На этой странице представлена исчерпывающая информация о новом образце полиса обязательного медицинского страхования (ОМС), введенного в обращение для унификации и повышения безопасности документа. Здесь вы найдете описание внешнего вида, реквизиты, способы получения, а также контакты для обращений по любым вопросам.
Описание нового образца полиса
С 1 января 2026 года (согласно актуальным нормативным актам) действует единый федеральный образец полиса ОМС. Главные отличия нового документа:
- Единый формат: Полис имеет одинаковый вид во всех регионах РФ, независимо от страховой медицинской организации (СМО).
- Усиленная защита: Внедрены современные элементы защиты от подделки (водяные знаки, микропатерны, гелиограммы, защищенные нити).
- Электронный носитель: Основной формат — электронный полис (Е-Полис), доступный на портале «Госуслуги» и в приложениях СМО. Пластиковые карты и бумажные бланки прежних образцов остаются действительными до окончания срока их действия, но при замене выдается новый единый образец.
- QR-код: На полисе (бумажном или в приложении) присутствует QR-код для быстрой верификации подлинности и актуальности данных в единой федеральной базе (ЕРП).
- Отсутствие серии и номера в старом понимании: Используется уникальный 16-значный номер полиса (ЕНП, единый номер застрахованного лица), который присваивается один раз на всю жизнь.
Визуальные элементы бланка (бумажный эквивалент)
- Шапка: Государственный герб РФ, надпись «ПОЛИС ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ», логотип ФФОМС.
- Данные застрахованного: ФИО, дата рождения, пол, СНИЛС, ЕНП (16 цифр).
- Данные СМО: Наименование страховщика, ОГРН, адрес, контактный телефон.
- Зона защиты: Гелиограмма, меняющая цвет при наклоне, микротекст «ОМС РФ».
- QR-код: Ссылка на проверку полиса на сайте ФФОМС или Госуслуг.
- Подпись и печать: Уполномоченное лицо СМО (для бумажных версий, выдаваемых в офисах).
Важно: Полисы старых образцов (зеленые бумажные, пластиковые карты разных банков/СМО) действительны бессрочно до момента их замены. Срочно менять их не требуется.
Контакты для обращений
Для решения вопросов, связанных с получением, заменой, утерей полиса или изменением данных, обращайтесь по следующим каналам связи.
Официальный сайт
- Федеральный фонд ОМС (ФФОМС): foms.ru — основной регулятор, реестр СМО, проверка полиса по ЕНП.
- Портал Госуслуг: gosuslugi.ru, оформление электронного полиса, смена СМО, запись к врачу.
- Сайты территориальных фондов ОМС (ТФОМС): Доступны через карту на foms.ru (раздел «Контакты ТФОМС»).
Единая горячая линия (Федеральный уровень)
###-###-#### (звонок по России бесплатный)
Режим работы: пн-пт 09:00–18:00 (время Москвы). Автоинформатор работает круглосуточно.
Номера телефонов Территориальных фондов ОМС (ТФОМС) и СМО
Номера конкретного ТФОМС вашего региона и вашей Страховой медицинской организации (СМО) указаны:
- На официальном сайте вашего ТФОМС.
- На самом полисе (в разделе «Страховщик»).
- В личном кабинете на Госуслугах.
Пример структуры номера: +7 (XXX) XXX-XX-XX (код региона + номер колл-центра).
Электронный адрес (E-mail)
- Центральный аппарат ФФОМС: info@foms.gov.ru (общие запросы).
- Приемная ФФОМС: priemnaya@foms.gov.ru (обращения граждан).
- E-mail вашего ТФОМС и СМО: Уточняйте на их официальных сайтах или на обратной стороне полиса.
Личный кабинет
Основной инструмент управления полисом и получением медицинских услуг — Личный кабинет на портале Госуслуг (ЕСИА).
Возможности личного кабинета:
- Просмотр действующего полиса (ЕНП, СМО, статус «Активен»).
- Оформление электронного полиса (скачивание PDF, добавление в приложение «Госуслуги» / «Кошелек» на смартфон).
- Смена страховой медицинской организации (СМО) — 1 раз в год (с 1 ноября по 31 декабря) или внеочередно при основаниях.
- Проверка истории обращений за медпомощью, назначений, рецептов.
- Запись к врачу онлайн.
- Обновление паспортных данных (при смене паспорта данные обновляются автоматически при следующем обращении в медорганизацию или через МФЦ).
Альтернативные личные кабинеты: Многие Крупные СМО (СОГАЗ, АльфаСтрахование, РЕСО-Гарантия, ВСК и др.) имеют свои приложения и ЛК с расширенным функционалом (телемедицина, чат с врачом, программы профилактики). Вход в них обычно осуществляется через ЕСИА (Госуслуги).
Личный прием граждан
Для решения сложных вопросов (ошибки в ЕНП, споры с СМО, апелляции решений ТФОМС) предусмотрен личный прием руководства.
График приема в ФФОМС (Москва)
| День недели | Время приема | Кому обращаться |
|---|---|---|
| Понедельник | 14:00 – 17:00 | Заместитель Генерального директора / Начальники департаментов |
| Среда | 10:00 – 13:00 | Генеральный директор (по предварительной записи) |
| Пятница | 10:00 – 13:00 | Руководители управлений (защита прав застрахованных) |
Адрес ФФОМС: г. Москва, ул. Большая Ордынка, д. 18, стр. 1.
График приема в ТФОМС и СМО
Графики личного приема в регионах устанавливаются локально. Обычно:
- ТФОМС: 1-2 раза в неделю (часто среда или четверг). Требуется предварительная запись по телефону горячей линии региона.
- СМО: Ежедневно в часах работы страховщика (пн-пт 09:00-18:00) в офисах обслуживания или через видеоконференцсвязь в ЛК СМО.
Правила записи: Запись осуществляется по телефону горячей линии, через форму «Личный прием» на сайте организации или в офисе администратора. Необходимо иметь с собой: паспорт, СНИЛС, полис (если есть), документы, подтверждающие суть обращения.
Структура управления и отделы (на примере ФФОМС / ТФОМС)
Понимание структуры помогает адресовать обращение в нужный подразделение.
Ключевые департаменты / Управления:
- Департамент защиты прав застрахованных лиц / Управление по работе с обращениями граждан: Рассмотрение жалоб на качество медпомощи, отказы в приеме, действия СМО.
- Департамент организации медицинской помощи / Управление территориальных программ: Вопросы объемов помощи, тарифов, маршрутов пациента.
- Департамент экономики и финансов / Контрольно-ревизионное управление: Финансовый контроль, проверки СМО и медорганизаций.
- Управление информационных систем / Департамент цифрового развития: Работа ЕРП (Единый реестр застрахованных), ЕНП, портала Госуслуг, электронных полисов.
- Юридическое управление / Департамент правового обеспечения: Нормотворчество, судебные споры, интерпретация законодательства.
- Управление по взаимодействию со СМО: Лицензирование, контроль за страховщиками, реестр СМО.
Руководство (Федеральный уровень — ФФОМС)
- Генеральный директор: Должностное лицо, утверждаемое Правительством РФ (актуальное ФИО уточняйте на foms.ru).
- Первый заместитель Генерального директора: Курирует операционную деятельность.
- Заместители Генерального директора: По блокам: защита прав, экономика, ИТ, правовое обеспечение, работа с регионами.
- Главный государственный врач-эксперт: Методология экспертизы качества.
Руководство ТФОМС: Директор ТФОМС (назначается ФФОМС по согласованию с исполнительной властью субъекта РФ). Контакты директора и его заместителей публикуются на сайте конкретного ТФОМС.
Отзывы и оценка качества работы
Ваше мнение помогает улучшить систему ОМС. Оставить отзыв или предложение можно через:
- Портал «Госуслуги. Решаем вместе»: Раздел «Здравоохранение» → «ОМС и полисы».
- Сайт ФФОМС: Раздел «Обратная связь» / «Электронный прием».
- Сайты ТФОМС: Формы «Задать вопрос», «Оценка качества работы».
- Приложения СМО: Разделы «Поддержка», «Чат-бот», «Оценка визита».
- Национальный рейтинг СМО: Публикуется ежегодно на foms.ru (критерии: доступность, качество, скорость рассмотрения жалоб).
Частые темы отзывов по новому полису:
- Позитивные: Удобство электронного полиса в телефоне, быстрая смена СМО через Госуслуги, отсутствие необходимости носить пластик.
- Негативные/Проблемные: Ошибки в ЕНП при смене паспорта/ФИО (требуется обращение в МФЦ или СМО), неактуальные данные СМО в полисе после смены страховщика (обновляется автоматически в ЕРП, в приложении — при синхронизации), сложности у пожилых людей с цифровым форматом (решение: заказ бумажного эквивалента в СМО или МФЦ).
Краткая инструкция: что делать, если…
| Ситуация | Действие | Куда обратиться |
|---|---|---|
| Полис утерян / поврежден | Оформить дубликат (электронный — мгновенно на Госуслугах; бумажный — в СМО/МФЦ) | Госуслуги, СМО, МФЦ |
| Сменились паспортные данные / ФИО | Обновить данные в ЕРП (автоматически через МФЦ/ЗАГС при смене паспорта) или обратиться в СМО | МФЦ, СМО, Госуслуги (проверка) |
| Хочу сменить страховую компанию (СМО) | Подать заявление на Госуслугах (ноябрь-декабрь) или в новой СМО (внеочередно по основаниям) | Госуслуги, новая СМО |
| Врач отказывает в приеме из-за «старого» полиса | Требовать прием (старые полисы действительны), пожаловаться в СМО (телефон на полисе) или ТФОМС | СМО (горячая линия), ТФОМС |
| Ошибка в ЕНП / данных полиса | Написать заявление на исправление в СМО или ТФОМС с приложением копий документов | СМО, ТФОМС (личный прием) |
Дата актуализации информации: 03 июля 2026 г. Нормативная база и контакты могут меняться. Пожалуйста, сверяйте актуальные данные на официальных сайтах foms.ru и gosuslugi.ru.