПОМС)	Цифровой (Смартфон/Госуслуги)	Бессрочный	Госуслуги, МФЦ, СМО, сайт ФОМС
Пластиковая карта	Пластик	Бессрочный (до смены данных)	СМО, МФЦ (перевыпуск не требуется)
Бумажный (временный)	Бумага А4	До 2 месяцев	СМО, МФЦ (при оформлении)

Как оформить или заменить полис на новый образец

1. Через Госуслуги (самый быстрый способ): Раздел «Документы» → «Полис ОМС» → «Получить электронный полис». Готов за 5–10 минут.
2. В страховой медицинской организации (СМО): Лично или через представителя по доверенности.
3. В МФЦ «Мои Документы»: При посещении окна выдачи услуг.
4. На портале ФОМС (фомс.рф): В разделе «Для застрахованных» → «Оформить полис онлайн».

Важно: Для оформления нужен паспорт (оригинал) и СНИЛС. Для детей до 14 лет — свидетельство о рождении и паспорт родителя.

Контакты для обращений: официальные каналы связи

Если у вас возникли вопросы по оформлению, замене, утере полиса или качестве медицинской помощи, используйте официальные каналы связи Федерального фонда ОМС (ФОМС) и территориальных фондов (ТФОМС).

Официальный сайт

Главный информационный ресурс: foms.gov.ru

• Реестр страховых компаний (СМО).
• Нормативная база и приказы Минздрава/ФОМС.
• Сервис «Проверка полиса» (по номеру полиса или СНИЛС).
• Личный кабинет застрахованного (переход на ЕСИА/Госуслуги).

Единая горячая линия ФОМС России (всерегиональная)

###-###-#### (звонок по России бесплатный)

• Режим работы: Понедельник–Пятница с 09:00 до 18:00 (по московскому времени).
• Автоинформатор работает круглосуточно.

Телефоны горячих линий ТФОМС (по субъектам РФ)

Номера территориальных фондов отличаются в каждом регионе. Уточнить номер для вашего региона можно:

• На сайте foms.gov.ru в разделе «Территориальные фонды».
• На полисе ОМС (обратная сторона пластика или реквизиты в электронном полисе).
• В приложении «Госуслуги» в карточке полиса.

Примеры крупных региональных линий (актуальность уточняйте на сайте):

• г. Москва: +7 (495) -39-55-55 (Единая справочная службы ЗдравМосквы)
• г. Санкт-Петербург: +7 (812) -73-00-00 (Контакт-центр ТФОМС СПб)
• Московская обл.: ###-###-####

Электронные адреса (E-mail)

Для письменных обращений, жалоб и предложений:

• Приемная ФОМС России: info@foms.gov.ru
• Электронная приемная (через сайт): Форма обращения на сайте ФОМС
• E-mail вашего ТФОМС и СМО, указаны на официальных сайтах региональных фондов и страховых компаний.

Личный кабинет застрахованного

Центральный инструмент управления своим полисом и контролем качества медицины — Личный кабинет (ЛК) на портале Госуслуг (ЕСИА).

Возможности Личного кабинета:

• Просмотр и скачивание электронного полиса ОМС (QR-код, PDF).
• Смена страховой медицинской организации (СМО), 1 раз в год (с 1 ноября по 31 декабря) или внепланово при переезде.
• История обращений за медицинской помощью (выписки, назначения, рецепты — в разделе «Здоровье»).
• Запись к врачу онлайн (интеграция с региональными порталями записи).
• Подача жалобы на качество/доступность медицинской помощи (переадресуется в ТФОМС/СМО).
• Проверка начислений по тарифу ОМС за ваш полис.

Как войти: gosuslugi.ru → Профиль → Документы → Полис ОМС. Требуется подтвержденная учетная запись ЕСИА.

Личный прием граждан и график приема

Руководство ФОМС, ТФОМС и страховых компаний (СМО) регулярно проводит личный прием граждан для решения сложных спорных вопросов.

ФОМС России (Москва)

• Адрес: 101990, г. Москва, ул. Мясницкая, д. 21, стр. 1.
• График приема руководителя/заместителей: Обычно раз в месяц (четверг), требуется предварительная запись по телефону +7 (495) -26-49-49 или через форму на сайте foms.gov.ru/reception.
• Приемная (рабочие дни): Пн–Пт 09:00–18:00 (перерыв 13:00–14:00).

Территориальные фонды (ТФОМС) и СМО

График личного приема в вашем регионе:

1. Заходите на сайт вашего ТФОМС (ссылка на сайте ФОМС в разделе «Территориальные фонды»).
2. Раздел «Гражданам» / «Прием граждан» / «Личный прием».
3. Обычно: 1–2 раза в неделю (вт/чт) по предварительной записи через колл-центр ТФОМС или на сайте.

СМО (Страховая компания): График приема у вашего страховщика указан на их официальном сайте или в приложении. Обычно это рабочие дни в офисах клиентского сервиса.

Структура управления: Отделы и Руководство

Федеральный фонд ОМС (ФОМС России)

Руководитель: Игорь Евгеньевич Петриненко (Директор Фонда с 2021 года).

Ключевые департаменты и управления ФОМС:

• Департамент организации медицинской помощи и контроля качества — стандарты помощи, экспертиза качества.
• Департамент экономики и финансов, тарифы, расчеты со СМО, финансирование.
• Департамент информационных технологий и аналитики — Единая информационная система ОМС (ЕИС ОМС), электронные полисы, цифровизация.
• Управление по работе с застрахованными и защите их прав — рассмотрение жалоб, горячая линия, личный прием.
• Департамент правового обеспечения и взаимодействия с субъектами — нормативка, координация ТФОМС.
• Управление внутреннего аудита и контроля, проверки СМО и медицинских организаций.

Территориальные фонды (ТФОМС)

В каждом субъекте РФ действует свой ТФОМС. Руководитель — Директор ТФОМС (назначается Советом директоров ФОМС). Структура аналогична федеральному уровню, но работает в рамках региона.

Страховые медицинские организации (СМО)

Коммерческие или некоммерческие организации, выдающие полисы и защищающие права застрахованных. У каждой СМО есть:

• Генеральный директор / Президент.
• Департамент работы с застрахованными (колл-центр, экспертные комиссии).
• Территориальные отделения в городах/районах.

Отзывы граждан: частые вопросы и проблемы

Анализ обращений на горячей линии, в личных кабинетах и на портале «Народный контроль» позволяет выделить ключевые темы отзывов о новом полисе:

Позитивные аспекты (что хвалят):

• Удобство электронного полиса: «Не нужно таскать пластик, всегда в телефоне на Госуслугах».
• Быстрое оформление: «Оформилогился за 5 минут на портале, распечатал для больницы — приняли без вопросов».
• Смена СМО онлайн: «Перешел на другую страховку через Госуслуги, не выходя из дома».
• Прозрачность: «В ЛК вижу все визиты к врачам и назначения».

Негативные аспекты / Проблемы (на что жалуются):

• Ошибки в данных: «ФИО в полисе не совпадает с паспортом, поликлиника не принимает электронный полис, требуют пластик». Решение: обновить данные в СМО/МФЦ или на Госуслугах.
• Отказы в приеме без физического полиса: Некоторые стационары/поликлиники (особенно в регионах) плохо осведомлены о законности ЭПОМС. Решение: требовать вызвать администратора/главврача, ссылаться на Приказ Минздрава № 1130н, жалоба в ТФОМС/СМО.
• Долгая привязка к поликлинике: После смены СМО или адреса прикрепление обновляется не мгновенно.
• Технические сбои Госуслуг/ЕИС ОМС: Иногда полис не отображается в приложении СМО или на терминале в регистратуре.

Куда писать отзыв или жалобу:

1. Личный кабинет Госуслуг (раздел «Здоровье» → «Оценка качества»).
2. Сайт ТФОМС вашего региона (раздел «Обращения граждан» / «Электронная приемная»).
3. Приложение/Сайт вашей СМО (личный кабинет застрахованного).
4. Портал «РОСЗДРАВНАДЗОР» (nadzor.roszdravnadzor.gov.ru), по фактам нарушения прав пациентов.
5. Портал «Народный контроль» (kontrol.gov.ru).

---

Краткая шпаргалка: что делать в типовых ситуациях

Ситуация	Куда обратиться / Что сделать
Получить электронный полис впервые	Госуслуги (ЛК) / Сайт ФОМС / МФЦ / СМО
Сменить страховую компанию (СМО)	Госуслуги (1 раз в год ноя-дек) / МФЦ / СМО (внепланово при переезде)
Исправить ошибку в ФИО/дате рождения	СМО (офис) или МФЦ с паспортом и СНИЛС
Поликлиника отказывает принимать по эл. полису	Требуйте вызвать администратора. Жалоба в СМО (горячая линия на полисе) и ТФОМС
Потеря пластикового полиса	Не страшно. Пользуйтесь эл. полисом на Госуслугах. Пластик перевыпускать не обязательно
Проверить, действует ли полис / к какой СМО привязан	Сайт ФОМС → «Проверка полиса» (по номеру полиса или СНИЛС) / ЛК Госуслуг
Жалоба на качество лечения / отказ в госпитализации	СМО (экспертиза качества) → ТФОМС → Минздрав региона / Росздравнадзор

Помните: Новый полис ОМС — это ваш главный ключ к бесплатной медицине. Электронный формат, самый надежный и удобный. Всегда храните номер полиса (он совпадает со СНИЛС в новых образцах) и имейте доступ к Госуслугам на смартфоне. При нарушении прав — не стесняйтесь обращаться в СМО и ТФОМС по горячим линиям.